腹腔積液怎么回事

發(fā)布時間：2021-10-1563675次播放

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通常人體腹部會有少量積水，一般小于200ml，主要目的是起潤滑作用，如果腹腔積液過多，大于200ml，就是一種病理性改變，臨床叫腹腔積液，有少量、中量和大量的區(qū)分。
發(fā)生原因有很多，臨床常見的可能有：肝臟、腎臟或者心臟疾病引起的腹腔漏出液，如肝硬化引起的門脈高壓；嚴重低蛋白血癥導致血管內(nèi)水分漏出進入腹腔，引起中到大量腹水；另外腹腔各種炎癥如胰腺炎、消化道穿孔造成的化學性和感染性的骨膜炎、闌尾穿孔導致的彌漫性腹膜炎、膀胱破裂導致尿液大量漏出，以及腹腔出血引起的腹腔積液、積血。

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療前要注意什么

腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項主要包括以下幾種：1、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病，或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈，可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。2、需要通過超聲在術(shù)前進行定位，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。3、需要進行局部消毒。4、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因，進行局部浸潤麻醉。5、穿刺進針時穿刺針需要帶有少量負壓，保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體。另外穿刺液還需要進行相應(yīng)的生化檢查、涂片檢查、細菌培養(yǎng)，明確穿刺液性狀，指導進一步治療。

語音時長 01:22

2022-10-11

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程中要注意什么

腹腔穿刺術(shù)是通過穿刺針和導管，直接刺入腹膜腔抽取腹部積液，是用來協(xié)助診斷或者治療疾病的一項技術(shù)。穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少，可適當側(cè)臥。腹水量較多者，通過叩診即可確定穿刺位點，腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺。確定穿刺位點后，消毒皮膚、覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑行局部麻醉，麻醉滿意后，緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結(jié)束后，拔除穿刺針消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要抽取的積液，將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導。此外，如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中應(yīng)密切監(jiān)測血壓、心電圖等。手術(shù)中應(yīng)該密切觀察患者反應(yīng)，如出現(xiàn)異常應(yīng)停止操作，并進行適當?shù)奶幚?；手術(shù)后應(yīng)當讓患者平臥，防止腹水繼續(xù)漏出；要始終注意無菌操作，防止腹腔感染。

語音時長 01:37

2022-10-11

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診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查前要注意什么

腹腔穿刺術(shù)在臨床應(yīng)用較為廣泛，注意事項主要包括以下幾種：1、需要通過超聲在術(shù)前進行定位，明確局部周圍沒有相應(yīng)的腸管和其他臟器，避免存在誤傷風險。并且需要在進針前，通過超聲預(yù)估腹壁的厚度，選擇相應(yīng)長度的穿刺針。2、腹腔穿刺術(shù)需要進行局部消毒。3、局部可以應(yīng)用麻醉藥物如利多卡因進行局部浸潤麻醉。4、穿刺進針時，穿刺針需要帶有少量負壓。保證針頭進入腹腔后穿刺管可以抽出液體，避免穿刺導致醫(yī)源性損傷，造成腹腔內(nèi)的腸管或其他臟器誤傷。5、如患有血友病等出血性疾病，正在服用阿司匹林、華法林等可能導致出血風險增加的藥物，曾出現(xiàn)頭暈、休克等，局部麻醉劑副作用，患有肝硬化、心臟病或既往有其他特殊病史等，應(yīng)在檢查前將上述情況如實告知醫(yī)務(wù)人員。此外如膀胱充盈可能會導致穿刺針誤傷膀胱，因此術(shù)前應(yīng)盡量排空尿液。

語音時長 01:29

2022-10-11

74748次收聽

診斷性腹腔穿刺術(shù)檢查并發(fā)癥是什么

雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸好轉(zhuǎn)。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血，如出血量較大需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、檢查失敗如腹水過少或患者無法配合，難以收集足量積液予以明確診斷，則可能需要再次穿刺抽取積液。

語音時長 01:19

2022-10-11

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01:58

治療性腹腔穿刺術(shù)治療并發(fā)癥

雖然腹腔穿刺術(shù)相對而言較為安全，但仍有部分患者可能會發(fā)生以下并發(fā)癥。1、穿刺部位局部并發(fā)癥穿刺部位可能會出現(xiàn)感染、疼痛、出血或淤青等癥狀，部分患者可能還會出現(xiàn)腹水外溢，但隨時間推移上述癥狀通常會逐漸緩解。2、臟器損傷或腸穿孔極少數(shù)患者可能會因穿刺針誤傷腹腔內(nèi)臟器，而導致臟器損傷或腸穿孔。一旦繼發(fā)感染需應(yīng)用抗生素進行治療，嚴重者甚至可能需要手術(shù)治療。3、腹腔內(nèi)出血穿刺針如誤傷腹腔內(nèi)臟器或血管，可導致腹腔內(nèi)出血。如出血量較大需進行血管封堵術(shù)或手術(shù)治療。4、局部麻醉劑副作用極少數(shù)患者可能會因應(yīng)用局部麻醉劑，而出現(xiàn)頭暈或低血壓等癥狀。5、其他并發(fā)癥如一次性引流大量腹水可導致負壓驟減，全身體液再次進入腹膜腔，從而引發(fā)低血壓或電解質(zhì)紊亂等，嚴重者甚至可出現(xiàn)腎功能惡化。

2022-10-11 86460次播放

01:59

腹水形成的原因

腹腔由腹壁所包繞，上部通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)部有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官。腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。臟壁兩層覆膜形成的潛在腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器蠕動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中以肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭，結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等也是導致腹水的主要原因。

2022-10-11 73441次播放

01:51

治療性腹腔穿刺術(shù)治療過程

穿刺時患者通常取臥位，如腹水量較少可適當側(cè)臥，腹水量較多者通過叩診即可確定穿刺位點。腹水量較少者通常需在超聲引導下進行穿刺，確定穿刺位點后消毒皮膚覆蓋無菌巾，隨后注射局部麻醉劑進行局部麻醉，麻醉滿意后緩慢刺入穿刺針，連接引流管，并進行固定引流積液，引流結(jié)束后拔除穿刺針，消毒并覆蓋無菌紗布。如有需要，抽取的積液將被送至病理科或檢驗科，進行細胞學檢查、生化檢查，和微生物培養(yǎng)等。治療中注意事項：穿刺過程中可能會出現(xiàn)輕微疼痛或不適，為確保安全，應(yīng)避免移動身體，并嚴格遵從醫(yī)務(wù)人員指導。此外如一次性引流大量腹水，可能會引起低血壓，因此治療中需密切監(jiān)測血壓、心電圖等。

2022-10-11 51599次播放

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治療性腹腔穿刺術(shù)治療目的

腹腔由腹壁所包繞上部，通過橫膈與胸腔相分隔，內(nèi)有肝臟、胃、大腸、小腸等組織器官，腹壁和腹腔內(nèi)臟器表面均由一層薄而光滑的漿膜所覆蓋，分別稱為壁腹膜和臟腹膜。由臟壁兩層覆膜所形成的潛在的腔隙即為腹膜腔。正常情況下腹膜腔內(nèi)含有少量漿液，具有潤滑和減少臟器運動時相互摩擦的作用。腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導致腹膜腔內(nèi)，液體形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。少量腹水通常無明顯癥狀，但若繼發(fā)細菌感染，則可導致腹膜炎，如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導致呼吸困難。腹水可由多種原因所致，其中肝硬化最為常見。除此之外，惡性腫瘤、心力衰竭。結(jié)核性腹膜炎、腎病綜合征等。也是導致腹水的主要原因。治療性腹腔穿刺術(shù)：通過穿刺引流，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收。

2022-10-11 77260次播放

有胸積水和腹積水是不是腫瘤導致的

有胸積水和腹積水，不一定是腫瘤導致的。有一些疾病也導致胸水和腹水，比如結(jié)核性胸膜炎就引起結(jié)合性胸水，肝硬化和心功能衰竭，也可能導致腹水，也可能導致胸水。還有一些其感染性疾病，另外還有營養(yǎng)不良導致的低蛋白血癥也可能導致胸水和腹水。多種腫瘤都可能導致胸水和腹水，最常見的，比如肺癌容易出現(xiàn)胸水，其腫瘤包括肝癌、女性的卵巢癌還有其胃癌。這種情況下出現(xiàn)了胸水和腹水要怎么來判定。第一個看病史，有沒有肝炎的病史，有沒有心臟疾病的病史，有沒有營養(yǎng)不良，如果這些都沒有，突然發(fā)現(xiàn)胸水和腹水，就要做相應(yīng)的檢查。包括胸部的CT，包括腹部的彩超和CT，如果這些檢查都不能確定，就可以把胸水或者腹水進行抽取，看胸腹水的顏色以及細胞，看里面有沒有癌細胞。

語音時長 01:13

2021-12-30

74065次收聽

03:18

腹腔積液怎么治療

腹腔積液分為漏出液和滲出液，不同的性質(zhì)，治療手段有差別。首先，常見的肝硬化的腹腔積液，或低蛋白血癥的腹腔積液，該積液的治療如下：第一、要補充白蛋白，提高血管里頭的膠體滲透壓。第二、利尿，利尿時要注意，排鉀利尿劑和保鉀利尿劑，要搭配應(yīng)用，還可穿刺放腹水。第三、要限制鹽和水的攝入。對于滲出液，要根據(jù)具體的病因來進行。如腹腔有感染，要聯(lián)合的足量的藥物，進行抗感染的治療。如果是結(jié)核菌所引起的，要抗結(jié)核治療。如果是惡性腫瘤所導致的腹腔積液，治療就比較棘手一些，要治療原發(fā)病。

2021-09-01 90175次播放

腹腔積氣的治療方法

腹腔積氣的治療需要根據(jù)病因分析，腸痙攣所致的積氣，需應(yīng)用解痙類、非吸收類藥物；胃動力不足所致，除以流質(zhì)食物為主，也要服用胃動力藥物治療。因腸梗阻所致，除了胃腸解壓，嚴重者需做粘連松解術(shù)甚至切除腸段術(shù)。因腫瘤疾病所致，要營養(yǎng)支持治療和手術(shù)治療。

2020-12-11 26431次瀏覽

肚子里有水是什么癥狀

肚子里有水很可能是患上了腹腔感染性疾病，比如說急性闌尾炎或者是急性膽囊炎。如果患有低蛋白血癥，也有可能會導致這樣的現(xiàn)象。除此以外，肚子里有水還應(yīng)該考慮是惡性腫瘤造成的，比如肝癌和胃癌。

2020-12-11 28455次瀏覽

肺腹水怎么回事

肺腹水表示胸腔或腹腔內(nèi)有積液，是胸腔積液壓迫到肺部組織導致其容積縮小而發(fā)病。主要是由于肺部發(fā)生病變，或者患有腹部腫瘤以及肝癌等病癥?；颊呖沙霈F(xiàn)胸悶胸痛和腹部變大的癥狀，還會有全身性黃疸和腸胃不良反應(yīng)。

2019-10-22 57137次瀏覽

腹腔積液過多怎么辦

這種腹腔積液的病情，如果在發(fā)現(xiàn)之后，及時的進行治療和改善，三到五天就可以治愈?；颊邔τ谶@種病癥的治療，首先應(yīng)該控制自己的食鹽攝入量，要以低鹽的飲食為主?？梢允褂盟幬镏委?，盡快的排出這些腹水。在飲食方面，多吃一些有利于積液排出的食物，就能很快的康復了。

2019-06-05 61295次瀏覽

惡性腹腔積液的治療方法有哪些

一般情況下，惡性腹腔積液的治療方法有原發(fā)灶治療、腹腔穿刺抽液術(shù)、熱灌注化療等方式進行治療。具體分析如下：