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胃里咕嚕咕嚕響還噯氣需要考慮兩個狀況，第一，上消化道動力不足，另外考慮有沒有器質性疾病。主要有沒有消化性潰瘍的情況，消化道動力不足，同時還會合并有腦血管疾病或冠心病或糖尿病，這個時候患者上消化道的動力不太足，正常排空胃內食物是6-8個小時，這一部分可能過了10個小時，胃里的食物可能還會有潴留，這個時候表現(xiàn)可能會出現(xiàn)胃里咕嚕咕嚕叫，可能還會有曖氣呃逆等癥狀。另外稍嚴重一點的疾病，如消化性潰瘍、胃潰瘍，有可能會累及到胃竇或者是幽門管，形成幽門管的不全梗阻等情況。

一般的胃鏡包括普通胃鏡以及無痛胃鏡兩種。普通胃鏡也就是患者在正常狀態(tài)下進行胃鏡檢查，無痛胃鏡是指患者在麻醉狀態(tài)下進行插管檢查。胃鏡檢查以后的注意事項，要根據(jù)具體的胃鏡檢查種類、檢查結果、患者的個體差異等因素來決定。一般來說普通胃鏡的話，如果胃鏡檢查沒有明顯異常的話，適當注意飲食清淡就行。如果胃鏡檢查有明顯異常，比如說消化性潰瘍，甚至出血、腫瘤等等，需要遵醫(yī)囑進一步診治。無痛胃鏡的話，要求要嚴格一點，雖然說麻醉藥品屬于快速的短效類制劑，比如丙泊酚等，也會有一定的副作用，比如說頭暈乏力等癥狀，首先要有足夠的蘇醒、休息時間，另外需要有家人陪同，不能自行離院，甚至開車等行為，以免發(fā)生意外。

無痛胃鏡檢查的優(yōu)點有無痛苦、操作方便、圖像清楚，不會發(fā)生頻繁嘔吐或者是嗆咳等。禁忌人群包括高齡患者，有嚴重的心肺功能不全患者，比如說慢性支氣管炎，阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘或者心律失常，心功能不全等等。胃鏡檢查有普通胃鏡與無痛胃鏡兩種。目前，無痛胃鏡的開展日益普遍，相對于普通胃鏡，無痛胃鏡具有以下優(yōu)點：1、患者沒有任何痛苦，是在麻醉狀態(tài)下進行檢查。2、醫(yī)生操作方便，圖像顯示清楚，排除了沒有必要的干擾，比如說患者不配合等等，正確診斷率有所提高。3、不會發(fā)生因頻繁嘔吐或者是嗆咳等導致的咽部或者支氣管炎癥。當然，無痛胃鏡也需要掌握嚴格的適應癥和禁忌人群。一般健康人群做無痛胃鏡，以前也要通過相關檢查，經(jīng)過麻醉科醫(yī)生綜合評估以后，才能決定能不能進行無痛胃鏡檢查。

胃潰瘍的并發(fā)癥有出血，穿孔，幽門梗阻，癌變。1.出血：輕者表現(xiàn)為大便隱血陽性、黑便，重者出現(xiàn)大出血、表現(xiàn)為嘔血或暗紅色血便。2.穿孔：潰破入腹腔引起彌漫性腹膜炎；穿透于周圍實質性臟器，如肝、胰、脾等，表現(xiàn)為腹痛規(guī)律改變，變?yōu)轭B固或持續(xù)；3.幽門梗阻：表現(xiàn)為上腹脹痛，餐后加重，嘔吐后腹痛可稍緩解，嘔吐物可為宿食；嚴重嘔吐可致失水、低氯、低鉀性堿中毒、體重下降、營養(yǎng)不良。4.癌變：反復發(fā)作、病程時間長的胃潰瘍癌變風險高，約為5%。胃潰瘍的癥狀多表現(xiàn)為上腹痛，多位于劍突下正中或偏左，性質可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適。典型癥狀：1、慢性過程，可達數(shù)年或10余年；2、反復或周期性發(fā)作，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)個月，發(fā)作有季節(jié)性，典型者多在季節(jié)變化時發(fā)生，如秋冬和冬春之交發(fā)病；3、部分病人有與進餐相關的節(jié)律性上腹痛，多為餐后痛；4、腹痛，可被抑酸或抗酸劑緩解。不典型癥狀：部分病例僅表現(xiàn)上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。還有一類無癥狀性潰瘍，這些病人無腹痛或消化不良癥狀，而以消化道出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。可見于任何年齡，以長期服用非甾體類抗炎藥病人及老年人多見。

容易導致胃潰瘍的藥物主要有兩類，一類是非甾體類消炎藥，還有一類藥物是消炎止疼類的藥物，如阿司匹林。主要是感冒、發(fā)燒用的退燒藥，如撲熱息痛、消炎痛。還有治療關節(jié)疼的藥物，如阿司匹林，很多心腦血管疾病患者需要長期的服用阿司匹林，阿司匹林很容易導致胃潰瘍或者消化性潰瘍的藥物。還有比較少見的藥物，如利血平。