peek顱骨修補(bǔ)材料的優(yōu)缺點(diǎn)
發(fā)布時(shí)間:2020-08-0762043次播放
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peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來(lái)比較流行的一種新型顱骨修補(bǔ)材料。
peek材料需要固定的點(diǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)不需要有很多,一般4~5個(gè)點(diǎn)就可以。在排異性方面,目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低,很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補(bǔ)材料漏出來(lái)的情況。
peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來(lái)最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)轭^顱相對(duì)是球形,peek材料能沿著顱骨缺損的部位,邊緣感覺(jué)比較平滑,不是扣在缺損邊緣,所以外表相對(duì)美觀,隔著頭皮摸的時(shí)候,感覺(jué)不到凸起和凹陷。
peek材料需要固定的點(diǎn),相對(duì)來(lái)說(shuō)不需要有很多,一般4~5個(gè)點(diǎn)就可以。在排異性方面,目前發(fā)現(xiàn)peek材料的排異性還是比較低,很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后修補(bǔ)材料漏出來(lái)的情況。
peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來(lái)最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)轭^顱相對(duì)是球形,peek材料能沿著顱骨缺損的部位,邊緣感覺(jué)比較平滑,不是扣在缺損邊緣,所以外表相對(duì)美觀,隔著頭皮摸的時(shí)候,感覺(jué)不到凸起和凹陷。
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)要多久
顱骨修補(bǔ)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短,最關(guān)鍵的是要看修補(bǔ)的面積還有修補(bǔ)部位的凹凸性。如果是在平滑的地方,比方在側(cè)面或者是在頂部,這些地方都比較規(guī)則,分離皮瓣也都比較容易,一般情況下,差不多需要三四個(gè)小時(shí)。當(dāng)然,做手術(shù)不完全是按時(shí)間來(lái)限制,有的時(shí)候也要看手術(shù)中的復(fù)雜性,皮瓣好不好分離,如果確實(shí)不是特別好分離,第一次手術(shù)后在腦表面沒(méi)有用防粘連膜,所以分離起來(lái)就非常的困難,為了保證分離過(guò)程中不破,可能需要花費(fèi)的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。所以從三四個(gè)小時(shí)到七八個(gè)小時(shí)都有可能,關(guān)鍵是看手術(shù)的部位以及手術(shù)的面積。對(duì)于患者來(lái)講,手術(shù)時(shí)間不是特別主要的,關(guān)鍵是讓這個(gè)手術(shù)要達(dá)到一個(gè)完美的結(jié)局,達(dá)到一個(gè)安全性,這個(gè)是更重要的。
顱骨修補(bǔ)的適應(yīng)癥是什么
顱骨修補(bǔ)是主要針對(duì)于由各種原因引起的顱骨缺損,并進(jìn)行修補(bǔ)的手術(shù)方式。在缺損后,有一段時(shí)間腦的皮層和患者的生理狀態(tài)達(dá)到一定穩(wěn)定的狀態(tài)下,都可以做顱骨修補(bǔ)。做顱骨修補(bǔ)主要的目的是維持患者大腦顱骨的相對(duì)完整性,增加患者的安全性,增加出現(xiàn)意外創(chuàng)傷對(duì)腦組織進(jìn)行二次打擊的可能性,并減少這種可能性。所以對(duì)于各種原因引起的顱骨缺損,在它的恢復(fù)期,達(dá)到了預(yù)計(jì)的恢復(fù)水平,主要是在手術(shù)后的6個(gè)月以上,如果患者有手術(shù)意愿,或者是為了保護(hù)患者的安全,原則上都可以給患者做顱骨修補(bǔ)的手術(shù)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)手術(shù)步驟是什么
顱骨修補(bǔ)手術(shù)首先需要做全麻,在全麻下擺放頭顱,在合適的部位顯露出缺損的位置。其次,在手術(shù)者的術(shù)野下面,一般的是按照原切口進(jìn)去分離皮瓣。如果是第一次手術(shù)的時(shí)候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,這樣分離起來(lái)就比較容易。如果沒(méi)有,就需要仔細(xì)的沿帽狀腱膜的下方分離皮瓣。然后,皮瓣分離好以后,顯示出整個(gè)的缺損區(qū),再把修補(bǔ)材料蓋上去,再相應(yīng)的用鈦釘或者是生物學(xué)的釘子固定。最后再分兩層縫合頭皮的皮瓣就可以。整個(gè)顱骨修補(bǔ)手術(shù)對(duì)于神經(jīng)外科大夫來(lái)講,屬于基本的操作,所以患者一般不需要特別的擔(dān)心。
peek顱骨使用年限是多長(zhǎng)時(shí)間
顱骨修補(bǔ)安裝peek材料,理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者,一般不需要經(jīng)常更換修補(bǔ)。但兒童患者隨著年齡增長(zhǎng)需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補(bǔ)材料,與鈦板相似。但兒童時(shí)期做了修補(bǔ),隨著孩子長(zhǎng)大,顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大,局部材料沒(méi)辦法跟著長(zhǎng),因此后期需要再做一次更換。對(duì)于18歲以上,已固定成型的青春期以后患者而言,只要其頭顱不再長(zhǎng)大,peek材料就不需要更換。但手術(shù)后需要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查隨診,比如CT。peek材料可以長(zhǎng)期使用,適合患者耐用,不需要經(jīng)常更換修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)手術(shù)花費(fèi)大嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用一方面是手術(shù)本身,其實(shí)就是手術(shù)費(fèi)加上麻醉費(fèi)以及手術(shù)前后輸一些液,用一些抗生素,這些費(fèi)用都不是特別高,關(guān)鍵的費(fèi)用實(shí)際上是在于修補(bǔ)材料,看選擇用什么修補(bǔ)材料,鈦板相對(duì)來(lái)說(shuō)稍微便宜一些,peek材料相對(duì)貴一些。另外,還是要看修補(bǔ)的面積,是多大的面積。具體修補(bǔ)手術(shù)多少錢(qián),籠統(tǒng)的來(lái)說(shuō),如果是顱骨缺損在10公分左右或者10公分以下,若用鈦板,大約是在七八萬(wàn)。如果是用peek材料,顱骨缺損在10公分左右,大約在十萬(wàn)左右;如果顱骨缺損超過(guò)10公分,用peek材料大約是在十三四萬(wàn)左右。用鈦板大約是在八九萬(wàn)左右。
02:12
顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要住院多久
顱骨修補(bǔ)術(shù)后,住院時(shí)間差不多是在兩周左右。有合并癥、內(nèi)科疾病的,可能住院時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。1、顱骨修補(bǔ)術(shù)后,常規(guī)情況下,頭皮切口可能8天左右就可以拆線(xiàn),有些疤痕性切口愈合不好,10天左右也可以拆線(xiàn)。所以住院時(shí)間,一般在兩周左右。2、顱骨修補(bǔ)術(shù)前需做常規(guī)術(shù)前檢查、顱骨定制。可能需三四天做模具,定制骨頭、修補(bǔ)材料。術(shù)后需常規(guī)輸液或抗癲癇治療。如不著急,一般在術(shù)后8~10天可拆線(xiàn)后出院。
02:16
顱骨修補(bǔ)后多久復(fù)查
顱骨修補(bǔ)以后,第一次復(fù)查時(shí)間是要求在術(shù)后的三個(gè)月。三個(gè)月復(fù)查完,沒(méi)有特殊情況,未來(lái)一到兩年復(fù)查一次。1、術(shù)后三個(gè)月一般復(fù)查CT就可以,有的可以CT、磁共振都做。2、如果顱骨修補(bǔ)后3個(gè)月復(fù)查完,沒(méi)有特殊情況,可能未來(lái)一到兩年復(fù)查一次即可。一般情況下,做頭顱CT。本身有復(fù)雜疾病,如腦外傷、腦出血的,可能還會(huì)做其他相應(yīng)的復(fù)查。3、顱骨修補(bǔ)后進(jìn)行復(fù)查,要看局部腦皮層是否適應(yīng)新顱骨,顱骨下方或皮層表面有無(wú)繼發(fā)血腫,是否需調(diào)整藥物,特別抗癲癇藥物,醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)建議。
02:21
顱骨修補(bǔ)鈦網(wǎng)需要多久換一次
有兩種情況需要更換鈦網(wǎng):第一,鈦網(wǎng)因?yàn)楣潭ㄔ陲B骨外圍,有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)外翹或者是露出皮膚,就需要把它清除,在局部沒(méi)有感染的情況下,再重新置入;第二,兒童做完第一次修補(bǔ)手術(shù),隨著身體長(zhǎng)大,顱骨也可能長(zhǎng)大,可能需要更換,當(dāng)然第一次做修補(bǔ)的時(shí)候,醫(yī)生的判斷最重要。顱骨修補(bǔ)的鈦網(wǎng),理論上是可以長(zhǎng)久耐用的金屬材料。一般如果是成年人做手術(shù),鈦網(wǎng)不需要更換。因?yàn)殁伨W(wǎng)排異其實(shí)不是特別多,而且鈦網(wǎng)已經(jīng)固定,并且顱骨不再繼續(xù)長(zhǎng)大。
02:18
顱骨修補(bǔ)術(shù)后注意事項(xiàng)
顱骨修補(bǔ)術(shù)后的注意事項(xiàng)包括:第一,在顱骨修補(bǔ)術(shù)后近期,患者需要復(fù)查頭顱CT,看骨窗修補(bǔ)人工材料的上下有無(wú)異常;第二,從長(zhǎng)期看,需要看局部手術(shù)切口周?chē)袩o(wú)紅腫以及分泌物,主要是注意有無(wú)排異反應(yīng),一般不會(huì)出現(xiàn)排異反應(yīng);第三,在關(guān)鍵部位,如顳葉或者功能區(qū),顱骨修補(bǔ)手術(shù)前后因?yàn)檫@些部位本身就可能導(dǎo)致癲癇,所以可能會(huì)需要用抗癲癇藥物。特別是原來(lái)已經(jīng)在用抗癲癇藥物的患者,手術(shù)后或者維持一段時(shí)間,仍然需要用抗癲癇藥物;第四,注意有無(wú)發(fā)熱、脖子硬等腦膜炎癥狀,如有癥狀,需及早就醫(yī)。
02:10
顱骨修補(bǔ)后多久會(huì)好
顱骨修補(bǔ)以后,就缺損本身來(lái)說(shuō),做完手術(shù)應(yīng)該就好。具體恢復(fù)時(shí)間與原發(fā)病,顱骨缺損原因、受損腦皮層位置以及受損面積有很大關(guān)系。1、顱骨修補(bǔ)本身,手術(shù)不是特別大,只是修補(bǔ)缺損的顱骨,恢復(fù)情況和身體狀態(tài)關(guān)系不是特別大。2、修補(bǔ)前身體的狀態(tài),需要康復(fù)的,仍然需要去康復(fù)。如在顱骨修補(bǔ)之前,本身有腦出血或者腦外傷后遺癥。3、修補(bǔ)部位的皮層,可能會(huì)有軟化。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象,必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心,其實(shí)這類(lèi)情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致,要想改善額頭突出現(xiàn)象,首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素,除此之外,在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī),以免導(dǎo)致鈣元素,沒(méi)有辦法促進(jìn)吸收。
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