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首先來(lái)說(shuō)說(shuō)大便出血，根據(jù)大便出血的性狀，比如說(shuō)是深色的還是暗色的，有沒(méi)有合并膿血，大概分為三種形式，一種就是鮮血便，這樣便出來(lái)血是非常鮮紅的，然后第二種就是暗紅血便就是顏色比較發(fā)暗，暗紅血便一般都是在直腸里邊待的時(shí)間相對(duì)長(zhǎng)一些，顏色會(huì)變的發(fā)深，形成暗紅血便，還有一種就是膿血便，什么叫膿血便，就是既有血又有膿液，然后這樣的便叫膿血便。然后根據(jù)出血的時(shí)間和大便相不相混也分為幾種形式，一種叫做便前出血，一種情況就是大便然后合并出血，在排便的時(shí)候同時(shí)有出血，然后又分為兩種情況，一種情況就是大便外邊帶血，還有一種情況就是整個(gè)這個(gè)血和大便都完全混在一起的，就是排出來(lái)的全是血，第三種情況就是指的便后出血，就是排完便以后出現(xiàn)了，然后一些血液滴到便盆里邊或者便紙上帶血，這是講便血的一種形式。為什么有的便血是合并疼痛，有的便血卻不疼，這個(gè)和原發(fā)病的病變部位有關(guān)系，比如說(shuō)這個(gè)病是在肛管以下甚至是肛門周圍的皮膚上，是由一些疼痛神經(jīng)來(lái)支配的，所以這種病變出血經(jīng)常會(huì)合并有排便時(shí)的疼痛，最典型的例子比如說(shuō)肛裂，由于這個(gè)肛裂發(fā)生在肛門口，這神經(jīng)支配非常的豐富，所以在排便的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)便血和疼痛，如果是肛門以上的病變，尤其是直腸上病變，這時(shí)候的病變引起的出血一般都不會(huì)疼痛，常見(jiàn)的疾病有內(nèi)痔還有直腸的腫瘤，直腸的腫瘤又包括良性腫瘤和惡性腫瘤，常見(jiàn)的良性腫瘤叫直腸息肉，常見(jiàn)的惡性腫瘤叫直腸癌，當(dāng)遇到無(wú)痛性的便血的時(shí)候，需要去醫(yī)院做進(jìn)一步的診治，因?yàn)楸仨氁鲆恍z查，比如說(shuō)肛門指診、直腸鏡等等，才能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病變。

大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成幾個(gè)層面來(lái)說(shuō)這件事，先說(shuō)大便出血，大便出血把分為幾類疾病，第一個(gè)是炎癥性的，比如直腸炎和肛管炎，然后炎癥性的，又有分一些特殊的炎癥和一些非特殊的一些炎癥，炎癥會(huì)導(dǎo)致出血，而第二類病就是比如說(shuō)痔，內(nèi)痔的出血，這一類的出血是由于痔這個(gè)血管出血，痔的粘膜損害了，然后血管暴露了引起的這種出血，然后第三種情況，常見(jiàn)的就是直腸長(zhǎng)東西了或者肛管長(zhǎng)腫瘤了等等，這種引起的出血，分為這三種情況，這個(gè)不疼痛說(shuō)明這個(gè)病都在這個(gè)肛管齒狀線以上，就是靠近更上的位置上。直腸的一些病變，這些病能不能自愈，首先來(lái)說(shuō)說(shuō)腫瘤，腫瘤這個(gè)病是不能自己治好的，必須要靠醫(yī)生的干預(yù)，最常用的手段就是手術(shù)，不論是內(nèi)鏡下切除，還是經(jīng)過(guò)外科大夫經(jīng)肛門做的腫瘤的切除，甚至是有一些做更大的手術(shù)，比如說(shuō)直腸的惡性腫瘤，還要做一個(gè)根治性的，甚至是把肛門都要挖掉的這種手術(shù)才能治好，但是就是這個(gè)出血，是不是說(shuō)每天時(shí)時(shí)刻刻都在出血，有些疾病甚至是腫瘤，比如說(shuō)今天出血了，有可能間隔三五天甚至更長(zhǎng)的時(shí)間都不會(huì)出血，出血是這次出了有可能就會(huì)停止了，過(guò)幾天然后再出，出血是會(huì)停止的，但是像這類疾病不可能自愈，有些比如說(shuō)直腸非特殊的炎癥或者是痔瘡上的粘膜輕度的損傷是因?yàn)樗[導(dǎo)致的，然后在大便不刺激時(shí)候，比如大便不干燥了等等，不刺激的時(shí)候，或者直腸炎癥沒(méi)有經(jīng)過(guò)一些治療，非特殊性的炎癥刺激因素消除了以后，這些疾病是有很少的機(jī)會(huì)能夠自愈的，所以大部分的出血可能會(huì)間斷發(fā)生，會(huì)停止，但是大部分的原發(fā)病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到這種情況的時(shí)候，即使是出血停止了，仍然建議大家去醫(yī)院做做進(jìn)一步的檢查。

痔瘡出血一般都不太疼，痔瘡出血絕不會(huì)是外痔出血，外痔不出血、會(huì)疼、水腫。內(nèi)痔出血，內(nèi)痔就是痔靜脈曲張，當(dāng)?shù)挚沽Σ罨蛘呤谴蟊愫芨桑频臅r(shí)候就會(huì)出血，不疼是因?yàn)闆](méi)有感覺(jué)的神經(jīng)。但是雖然不疼，有的人出血很多，長(zhǎng)時(shí)間有可能就會(huì)貧血?，F(xiàn)在也很方便通過(guò)抽血看化驗(yàn)指標(biāo)是否正常，人的血色素是有正常范圍的，一般男的12-16g/L，女的11-15g/L，也就是男的多一點(diǎn)，女的少一點(diǎn)，所以痔瘡出血是非常嚴(yán)重的，尤其是出血多，第一、要到醫(yī)院治療，第二、如果太多有可能要手術(shù)切除。

喝酒便血的原因首先可能是由于喝入過(guò)多的酒，酒精經(jīng)過(guò)腸胃道，腸胃道粘膜受到嚴(yán)重的刺激就會(huì)出現(xiàn)損傷的情況，從而導(dǎo)致腸道黏膜的毛細(xì)血管過(guò)度擴(kuò)張破裂而出血的現(xiàn)象引起的；但也可能是由于本身患者患有腸胃道的病變，例如腸胃炎，消化系統(tǒng)紊亂，受到酒精的刺激，更容易出現(xiàn)腸胃道出血，從而表現(xiàn)出喝酒或便血的情況；或者是患者患有腸道腫瘤，直腸息肉，痔瘡等病癥，也容易出現(xiàn)喝酒后便血的現(xiàn)象。因此建議患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，明確便血的原因，采取合適的方法進(jìn)行治療。

大便出血是一種臨床癥引，而引起大便出血的原因有很多。當(dāng)大便出血不伴有疼痛和腹瀉的話多數(shù)為痔瘡引起；當(dāng)大便出血伴有疼痛的話多數(shù)是肛裂引起；當(dāng)大便出血伴有便秘或腹瀉多數(shù)是結(jié)腸潰瘍或直腸潰瘍形成；建議根據(jù)具體情況具體分析，盡早就醫(yī)。