肝硬化會(huì)引起脾功能亢進(jìn)嗎
發(fā)布時(shí)間:2020-10-3055960次播放
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肝硬化會(huì)引起脾功能亢進(jìn)。
因?yàn)楦斡不搅送砥跁?huì)出現(xiàn)門脈高壓,而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)包括出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張。脾臟的血流最終會(huì)匯入到門靜脈中,當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時(shí),脾靜脈的壓力也會(huì)隨之增高,壓力增高后,脾臟流出的血液就會(huì)受阻,脾臟就會(huì)出現(xiàn)淤血,從而引起淤血性腫大,腫大的脾臟就會(huì)出現(xiàn)功能亢進(jìn)。
脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的數(shù)量減少,患者體檢時(shí),會(huì)出現(xiàn)脾臟增大,若做影像學(xué)檢查時(shí),也會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟的體積比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。
因?yàn)楦斡不搅送砥跁?huì)出現(xiàn)門脈高壓,而門脈高壓往往主要的表現(xiàn)包括出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)、腹水、食管胃底靜脈曲張。脾臟的血流最終會(huì)匯入到門靜脈中,當(dāng)出現(xiàn)門脈壓力增高時(shí),脾靜脈的壓力也會(huì)隨之增高,壓力增高后,脾臟流出的血液就會(huì)受阻,脾臟就會(huì)出現(xiàn)淤血,從而引起淤血性腫大,腫大的脾臟就會(huì)出現(xiàn)功能亢進(jìn)。
脾功能亢進(jìn)最典型的表現(xiàn)是會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板的數(shù)量減少,患者體檢時(shí),會(huì)出現(xiàn)脾臟增大,若做影像學(xué)檢查時(shí),也會(huì)發(fā)現(xiàn)脾臟的體積比正常值超標(biāo)的表現(xiàn)。
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肝硬化的按摩保健
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肝硬化是什么情況
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肝硬化會(huì)引起血糖高嗎
激素水平代謝障礙引起餐后高血糖,糖原儲(chǔ)備低下導(dǎo)致空腹血糖明顯低下,在肝病患者當(dāng)中非常常見。如果患者在得肝病之前無糖尿病病史,考慮有可能是肝源性糖尿病,說明肝臟功能受到損害的時(shí)候,對(duì)血糖代謝有一定影響。這些調(diào)節(jié)血糖激素水平的代謝,在肝功能出現(xiàn)障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)明顯的的變化,所以患者可能會(huì)出現(xiàn)血糖的波動(dòng)。另外,當(dāng)能量過剩時(shí),肝臟血糖降低后,會(huì)變成肝糖原存在肝臟當(dāng)中,當(dāng)肝功能受到損傷時(shí),一旦出現(xiàn)血糖水平下降,就會(huì)出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。
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肝硬化做ct好還是b超比較好
彩超和CT是兩種不同的檢查。彩超是通過超聲波檢查的檢測手段,可以從各個(gè)切面對(duì)臟器進(jìn)行檢測。對(duì)于肝臟,它可以看到肝臟的各個(gè)葉,會(huì)測量肝臟的前后徑、厚度等。CT檢查是通過X射線做的檢測,會(huì)有一定的輻射,但是現(xiàn)在的螺旋CT輻射量可以接受。CT檢查稱為斷層掃描,通過矢狀面、冠狀面、橫斷面觀察。B超的優(yōu)點(diǎn)是更容易普及和更容易獲得。CT檢查相對(duì)來說,第一,會(huì)有輻射;第二,費(fèi)用比超聲更加昂貴。所以通常如果在彩超的篩查出現(xiàn)問題的情況下,才會(huì)對(duì)患者進(jìn)行CT掃描。
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脂肪肝跟肝硬化有關(guān)系嗎
脂肪肝和肝硬化之間隔著脂肪性肝炎,脂肪性肝炎一旦出現(xiàn),就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平升高,以后發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯提高。脂肪肝可以簡單的分為兩種,一種是非酒精性脂肪肝,另一種是酒精性脂肪肝,但還有一些藥物所導(dǎo)致的,這種比較少見。酒精性脂肪肝是長期慢性的攝入酒精導(dǎo)致,非酒精性脂肪肝與生活方式相關(guān),是由于肥胖或者是運(yùn)動(dòng)少,多吃少動(dòng)所導(dǎo)致。酒精性脂肪肝或者是非酒精性脂肪肝,實(shí)際上都可以導(dǎo)致慢性的肝損傷。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾,主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低,患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,但是如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除,可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物,最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成,長期并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肝硬化是肝癌嗎
肝硬化不是肝癌,但是有可能轉(zhuǎn)成肝癌的。肝硬化主要是肝內(nèi)組織嚴(yán)重萎縮或者壞死引起的,而肝癌是惡性腫瘤,有轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的可能性。對(duì)于肝硬化患者來說,需要及時(shí)治療,才能控制病情,避免其他并發(fā)癥的發(fā)生。
肝硬化是怎么治療
對(duì)于肝硬化的治療來講,它是一個(gè)非常全方面的一個(gè)治療。首先來講對(duì)于病因方面的治療,患者如果要是乙型、丙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝硬化,特殊的特效的抗病毒藥物的使用是非常重要的。乙肝的患者他的用藥是長期的,是不可以停藥的。丙型肝炎病毒感染,目前用藥如果在代償期,應(yīng)該半年左右是可以停藥的。如果肝硬化的形成原因是酒精性損傷,戒酒是重要的。除了病因方面的治療以外,對(duì)于癥狀方面的治療了,主要是針對(duì)于患者并發(fā)癥的治療,比如像消化道出血的患者,我們會(huì)選擇像除了內(nèi)科保守的止血藥物的使用、內(nèi)鏡的治療、對(duì)血管進(jìn)行止血方面的處理。如果患者有腹水、浮腫方面,利尿劑的應(yīng)用也是重要的。對(duì)于肝性腦病的這些并發(fā)癥的處理,一定要注意患者大便的通暢以及改善腦神經(jīng)的藥物的使用。所以對(duì)于肝硬化的治療是一個(gè)全方面的用藥選擇。
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什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝臟損傷,肝臟炎癥不停的進(jìn)展逐漸導(dǎo)致肝臟的病理學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,是肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體肝臟縮小結(jié)構(gòu)紊亂,從病理來講質(zhì)地偏硬,顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,比如常見的病毒感染可以進(jìn)展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以進(jìn)展到肝硬化;脂肪肝也是現(xiàn)在社會(huì)比較常見的,脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎,也照樣可以進(jìn)展到肝硬化的階段;酒精性肝損傷也是可以進(jìn)展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會(huì)有很多種原因,病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
肝硬化可以治愈嗎
肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多,可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀,后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。現(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化,就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài),只能通過治療將其延緩肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展和惡化,預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于代償期患者治療,發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的,及時(shí)控制,是可以長期存活,可以有效的改善生活質(zhì)量,避免病情惡化的。對(duì)于肝硬化失代償期患者,就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期,可以改善肝功能,治療并發(fā)癥,延緩或減少病痛,以肝移植需求為目標(biāo)。
肝硬化腹水原因
肝硬化腹水是因?yàn)楦闻K的功能下降,激素水平滅活,低蛋白血癥引起的。肝硬化是肝病終末期非常嚴(yán)重的階段,到了肝硬化階段以后,就是到肝硬化失代償期,可以出現(xiàn)多種并發(fā)癥,其中比較嚴(yán)重的并發(fā)癥又常見的并發(fā)癥就是腹水??赡軙?huì)出現(xiàn)下肢的水腫,同時(shí)伴有腹脹。會(huì)通過體檢叫移動(dòng)性濁音來發(fā)現(xiàn)患者的腹水。最簡單的檢查辦法是通過腹部B超檢查,有助于發(fā)現(xiàn)更少量的腹水。肝硬化到了晚期之后,肝臟的功能有非常明顯的下降,正常的肝細(xì)胞都被這些纖維組織所替代,不能夠行使正常的肝臟功能。肝臟可能對(duì)于一些激素水平的滅活,比如像醛固酮這些激素水平的滅活,就存在滅活水平下降的表現(xiàn),會(huì)造成腎素-醛固酮系統(tǒng)的激活,激活之后,會(huì)造成水鈉潴留的表現(xiàn)。肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥,比如肝臟的蛋白合成功能下降,患者的蛋白水平就會(huì)降低,當(dāng)?shù)鞍姿较陆档臅r(shí)候,也可以促進(jìn)腹水進(jìn)一步地從血液當(dāng)中滲出到血管外,出現(xiàn)組織或者是腹腔的積液。
肝病怎么預(yù)防
肝病分為肝炎、肝硬化、肝癌,肝炎是早期表現(xiàn),肝炎又分為很多種,包括病毒性肝病、非酒精性脂肪性肝病、酒精性肝病、藥物性肝損傷及自身免疫性的肝病等。病毒性肝病,又分為甲、乙、丙、丁、戊很多類型的病毒性肝病。不同原因引起來的肝病,預(yù)防的方法肯定是不一樣的。首先病毒性肝病的預(yù)防,對(duì)于甲肝、戊肝,可以注射甲肝疫苗,清潔飲食,避免消化道傳播病毒。乙肝,可以注射乙肝疫苗,保持皮膚粘膜完整性,避免有創(chuàng)美容等。丙肝,無可以預(yù)防的疫苗,同樣保持皮膚粘膜完整性,減少病毒傳播。酒精性肝病要戒酒。非酒精性脂肪性肝病要減重,控制飲食,適量有氧運(yùn)動(dòng)。藥物性肝損傷要避免應(yīng)用損肝藥物。