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垂體瘤要做哪些檢查才能確診

發(fā)布時間:2020-08-0756363次播放

視頻內(nèi)容:

確診垂體瘤的檢查包括垂體增強核磁、垂體前葉激素、生長激素和類胰島素樣生長因子:
一、垂體增強核磁,檢查出冠狀位和矢狀位。
二、垂體前葉激素檢查:
1、垂體甲狀腺軸即甲狀腺功能檢查。
2、垂體腎上腺軸,包括血皮質(zhì)醇、尿游離皮質(zhì)醇、血ACTH以及垂體性腺軸,女性激素六項。
三、生長激素和類胰島素樣生長因子檢查。
1、特殊的激素分泌性垂體腺瘤,需做大、小劑量的地塞米松抑制試驗、皮質(zhì)醇節(jié)律。
2、垂體生長激素腺瘤,做生長激素葡萄糖抑制試驗,另外IGF-1也很重要。做生長激素葡萄糖抑制試驗時,還需做C肽、胰島素、生長激素測五個點。

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部分空泡蝶鞍什么意思呢
部分空泡蝶鞍最常見于矢狀位的頭核磁的診斷,因為在這個位置,我們是可以直觀的看到蝶鞍,蝶鞍是蝶骨的一個結(jié)構(gòu),它上面像一個馬鞍的形狀,在馬鞍里面是長得像櫻桃一樣的垂體,包括垂體柄和一個圓圓的垂體結(jié)構(gòu)。在生理情況下,如妊娠之后就會出現(xiàn)一個垂體的增大,在孕期后,生產(chǎn)之后慢慢的垂體就會有縮小的改變,剩余的這一部分會表現(xiàn)像囊一樣的,里面像有一窩水一樣的東西就叫做空泡蝶鞍,所以它可以出現(xiàn)為生理的情況。但是在一些比較少見的病理的情況下,比如出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的癥狀,我們知道垂體里面是有很多種激素,包括下丘腦分泌的激素和自我產(chǎn)生的激素,出現(xiàn)一些激素紊亂的表現(xiàn)的時候,就要考慮有沒有垂體的疾病了,所以當(dāng)我們閱讀到部分空泡蝶鞍的時候,多數(shù)是不需要處理的。那么在一些合并有垂體異常信號,或者是有垂體激素分泌異常而導(dǎo)致的相應(yīng)癥狀,比如停經(jīng)泌乳綜合征或者是水鹽代謝的異常等等的時候,就需要進(jìn)行相應(yīng)的檢查了。垂體的病變,可以出現(xiàn)垂體的缺血、梗死、出血或者是垂體瘤等等,那么如果有垂體瘤的癥狀,會有這種慢性的疼痛,垂體的增大,也可以壓迫到上方的視神經(jīng),從而造成視野的缺損,這個時候蝶鞍通常是十分飽滿的,只有垂體在增大之后,萎縮之后,還出現(xiàn)了部分的空泡的蝶鞍,如果垂體過度萎縮,出現(xiàn)激素分泌不足的現(xiàn)象的時候,也要進(jìn)行相應(yīng)的激素篩查以及激素的補充治療。
語音時長 02:23

2021-07-09

93798次收聽

垂體腫瘤能活多久
垂體瘤近幾年以來發(fā)病率越來越高,它對大腦的傷害是很大的,很多人患上垂體瘤之后就變得很消極,擔(dān)心自己的生命安全,很多人問我垂體腫瘤能活多久,我搜集了很多資料,現(xiàn)在就和大家一起來了解一下垂體腫瘤能活多久這個問題吧!
垂體瘤是怎么形成的
垂體瘤是怎么形成的?垂體瘤的高發(fā)人群為青壯年男性,不管是對患者本身來說還是對整個家庭而言,它的發(fā)病給患者帶來的危害都是巨大的,很多人不知道該疾病是如何產(chǎn)生的,下面我們就來具體的了解一下垂體瘤是怎么形成的呢?
垂體瘤的有哪些嚴(yán)重危害
總是些人占著自己年輕身體好,對身體一點也不愛惜,想著反正不會生大病??纱贵w瘤就是那個例外,它多發(fā)于青壯年人的身上,給患者的工作和生活都帶來了不可磨滅的危害,讓我們不得不重視,垂體瘤的有哪些嚴(yán)重危害呢?
腦垂體瘤的危害是什么
腦垂體瘤的危害會導(dǎo)致視力下降以及視野的缺損,還會引起頭疼、激素分泌的紊亂影響性功能。垂體腺瘤對人的危害性主要是表現(xiàn)在兩大方面:1、向上生長,會壓迫到視神經(jīng)、視交叉,會出現(xiàn)視力下降以及視野的缺損;如果向側(cè)方生長,會壓迫海綿竇,出現(xiàn)頭疼的癥狀。2、出現(xiàn)激素相應(yīng)改變的癥狀。比如生長激素水平升高,會引起全身組織器官的肥厚以及異常增大,比如肢大性的心臟?。ㄖ朔蚀蟀Y性心臟?。┮约八吆粑鼤和?,關(guān)節(jié)炎等;如果是血的皮質(zhì)醇水平升高,像庫欣病會引起全身的代謝異常,包括糖尿病、高血脂、高血壓、骨質(zhì)疏松,還有凝血機(jī)制方面的障礙。3、如果是泌乳素瘤,最大的影響就是會影響到患者的性功能,包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),或者是男性的性功能減退,會影響到生育方面。
語音時長 01:25

2020-08-07

55377次收聽

02:24
腦垂體瘤的危害有哪些
腦垂體瘤的危害主要表現(xiàn)在兩方面:第一,腦垂體瘤向上生長,壓迫視神經(jīng)、視交叉,可出現(xiàn)視力下降以及視野缺損。如腦垂體瘤向側(cè)方生長,壓迫海綿竇,可出現(xiàn)頭疼癥狀;第二,最關(guān)鍵是激素分泌紊亂,會出現(xiàn)激素改變的相應(yīng)癥狀。比如生長激素水平升高,會引起全身組織器官肥厚及異常增大,如睡眠呼吸暫停、關(guān)節(jié)炎等。如果是血皮質(zhì)醇水平升高,如庫欣病會引起全身代謝異常,包括糖尿病、高血脂、高血壓等。如果是泌乳素瘤,對性功能有一定危害,包括女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),危害男性性功能,可出現(xiàn)性功能減退。
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顱咽管瘤和垂體瘤的區(qū)別有哪些
顱咽管瘤和垂體瘤都是長在鞍區(qū)的腫瘤,兩者的區(qū)別主要在于人群、成因及治愈程度。1、垂體腺瘤是一種后天性腫瘤,繼發(fā)于垂體前葉細(xì)胞。顱咽管瘤是先天性腫瘤,在胚胎孕育過程中,起源于Rathke囊袋。2、垂體腺瘤如果得到治愈能夠完全康復(fù)。而顱咽管瘤治療起來相對棘手一些,不僅容易復(fù)發(fā),而且對身體以及激素代謝都有影響。3、兒童鞍區(qū)腫瘤的首發(fā)腫瘤是顱咽管瘤,而成人是垂體腺瘤。
垂體瘤和垂體腺瘤區(qū)別是什么
垂體瘤和垂體腺瘤在臨床當(dāng)中有的時候混合使用,醫(yī)生有時候所說的垂體瘤可能就是指垂體腺瘤。因為垂體腺瘤是發(fā)生率非常高的一種腫瘤,但是從嚴(yán)格意義上講,垂體瘤和垂體腺瘤還是有區(qū)別。垂體主要是分為兩部分,一個是腺垂體,一個是神經(jīng)垂體。垂體腺瘤只是腺垂體生長出來的腫瘤,而垂體有可能生長其他腫瘤,比如垂體細(xì)胞瘤、垂體囊腫、垂體的良性增大以及垂體癌。除此之外,垂體好發(fā)于鞍區(qū)部位,鞍區(qū)部位也可以生長其他類型的腫瘤,比如腦膜瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦的膠質(zhì)瘤,這些腫瘤和垂體瘤,有的時候在影像學(xué)以及癥狀上,有很多相似之處。臨床醫(yī)生在手術(shù)之前,要對生長在鞍區(qū)的腫瘤進(jìn)行仔細(xì)的鑒別,因為它們的治療原則和手術(shù)方式有可能截然不同。如果術(shù)前診斷不清楚,盲目手術(shù),有可能會對患者造成非常嚴(yán)重的后果。
語音時長 01:21

2020-07-22

57916次收聽

02:17
垂體瘤和垂體腺瘤區(qū)別
垂體瘤和垂體腺樓瘤的區(qū)別在于手術(shù)方法不同,發(fā)病部位略有不同。垂體主要分為腺垂體及神經(jīng)垂體,垂體腺瘤只是腺垂體生長的腫瘤,而垂體可能長其他腫瘤,如垂體細(xì)胞瘤、垂體囊腫、垂體良性增大及垂體癌,垂體瘤和垂體腺瘤有區(qū)別。垂體瘤和垂體腺瘤有時混合使用,有時醫(yī)生說的垂體瘤可能是指垂體腺瘤,因垂體腺瘤發(fā)生率非常高。但嚴(yán)格來講,垂體瘤和垂體腺瘤還是有區(qū)別。垂體好發(fā)于鞍區(qū),鞍區(qū)可長其他類型腫瘤,如腦膜瘤、顱咽管瘤、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、下丘腦膠質(zhì)瘤,有時與垂體瘤有很多相似之處。術(shù)前一定要仔細(xì)鑒別,因治療原則和手術(shù)方式可能區(qū)別很大,若診斷不明,可能造成嚴(yán)重后果。
垂體瘤能正常懷孕嗎
垂體瘤出現(xiàn)以后是不建議先懷孕的,如果懷孕,那么胎兒可能不健康,或者是懷孕了流產(chǎn)的風(fēng)險比較大,對女性的身體也是一種損傷。建議先將垂體瘤治療好,手術(shù)效果是比較好的,而且比較簡單,建議先將身體治療以后,在醫(yī)生的建議下備孕。
02:01
垂體瘤癥狀
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的,還會根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。不同的垂體瘤在功能或癥狀上不一樣。如果垂體瘤只是一個無功能的大腺瘤,在患者身上表現(xiàn)出來的可能就是一些壓迫癥狀。比如會出現(xiàn)頭痛,視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個功能性的,比如是生長激素瘤,患者就會體現(xiàn)出生長激素分泌過多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它比如泌乳素瘤,在臨床上女性可能會出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。
垂體瘤的好發(fā)人群
垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年。垂體瘤是顱內(nèi)的一種常見的腫瘤,發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤。但是有很多人一輩子不去醫(yī)院檢查,也沒發(fā)現(xiàn)垂體瘤;有的人會因為身體的不適去做體檢,發(fā)現(xiàn)了垂體瘤。目前垂體瘤好發(fā)于女性、青壯年,也是與精神的壓力有關(guān);還與自身激素的分泌有關(guān)。有渾身乏力、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)常生活壓力特別大、脾氣比較暴躁或者是不愿與人交流的要注意,警惕垂體瘤的發(fā)生。還有一部分病人本身就有腫瘤的家族史,也是要提醒患者需要注意的。
語音時長 01:17

2018-10-26

64307次收聽

垂體瘤需要服藥多久
垂體瘤需要服藥多久根據(jù)患者自身的情況具體判斷。一、泌乳素型垂體瘤,可能就需要吃藥,才可能控制好病情。二、無功能性的垂體瘤,手術(shù)切完之后,病人就不再復(fù)發(fā),所以也不會需要終身服藥。三、對于一些生長激素型、ACTH型,這種促腎上腺皮質(zhì)激素型,手術(shù)切完之后,也有很多患者不需要服藥。四、一小部分ACTH型的患者,可能會需要一些長期的藥物干預(yù)。但是大部分的患者垂體瘤做完手術(shù),不需要進(jìn)行終身服藥。
語音時長 01:18

2018-10-26

58514次收聽

01:57
垂體瘤手術(shù)治療適應(yīng)癥
垂體瘤手術(shù)適用于各種類型的垂體微腺瘤。一,泌乳素型垂體瘤,首先還需藥物治療,如果患者主觀不愿意吃藥,或者因肝功、胃功能不好而不能吃藥,垂體瘤也可進(jìn)行手術(shù)切除。二,大腺瘤。巨大腺瘤可以通過手術(shù)和其他藥物結(jié)合的方式對腫瘤進(jìn)行綜合治療。三,巨大腫瘤侵及到海綿竇視交叉,甚至到中顱窩底都可以通過手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。四,無功能型垂體瘤也可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。五,視交叉前置型垂體瘤,可以通過內(nèi)鏡手術(shù)把腫瘤完全切除。六,對腫瘤廣泛生長侵及到鞍背斜坡,海綿竇以及腦脊液鼻漏的情況也可以通過手術(shù)進(jìn)行切除。
垂體長“東西”,并非都是“瘤”
臨床上經(jīng)常會有患者或患者家屬拿著影像片子,焦急的告訴醫(yī)生自己的垂體長了“東西”怎么辦?其實,單純憑借影像片子醫(yī)生是很難準(zhǔn)確診斷疾病的。通常要結(jié)合患者的病例特點和主要癥狀進(jìn)行判斷。例如以下疾病都會在影像上顯示“垂體里長了東西”,但是結(jié)合癥狀后可以判斷它們并非垂體瘤。