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在臨床上，有一些女性會說，以為是月經(jīng)基本上結束了，結果同房之后反而出血又多，這是怎么一回事。首先，經(jīng)期最后一天同房陰道出血，可能有以下幾個原因：第一，月經(jīng)血本身還沒有完全流干凈，同房以后子宮收縮，排出了宮腔里殘留的血液，表現(xiàn)就是陰道出血反而增多。第二個，就是同房的時候，可能會刺激宮頸，或者是陰道壁，引起毛細血管的破裂，引起陰道流血，反而會表現(xiàn)為同房以后，陰道出血增多的情況。第三，就是宮頸息肉，宮頸息肉也是比較常見的，一個它會毛細血管破裂的時候會出血，另外一個，同房以后刺激也會導致宮頸息肉的引起出血。第四個，就是子宮粘膜下有壁的肌瘤娩出，同房以后，會導致局部毛細血管的破裂會出血。第五個方面，比如有宮頸的病變，還有宮頸癌早期，同房以后也會表現(xiàn)為陰道出血。在經(jīng)期，宮頸口是敞開的，宮頸的機械的屏障作用就降低了，容易受到細菌的感染，正常的月經(jīng)期是禁止性生活的，如果月經(jīng)的最后一天性生活出血，可能刺激子宮引發(fā)感染，導致子宮內(nèi)膜修復不良，血竇再次打開，繼續(xù)出血。所以，無論月經(jīng)的哪一天，都是不能有性生活的，如果近期發(fā)生了性生活，可能會引起生殖器官的一些炎癥，有可能會給以后的生活帶來困擾。

正常月經(jīng)持續(xù)時間是3-7天，如果超過7天就屬于異常的子宮出血，正常月經(jīng)具有月經(jīng)的周期性和自限性。陰道出血的第一天為月經(jīng)周期日的開始，兩次月經(jīng)第一天的間隔時間稱為一個月經(jīng)周期，正常一般是21-35天，平均是28天，每次月經(jīng)持續(xù)時間成為經(jīng)期，一般為3-7天，平均時間是4-6天，如果出現(xiàn)月經(jīng)8天還不干凈，是屬于經(jīng)期延長就屬于異常的情況。臨床上最多見的原因是子宮內(nèi)膜息肉。子宮內(nèi)膜息肉在臨床上表現(xiàn)，有以下幾個特點：第一，內(nèi)膜息肉有的會表現(xiàn)在經(jīng)期延長上，有的會表現(xiàn)在排卵期出血，通過B超會發(fā)現(xiàn)宮腔里面有占位病變，提示有內(nèi)膜息肉，或者B超會提示內(nèi)膜不均質、回聲。第二，黏膜下肌瘤也是引起經(jīng)期延長的原因，黏膜下肌瘤屬于子宮肌瘤一種，黏膜下肌瘤臨床表現(xiàn)最常見的癥狀，就會表現(xiàn)為經(jīng)期延長、月經(jīng)量過多，患者會有貧血的表現(xiàn)，B超能夠明確診斷，還有黏膜下肌瘤有的肌瘤會從宮腔里衍出到宮頸外，通過做婦科檢查也能看著。第三，黃體萎縮不全，這一類患者會表現(xiàn)有正常的月經(jīng)量，持續(xù)四、五天正常的月經(jīng)量之后，月經(jīng)量會減少，但是淋漓不盡，整體的時間偏長，超過了7天，有的會表現(xiàn)八、九天，10天、12天才能干凈。所以月經(jīng)的經(jīng)期，正常情況下是3-7天，如果超過7天，那就是異常的子宮出血，這個時候一定要去醫(yī)院，去進一步診斷是什么原因造成的。

月經(jīng)不調(diào)一般表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，指月經(jīng)周期可長可短，經(jīng)量可多可少。對于月經(jīng)不調(diào)，首先要做好充分的鑒別診斷，查找原因，給予特異的處理。月經(jīng)不調(diào)大體上分為功能性和器質性病變，先排除器質性病變，包括宮頸癌前病變，甚至宮頸癌；包括子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至子宮內(nèi)膜癌；包括各種妊娠異常情況。排除器質性病變后，再進行卵巢功能和甲狀腺功能檢測，考慮是否有甲狀腺功能紊亂或多囊卵巢綜合征。如高泌乳素血癥等卵巢功能異常導致的月經(jīng)紊亂。對于器質性病變導致的月經(jīng)紊亂，要給予特異的治療，比如宮頸息肉摘除術，對于功能性病變導致的月經(jīng)紊亂，一般用于內(nèi)分泌藥物治療，比如高泌乳素血癥，首選溴隱亭治療。

女性平時月經(jīng)規(guī)律，有性生活史，測早孕試紙是陰性，考慮為月經(jīng)不調(diào)。其原因與緊張及熬夜有關，經(jīng)常熬夜的女性會出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，從而導致月經(jīng)失調(diào)，周期出現(xiàn)紊亂，月經(jīng)提前或推遲，還有的女性因為性生活后吃過緊急避孕藥，體內(nèi)女性激素發(fā)生變化，所以會引起月經(jīng)不調(diào)，口服減肥藥也會引起月經(jīng)不調(diào)。如果出現(xiàn)了月經(jīng)推遲，只要是沒有懷孕，也不用擔心，可以調(diào)整作息時間，避免勞累及熬夜，要是有子宮腔手術病史，要注意發(fā)生宮腔黏連的可能，甚至導致閉經(jīng)的發(fā)生，可行彩超檢查測量子宮內(nèi)膜的厚度，同時口服雌孕激素藥物調(diào)整月經(jīng)周期，一般調(diào)整2個周期月經(jīng)就會正常。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況，在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。

這種情況首先要看患者的月經(jīng)到底是什么問題。比如說如果是月經(jīng)量少，那么這個時候可以吃同仁堂烏雞白鳳丸，或者是益母草膏調(diào)理月經(jīng)。如果是月經(jīng)量比較多，伴有血塊，這種情況可以在月經(jīng)來的時候吃雄激素的藥物，或者是宮血寧、斷血流等等，減少月經(jīng)的量。如果月經(jīng)總是提前或者是退后，這種情況既可以吃激素類的藥物，也可以吃一些中成藥，比如說加味逍遙丸。另外如果是由于體內(nèi)的內(nèi)分泌因素導致的月經(jīng)不調(diào)，而且經(jīng)醫(yī)生檢查，子宮和盆腔并沒有器質性的病變。那么這種情況可以吃避孕藥，調(diào)整月經(jīng)周期。避孕藥是月經(jīng)來的第一天或者是第五天開始服用，每天晚上吃一片，一般吃21天停藥，停藥3到5天就會有月經(jīng)的來潮。吃避孕藥一定要注意，中途千萬不能停藥，而且最好是吃三個月。