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月經(jīng)結(jié)束之后有褐色分泌物，要看褐色分泌物一般持續(xù)多長時間，它的量是怎么樣的，有沒有其他的異味，一般從月經(jīng)周期計算，從褐色見血開始到徹底結(jié)束，正常情況下應(yīng)該是3-7天之內(nèi)，這種是屬于正常的。如果出血超過7天，7天之后還有褐色分泌物，往往是屬于不正常的，這種情況可以見于一些月經(jīng)失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂的時候出現(xiàn)。所以，如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，建議到醫(yī)院來進行就診，可以在月經(jīng)來潮的2-4天的時候，空腹查一個性激素六項，從性激素六項上可以判斷卵巢功能如何，像有的人經(jīng)期漓漓拉拉時間比較長的，也有的人可能是子宮內(nèi)膜炎癥的表現(xiàn)。所以也可以在月經(jīng)剛完的時候，做一下婦科的B超，看子宮內(nèi)膜的厚度，看內(nèi)膜有沒有什么其他異常，像有的人，也可能是由子宮內(nèi)膜息肉引起的。如果在月經(jīng)剛完的時候做B超，可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚，或者是形態(tài)不均勻，也有的時候可能會報有一些異常的回聲，就有可能是有子宮內(nèi)膜息肉的情況。如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜息肉情況，建議可以考慮采取宮腔鏡下手術(shù)的方式，去除息肉，同時進行一下診斷，看子宮內(nèi)膜有沒有其他問題。另外在月經(jīng)之后有褐色分泌物，也常見于一些子宮肌瘤的病人，有的人由于子宮肌瘤可以造成子宮腔增大，使子宮收縮乏力，所以有可能會出現(xiàn)月經(jīng)量多、經(jīng)期延長的情況。黏膜下的子宮肌瘤，往往是凸向?qū)m腔的，所以也會使宮腔的形態(tài)發(fā)生改變，甚至有的一些黏膜下肌瘤，還可能會娩出到陰道里，這樣也可能會出現(xiàn)，不規(guī)則的陰道出血。所以，如果月經(jīng)干凈之后，還是有褐色的分泌物，建議還是到醫(yī)院來就診，可以通過查婦科檢查、B超，來看看是否有子宮肌瘤，或者是子宮內(nèi)膜息肉這些情況，另外婦科檢查還可以看宮頸的情況，是否有宮頸糜爛，宮頸息肉這些情況。同時還可以做一下宮頸的TCT和HPV篩查，來排除一下宮頸病變所導致的出血。除此之外，還可以在月經(jīng)來潮的2-4天，空腹查下性激素六項，來看卵巢功能如何，排除一下內(nèi)分泌失調(diào)所導致的出血。

子宮內(nèi)膜炎是由于各種原因引起的子宮內(nèi)膜結(jié)構(gòu)發(fā)生的炎癥性的改變。其常見的癥狀有下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多、月經(jīng)量的增多以及月經(jīng)期的延長等。其常見的高危因素有宮腔手術(shù)操作后的感染、人流刮宮、宮腔鏡的檢查、子宮輸卵管造影等。這生殖道的黏膜受到損傷、出血、壞死，導致下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體上行感染。其次就是由于初次性交年齡小，性交過頻、有多個性伴侶，或者是性伴侶有性傳播疾病等。其次就是由于下生殖道的上行感染，再次就是由于性生活的不良，比如說在月經(jīng)期性交、使用不潔的衛(wèi)生巾或衛(wèi)生護墊，不必要的陰道沖洗等。

子宮內(nèi)膜炎顧名思義，子宮的內(nèi)膜出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)就是在宮腔鏡下可以看到局部的充血、水腫或者是微小息肉，所謂的微小息肉，就它息肉的直徑，也就是一到兩個毫米。而B超檢查，是一個影像學的觀察，當局部的組織出現(xiàn)了異常，包塊比較大，可能在零點五到一個厘米以上的時候，超聲的敏感度是很高的，能夠看到的。但是對子宮內(nèi)膜炎，因為它是一個非常微小的變化，超聲波很難檢查得出來。子宮內(nèi)膜炎的診斷不是通過B超，也不是通過核磁共振，而是通過宮腔鏡的檢查，局部取材，在顯微鏡下再進行鏡下的觀察，才能確診是不是子宮內(nèi)膜炎。子宮內(nèi)膜炎的診斷，一個是通過顯微鏡下看到子宮內(nèi)膜內(nèi)存在了一些炎性細胞、漿細胞，才能診斷，或者是通過宮腔鏡在局部觀察，到底有沒有一些異常的充血、水腫或者是微小息肉，而B超是發(fā)現(xiàn)不了的。子宮內(nèi)膜炎，因為在生育年齡的女性發(fā)病率非常低，臨床對認識并不是特別的深入，只是目前對一些不孕的患者，在進行宮腔鏡檢查的時候，發(fā)現(xiàn)有這些異常，才會逐漸引起臨床醫(yī)生的重視。但總的來講，B超對子宮內(nèi)膜炎的診斷是沒有什么幫助的。

女性從月經(jīng)來潮以后，其卵巢會周期性的分泌雌孕激素，并排出卵子，而子宮內(nèi)膜就會受到雌孕激素的周期性刺激，從而出現(xiàn)周期性的增生分泌剝落，由于每個時期的子宮內(nèi)膜會受到激素的影響不同，所以子宮內(nèi)膜多厚正常，就要根據(jù)每個具體時間段來進行判斷。如果是在月經(jīng)剛剛干凈后，一般是屬于卵泡期，這時是子宮內(nèi)膜剝落后的時期，所以子宮內(nèi)膜會處于最薄狀態(tài)，通常是在2~4毫米為正常表現(xiàn)。但如果是在女性的排卵期，由于單一雌激素的刺激，會導致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生反應(yīng)，所以這時子宮內(nèi)膜的厚度正常情況下是在6~8毫米左右。但如果是在月經(jīng)來潮前三天，這時由于雌孕激素的聯(lián)合刺激，子宮內(nèi)膜厚度會達到最后狀態(tài)，一般都應(yīng)該是在10~12毫米才是屬于正常的表現(xiàn)。

子宮內(nèi)膜炎出血應(yīng)先通過宮腔鏡檢查明確病因后用足量和比較敏感的抗生素進行治療。子宮內(nèi)膜炎引起出血，在臨床上偶爾會看到，因為子宮內(nèi)膜炎主要的臨床表現(xiàn)是子宮的壓痛、分泌物的膿性改變，還有異常的子宮出血。治療首先一定要搞清楚是不是子宮內(nèi)膜炎癥引起出血，因為異常子宮出血的病人，可能子宮的病變，包括子宮內(nèi)膜的癌前病變、子宮內(nèi)膜的增生、子宮內(nèi)膜的息肉，甚至子宮內(nèi)膜的癌而引起出血，病人一定要做經(jīng)陰道的超聲，了解子宮內(nèi)膜的厚度，必要時需要通過刮宮，通過宮腔鏡取得了子宮內(nèi)膜的活檢，才能夠明確到底是子宮內(nèi)膜炎癥引起得出血，還是子宮內(nèi)膜發(fā)生了息肉，或者增生或者癌型，甚至是癌的改變。如果通過宮腔鏡的檢查獲得了病理學的結(jié)果之后，能夠診斷是子宮內(nèi)膜炎引起出血。治療就是要足量和比較敏感的抗生素，通常會選用廣譜能夠經(jīng)驗性的、能夠覆蓋盆腔感染病灶的消炎藥物，包括抗厭氧菌的藥物以及抗需氧菌的藥物同時應(yīng)用。另外，子宮內(nèi)膜炎癥出血的病人也要注意到全身狀態(tài)的改善，病人可能會合并有免疫力的下降，甚至盆腔炎癥的情況，休息也是很重要的一點。病人應(yīng)避免著涼、過勞，從而能夠使機體的狀態(tài)在比較好的免疫力高的情況，有助于抗生素藥物的有效性。