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有幽門螺旋桿菌感染，并不一定都需要做胃鏡，這個要看情況而定的。幽門螺旋桿菌，就是唯一一個能夠在胃內(nèi)存活的細(xì)菌，而且也最好定居在胃內(nèi)，是因為是一個微需氧菌，胃剛好是里頭有少量的氧，又不是太多的氧氣，也可以在口腔、牙齒縫這些地方生存。通過尿素呼氣實驗，可以明確感染嚴(yán)重程度，有時候會查大便，看有沒有感染，但是有化驗血進(jìn)行抗體檢測，那個不能指導(dǎo)下一步處理幽門螺旋桿菌。如果是有感染，沒有任何癥狀，感染也不太嚴(yán)重，以碳13為例，正常值是4，如果這個感染在10以內(nèi)左右，可以不進(jìn)行胃鏡檢查，也可以不根除，但是家人最好都查一查。因為有的可能，家人其他人感染更嚴(yán)重一些，引起家庭內(nèi)的反復(fù)的交叉感染。如果說有胃痛、早飽、胃脹、惡心、反流，甚至是家里人有胃潰瘍、胃癌等這些家族史的家庭這種病人，幽門螺旋桿菌陽性的，建議做胃鏡檢查?，F(xiàn)在做胃鏡也非常簡單，預(yù)約也比較快，而且要懼怕胃鏡的痛苦，還可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。在北京無痛胃鏡是納入醫(yī)保，麻醉費用也都可以走報銷程序，所以大可不必因為擔(dān)心胃鏡檢查，而延誤診斷。胃鏡檢查的時候，在完成整個胃和十二指腸的觀察以后，會在胃竇附近5厘米范圍內(nèi)取幽門螺旋桿菌的，叫快速尿素酶實驗。而且有時候做病理，也可以在顯微鏡下看到幽門螺旋桿菌，就提示確切的有胃內(nèi)的細(xì)菌的存在，而且胃鏡能夠幫助判斷有沒有萎縮，有沒有潰瘍，甚至是胃癌等病變。所以嚴(yán)重感染的病人，有典型癥狀的病人，建議還是要做胃鏡。

幽門螺旋桿菌抗體陽性是抽血化驗的結(jié)果，陽性提示身體里可能存在幽門螺旋桿菌感染，也有可能是曾經(jīng)有感染，所以這個抗體只是作為普查的手段。因為簡單易行，抽個血就完事了，但是不能夠指導(dǎo)治療用藥，因為并不能表明現(xiàn)在感染的嚴(yán)重程度。要明確感染程度以及指導(dǎo)用三聯(lián)、四聯(lián)還是用10天、14天的藥物治療，就需要進(jìn)行尿素呼氣實驗。因為尿素呼氣實驗，會給出一個準(zhǔn)確的數(shù)值。以碳13尿素呼氣實驗為例，就會告訴你是10、20，甚至見到的最高的是97，越高感染就越嚴(yán)重。而抗體檢測只是單純的告訴是陽性，還是陰性。如果是幽門螺旋桿菌尿素呼氣實驗很高的話，要進(jìn)行根除治療，就用足療程的，比方說四聯(lián)療法14天。注意也沒必要刻意去再增加延長服藥時間，因為沒有證據(jù)表明能夠增加根除率，而且用藥副作用更大。治療服藥根除以后，要停藥一個月再復(fù)查，注意復(fù)查的時候不能查抽血的抗體。因為這時候抗體很可能還是陽性的，應(yīng)該要進(jìn)行尿素呼氣實驗檢測，才能夠準(zhǔn)確判斷。而且都是建議停藥一個月就來進(jìn)行檢查，千萬別太長時間。否則是根除掉又感染了，還是壓根兒就沒有根除掉，沒辦法鑒別。幽門螺旋桿菌除了抗體檢測、尿素呼氣實驗檢測，還有快速尿素酶檢測，糞便檢測，還有顯微鏡下的看到了細(xì)菌群體。當(dāng)然還有培養(yǎng)等檢測，檢測方式是多種多樣的。抗體檢測是普查最常用的，基層醫(yī)院也都可能能進(jìn)行。

幽門螺旋桿菌是可以抽血檢查的，幽門螺旋桿菌的檢測手段，分為侵入性和非侵入性檢查，非侵入性檢查主要包括有大便的檢測、尿素呼氣試驗的檢測，而侵入性檢查就包括有抽血化驗，還有快速尿素酶實驗，要進(jìn)胃鏡，在胃竇附近五厘米范圍內(nèi)，然后夾取一小塊標(biāo)本進(jìn)行化驗。還有就是顯微鏡下觀察病理組織，抽血化驗查的是一種抗體，這個抗體可以是IgG，也可以是IgM，抽血的時候沒有特別的要求，不一定要求空腹，但往往可能會合并體檢，可能要查生化全項等等，所以都是空腹?fàn)顟B(tài)抽的血。這個抗體陽性，不能提示一定是有現(xiàn)癥感染的，因為既往有感染，抗體也可能還存在，但是這個抗體，它又不是保護性的抗體，并不是說體內(nèi)有抗體就能夠保護人體，不被幽門螺旋桿菌感染，所以這個檢查只是一個篩查，大的普查，沒有更多的臨床意義。如果要指導(dǎo)用藥，還是建議進(jìn)行尿素呼氣實驗，這個尿素呼氣實驗，會給您一個準(zhǔn)確的數(shù)值，也就是反映感染的嚴(yán)重程度，需要嚴(yán)格的停質(zhì)子泵抑制劑兩周，?？股匾粋€月，包括根除幽門螺旋桿菌的中藥，也需要停用的，這樣才能夠準(zhǔn)確反映感染情況。而抽血化驗就沒有這方面的要求，所以看到檢測結(jié)果，經(jīng)常臨床上碰到病人拿著報告，體檢查了有幽門螺旋桿菌開藥，一看到抗體，就會讓他再吹一次氣，根據(jù)吹氣再來決定治療手段，而且復(fù)查隨訪，也應(yīng)該是用尿素呼氣實驗，而不是抽血化驗。

幽門螺旋桿菌的正常數(shù)值是與檢測方式有關(guān)的，對于不同的檢測方式其參考范圍也不盡相同。在眾多檢測方式中，最常用的檢測方式是碳14呼氣試驗以及碳13呼氣試驗，這兩種檢測方式的正常范圍也不一樣。碳14呼氣試驗陰性為小于100，低于100均為正常范圍，如果大于100表示陽性提示存在幽門螺旋桿菌感染，碳14呼氣試驗敏感性高、特異性強，并且出結(jié)果快速。碳十三呼氣試驗，正常范圍在0~4中間，如果大于4表示有幽門螺旋桿菌感染。除此之外，診斷方式還包括活組織檢查快速尿素酶試驗等。

幽門螺旋桿菌是會傳染的，而且幽門螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如，共用餐具、接吻等都會導(dǎo)致幽門螺桿菌的的相互傳染。平時注意飲食衛(wèi)生，盡量使用公筷，這樣會防止幽門螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門螺旋桿菌的感染，并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話，比如胃炎、胃潰瘍等，建議及早進(jìn)行幽門螺旋桿菌的根治治療。根除幽門螺桿菌治療方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒，少吃多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。