內鏡下腸息肉切除術氣體的注入和排出

發(fā)布時間：2022-10-1176497次播放

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內鏡下腸息肉切除術，術中需要向腸腔內注入少量氣體，部分患者可能因此出現(xiàn)腹痛或腹脹，如果出現(xiàn)腹痛或腹脹，應盡量放松，緩慢深呼吸。如術中腹痛或腹脹逐漸加重，且難以忍受，應及時告知醫(yī)務人員。
術后可能會因術中注氣過多，引起不同程度的腹脹或腹痛，此時可嘗試適當進行腹部熱敷，下床活動或保持俯臥位，促進排氣。通常3-4小時后隨肛門排氣，癥狀即可逐漸好轉。
若想要快速排氣，需要快速恢復腸道功能，可以做針灸治療。通過針灸人體穴位，能夠反射性地刺激腸道，加速腸蠕動，可以促進排氣。其次，可進行灌腸，使用溫熱的生理鹽水進行低壓灌腸，可刺激結直腸黏膜，使其恢復腸蠕動。還可以進行腹部按摩，通過按摩腹壁，帶動腸道運動。

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上消化道內鏡黏膜下剝離術出院后注意事項

一、飲食。需遵醫(yī)囑適當禁食，出院后一定時間內避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物、清淡食物，保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物，禁煙、禁酒。二、學會觀察。教會患者觀察大便的性狀、顏色和量，發(fā)現(xiàn)異常，及時就醫(yī)。三、活動。術后3周避免性生活，6周內避免持重物、長途步行，3個月內禁騎自行車。四、?定期復查。出院后仍要遵醫(yī)囑定期復查，再次就醫(yī)。根據情況予術后1個月，3個月、半年、一年復查。如有復發(fā)仍需再次治療，一年后每年復查1次。

語音時長 00:49

2022-10-11

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上消化道內鏡黏膜下剝離術的禁忌癥

上消化道內鏡黏膜下剝離術，是針對食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內鏡黏膜下剝離術的禁忌癥。一、嚴重心肺疾病、休克。昏迷、上消化道急性穿孔。神志不清、嚴重或急性咽喉疾病。食管及胃的重度急性炎癥。主動脈瘤及嚴重頸、胸椎畸形者。二、內鏡下病變有明確黏膜下浸潤征象者。三、病變范圍廣泛者。四、凝血功能障礙、血液病?？诜鼓幓蚩寡“逅幬镎?。

語音時長 00:56

2022-10-11

53670次收聽

內鏡下腸息肉切除術的注意事項

術前應遵循醫(yī)囑禁食，并適當服用腸道清潔劑，促進腸內容物排出體外，術前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑?；颊咄ǔＰ枞∽髠扰P位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開領口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務人員經肛門緩慢導入內鏡后，沿直腸與結腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內鏡，并仔細觀察息肉部位，明確息肉位置、大小、形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織，隨即會被送至病理科進行檢查，明確息肉性質，并確認是否已發(fā)生癌變等。

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2022-10-11

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下消化道內鏡黏膜下剝離術治療前準備

為確保安全，患者應在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關信息，如實告知醫(yī)務人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應及時告知醫(yī)務人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內鏡的適應征及禁忌征，進行必要的術前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化，心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應積極與患者及家屬進行有效的溝通，將無痛內鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽的水果，海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米(等)谷類食物，可適當食用米飯、豆腐，雞蛋等低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應避免應用胰島素等降糖藥。部分患者根據需要，在治療當日可能還需再服用適當腸道清潔劑。

語音時長 01:43

2022-10-11

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下消化道內鏡黏膜下剝離術治療并發(fā)癥

一、出血。如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內鏡進行止血，或在X線引導下進行介入治療。如經上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術治療。二、穿孔。部分患者可能會在治療后，發(fā)生消化道穿孔。繼而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應用抗生素等藥物。進行保守治療。如經保守治療無效。則可能需要進行手術治療。三、治療失敗。如治療期間患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥、低血壓等癥狀。為確保安全?？赡軙紤]提前終止治療。四、治療方法變更。治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調整治療方案，變更治療方法。此外，如內鏡(病理)檢查結果提示為惡性病變，治療后可能還需要，再次進行內鏡治療或手術治療。五、其他并發(fā)癥。部分患者可能會因治療前應用的相關藥物，出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常。心肌梗死、腦卒中。低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素，患者更應提高警惕。

語音時長 01:38

2022-10-11

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