peek顱骨修補(bǔ)材料的優(yōu)缺點(diǎn)
發(fā)布時間：2020-08-0762043次播放
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peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來比較流行的一種新型顱骨修補(bǔ)材料。
peek材料需要固定的點(diǎn)，相對來說不需要有很多，一般4~5個點(diǎn)就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補(bǔ)材料漏出來的情況。
peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)轭^顱相對是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對美觀，隔著頭皮摸的時候，感覺不到凸起和凹陷。
peek材料需要固定的點(diǎn)，相對來說不需要有很多，一般4~5個點(diǎn)就可以。在排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補(bǔ)材料漏出來的情況。
peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)轭^顱相對是球形，peek材料能沿著顱骨缺損的部位，邊緣感覺比較平滑，不是扣在缺損邊緣，所以外表相對美觀，隔著頭皮摸的時候，感覺不到凸起和凹陷。
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顱骨修補(bǔ)后注意事項(xiàng)是什么
顱骨修補(bǔ)之后的注意事項(xiàng)，主要有以下幾個方面：一是注意患者修補(bǔ)之后是否有癲癇的發(fā)生。因?yàn)樵陲B骨修補(bǔ)的過程中，在頭皮和腦膜的分裂過程中，有時會對腦部有一些刺激，患者有可能在術(shù)后發(fā)生癲癇，必要的時候需要口服抗癲癇藥物。第二、要注意定時復(fù)查頭顱CT，了解修補(bǔ)材料下方是否有積液的情況。如果有積液發(fā)生，必要的時候，需要穿刺抽吸等方法來進(jìn)行治療。第三、注意患者神經(jīng)功能障礙是否有變化或者加重，比如肢體無力的加重、肢體麻木等情況。這種情況有時候修補(bǔ)過程中，撕裂的范圍過于廣泛，造成局部的腦皮層的一過性的缺血有關(guān)。這個時候，需要使用一些改善微循環(huán)的藥物，和神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物來進(jìn)行控制。還有一小部分患者，會對顱骨的移植材料發(fā)生排斥反應(yīng)。
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顱骨修復(fù)手術(shù)多久出院
顱骨修復(fù)手術(shù)，如果手術(shù)一切順利，患者在術(shù)后也沒有明顯的發(fā)熱，復(fù)查CT，修補(bǔ)的材料下方也沒有發(fā)生積液等情況，患者大概一周就可以恢復(fù)出院了。當(dāng)然也有一些患者在術(shù)后會出現(xiàn)比較持續(xù)性的低熱，甚至出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的積液，乃至感染的情況，出現(xiàn)高熱。這種情況，就需要待患者的炎癥得到有效控制之后，各方面的情況得到改善之后再出院。還有一些患者在顱骨修補(bǔ)之后，發(fā)生了癲癇，甚至對側(cè)肢體的活動不利，較術(shù)前有所加重，這些情況也需要通過一些藥物進(jìn)行對癥處理，待患者病情穩(wěn)定之后再出院。絕大多數(shù)的顱骨修補(bǔ)手術(shù)的患者，在手術(shù)之后一周都是可以康復(fù)出院的，對于個別的重癥患者，可能時間會稍有延長。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫的治療方法
用藥治療方面，可以用一些脫水藥，包括甘露醇、甘油果糖，或者口服的甘油鹽水等等，但是這些只是對癥治療。最關(guān)鍵的還是手術(shù)前，要評估腦水腫的狀態(tài)適不適合做顱骨修補(bǔ)，以避免出現(xiàn)修補(bǔ)后的危險。顱骨修補(bǔ)患者，在術(shù)前，其實(shí)局部就存在著腦水腫和軟化，所以最重要的問題是要評估這時候的水腫和軟化，適不適合做修補(bǔ)。如果局部缺損的頭皮不是隆起的，是凹陷進(jìn)去的，這種軟化包括水腫都不用太擔(dān)心，因?yàn)樗鼘镞叺钠右矝]有太多的壓迫，所以不太會引起患者的一些不良反應(yīng)。有的時候做完手術(shù)，局部會出現(xiàn)壓力改變，出現(xiàn)一個比較明顯的水腫，這時候需要小心。
顱骨修補(bǔ)前要做什么準(zhǔn)備
在做顱骨修補(bǔ)手術(shù)前，患者需要做頭顱CT薄層掃描以及三維重建，做這兩個的目的就是相當(dāng)于做修補(bǔ)材料的“私人定制”，適合患者缺損的骨頭，需要用人工的材料，根據(jù)患者頭顱CT薄層掃描的結(jié)果，給患者做三維的，適合患者本人的修補(bǔ)材料。另外，還需要做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，包括患者的心肺功能，還有肝腎功能等等，以便查看患者能不能適應(yīng)手術(shù)的要求、麻醉的要求。最主要的就是患者的頭要修補(bǔ)的部位，腦組織不能太腫脹，如果修補(bǔ)的部位，腦組織太腫脹，會影響到修補(bǔ)材料在腦里的擺放，會壓迫到腦局部的組織，所以一定要由專業(yè)的醫(yī)生來評估，這個階段是不是適合做顱骨修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)的手術(shù)成功率是多少
顱骨修補(bǔ)這個手術(shù)一般來講，還是比較安全的。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，手術(shù)都是在腦的皮層以外，特別是硬膜以外或者是原來第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者是在筋膜的外側(cè)做。當(dāng)然，顱骨修補(bǔ)這個手術(shù)，也是需要在全麻下做，它也存在一些風(fēng)險，首先從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細(xì)的分離，避免分破進(jìn)入到腦組織里面；其次放修補(bǔ)材料的時候，一定要注意壓力，不要給它壓力特別大，當(dāng)然這個需要在手術(shù)前評估；最后修補(bǔ)材料和表面分離開的筋膜之間，需要盡量的嚴(yán)密縫合，給它提拉起來，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因
通常而言，顱骨修補(bǔ)后材料不會內(nèi)陷，由于二維塑形鈦板或peek材料都有一定的韌度。發(fā)生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三維鈦板較薄受到外力作用時，會發(fā)生這種情況。1、只有在暴力的情況下，比如急劇的磕碰，正好為修補(bǔ)的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西，凹進(jìn)去，當(dāng)然這種外力作用非常大。2、三維鈦板相對而言比較薄，在受到外力作用時，就有可能會局部凹陷，如乒乓球凹陷一樣，在此時外觀看就會影響患者的外貌，可能會需要將凹陷的鈦板重新更換，或者再重新撬起，以保持外形美觀。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)成功率
顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般來講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補(bǔ)手術(shù)也需要在全麻下進(jìn)行。顱骨修補(bǔ)手術(shù)最大的風(fēng)險有：第一，從原切口分離整個皮瓣的時候，一定要仔細(xì)分離，避免分破進(jìn)入腦組織里面；第二，放修補(bǔ)材料的時候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評估；第三，修補(bǔ)材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴(yán)密縫合，提拉起來，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
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peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來說，peek材料還是可以長期使用。目前看來，peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料，理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來說，peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料，實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換，就是在兒童的時候做修補(bǔ)，隨著孩子長大，顱骨也相應(yīng)長大，局部材料無法跟著長，所以后期有可能還需要再做更換。對已經(jīng)固定成型的人來說，只要頭顱不再長大，peek材料就不需太多更換，但術(shù)后需復(fù)查。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后注意事項(xiàng)
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括：第一，在顱骨修補(bǔ)術(shù)后近期，患者需要復(fù)查頭顱CT，看骨窗修補(bǔ)人工材料的上下有無異常；第二，從長期看，需要看局部手術(shù)切口周圍有無紅腫以及分泌物，主要是注意有無排異反應(yīng)，一般不會出現(xiàn)排異反應(yīng)；第三，在關(guān)鍵部位，如顳葉或者功能區(qū)，顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后因?yàn)檫@些部位本身就可能導(dǎo)致癲癇，所以可能會需要用抗癲癇藥物。特別是原來已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者，手術(shù)后或者維持一段時間，仍然需要用抗癲癇藥物；第四，注意有無發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀，如有癥狀，需及早就醫(yī)。
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顱骨修補(bǔ)后多久會好
顱骨修補(bǔ)以后，就缺損本身來說，做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時間與原發(fā)病，顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補(bǔ)本身，手術(shù)不是特別大，只是修補(bǔ)缺損的顱骨，恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補(bǔ)前身體的狀態(tài)，需要康復(fù)的，仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補(bǔ)之前，本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補(bǔ)部位的皮層，可能會有軟化。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會讓家長萬分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時也應(yīng)該挑選正確的時機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
