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小三陽是慢性乙型肝炎的一種病，可以采取藥物保肝降酶、抗病毒治療，日常生活中注意健康營養(yǎng)的飲食，規(guī)律作息，避免疲勞，禁酒戒煙等。小三陽指的是慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒攜帶者做乙肝五項，也就是俗稱的乙肝兩對半檢查中，乙肝病毒的免疫學(xué)指標(biāo)：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（HBeAb）、乙肝核心抗體（抗HBc）三項呈現(xiàn)陽性。在小三陽的人群中，如果肝功能正?；蛘咻p度異常，肝臟的形態(tài)結(jié)構(gòu)正常，病毒復(fù)制水平很低，通過積極的抗病毒治療，能夠?qū)崿F(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)移，達(dá)到痊愈。如果病毒水平比較高，同時有明顯的疲倦、食欲不振、腹脹、肝區(qū)不適等肝損害癥狀，肝功能反復(fù)波動，轉(zhuǎn)氨酶和血清膽紅素升高，白蛋白降低等表現(xiàn)的時候。需要采取藥物保肝降酶治療，這樣的情況也比較難實現(xiàn)乙肝表面抗原的轉(zhuǎn)陰。針對乙肝小三陽或其他的乙肝病毒攜帶者，要根據(jù)病人的具體情況，個體化地治療。

乙肝大三陽是我們在解讀乙肝五項化驗單的時候得出來的一個結(jié)果，乙肝五項這個化驗單包括五個項目：表面抗原、表面抗體，這是一對；另外還有E抗原，E抗體，這又是一對；此外還有一個核心抗體，這個組合才叫乙肝五項，又叫做兩對半。因為它包括兩對抗原抗體和一個核心抗體，如果說這個結(jié)果出來，這個乙肝五項的結(jié)果出來是表面抗原陽性、E抗原陽性加上核心抗體陽性，這三個陽性代表的就叫做乙肝大三陽。乙肝大三陽定義：乙肝表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。有的醫(yī)院是把這個作為第一項第三項和第五項。但是我們千萬不要根據(jù)順序去解讀這個是乙肝大三陽還是小三陽。因為不同的醫(yī)院、不同的試劑、不同的排列順序，這是有差異的，所以乙肝大三陽的定義是表面抗原陽性、E抗原陽性、核心抗體陽性。那么大三陽代表什么呢？第一，大三陽肯定代表你感染了乙肝病毒。第二，如果你是一個從來沒有治療過的病人，化驗出來是乙肝大三陽的話，多半你的病毒復(fù)制是比較活躍的。那這時候如果你做進(jìn)一步的HBV-DNA檢測，往往這個DNA是很高的，DNA很高病毒復(fù)制活躍，那說明傳染性也是比較強的。乙肝大三陽臨床意義：1，代表感染了乙肝病毒；2，未經(jīng)治療的病人考慮處于病毒復(fù)制活躍期，傳染性強。但是大三陽一定就病情很嚴(yán)重嗎？也不是。我們要看一看炎癥情況怎么樣，查一下肝功；同時要看看肝纖維化的情況怎么樣，有沒有肝硬化，這時候需要做肝彈性，需要做腹部超聲，甲胎蛋白。所以拿到一個乙肝五項的化驗單不要緊張，按照我說的把肝功、HBV-DNA、腹部超聲、甲胎蛋白、肝彈性做一個全面的檢查，再來評估病情的嚴(yán)重性以及下一步如何治療。

乙肝大三陽采取核苷類、核苷酸類、干擾素等這一類的藥物來進(jìn)行治療。乙肝大三陽其實是在臨床上乙肝病毒感染者非常關(guān)心的一個問題，就是已經(jīng)有了大三陽，給患者進(jìn)行相應(yīng)的一些化驗和檢查以后，如果屬于肝炎的免疫耐受狀態(tài)，也就是相對的靜止?fàn)顟B(tài)，沒有肝炎的活動，僅僅是這種乙肝的表面抗原攜帶，大三陽的狀態(tài)的時候，實際上是不需要使用任何的藥物治療的，因為藥物都是大部分經(jīng)過肝臟的解毒，在這種沒有必要使用藥物的情況下，去吃一些藥物或者保健品，可能還會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。一旦肝炎發(fā)作了，不管是大三陽或是小三陽的患者，如果出現(xiàn)肝炎的活動，排除了其他的一些原因所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶水平的升高，這個時候就要盡可能早地進(jìn)行乙肝的抗病毒治療，會根據(jù)患者乙肝5項或者肝功能的情況，HBV-DNA的情況來給患者進(jìn)行相應(yīng)地指導(dǎo)，是采取核苷類、核苷酸類的藥物治療，還是采取干擾素這一類的藥物治療，或者兩類藥物的聯(lián)合治療，現(xiàn)在在臨床上應(yīng)用比較多的是核苷和核苷酸類的這樣的藥物，在臨床上可以占到百分之90的患者，通過每天一次、每日一片核苷或核苷酸類藥物的口服，就可以使得疾病逐步地穩(wěn)定下來，病毒得到有效地控制，將來發(fā)展到肝硬化和腫瘤的風(fēng)險也會有所降低，所以一定要先區(qū)分好這樣的大三陽患者，是攜帶狀態(tài)，還是免疫的清除狀態(tài)，從而來選擇不同的藥物治療。

乙肝病毒攜帶者和小三陽的區(qū)別？乙肝病毒攜帶者和小三陽首先定義不同，乙肝病毒攜帶者肝功能正常，且不會對生活造成很大的影響；小三陽很有可能是已經(jīng)受到了乙肝的感染或病毒的復(fù)制。而且兩者癥狀不同，前者一般會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐乏力等癥狀，后者一般會出現(xiàn)肝區(qū)不適、頭暈等癥狀。一、乙肝病毒攜帶者和小三陽的定義不同，1、乙肝病毒攜帶者，乙肝病毒攜帶者指的是乙肝病毒呈現(xiàn)陽性，且肝功能正常，在臨床上一般不會有明顯的癥狀，不會出現(xiàn)肝臟、脾臟腫大等肝硬化表現(xiàn)。如果是乙肝病毒攜帶者，一般不會對生活有很大的影響，但是如果不注意，很有可能會演變成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特別注意，首先要養(yǎng)成良好的生活方式，盡量不要熬夜和喝酒。同時還需要定期去醫(yī)院復(fù)查，主要是檢查肝臟彩超、肝功能等等，這樣可以及時發(fā)現(xiàn)是否患有肝硬化或肝癌。2、小三陽，小三陽指的是乙肝病毒攜帶者或體內(nèi)有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗體這三項指標(biāo)呈陽性。如果出現(xiàn)了小三陽，則說明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒復(fù)制，大多數(shù)小三陽都是病毒變異的結(jié)果。但是在臨床下小三陽的參考性比較低，所以如果檢查出是小三陽，則建議進(jìn)一步的做乙肝病毒DNA檢測，這樣可以反映病毒和傳染性的多少。二、乙肝病毒攜帶者和小三陽的癥狀不同，1、乙肝病毒攜帶者，雖然肝功能一切正常，但是可能會出現(xiàn)一些不良癥狀，例如食欲不振、惡心嘔吐等等，嚴(yán)重時還可能會出現(xiàn)黃疸。但是每個人體質(zhì)不同，肝功能的狀態(tài)也有所不同，所以對于乙肝病毒攜帶者需要進(jìn)行個體化的針對治療，首先要做好定期復(fù)查。2、小三陽，小三陽在臨床表現(xiàn)上一般并不典型，可能會出現(xiàn)尿黃、肝區(qū)不適、頭暈等不良癥狀，對于一些患有長期肝病的患者來說，還可能會出現(xiàn)睡眠障礙。如果本身轉(zhuǎn)氨酶水平就比較高，且呈現(xiàn)中度或重度肝炎，那么癥狀則會加重，甚至可能會出現(xiàn)肝病面容、蜘蛛痣等癥狀。

乙肝的傳染途徑主要是通過血液和性傳播。有一個比較特殊的傳播途徑就在分娩的過程當(dāng)中，母親的血液接觸到孩子，是乙肝的垂直傳播。輸血、手術(shù)、拔牙、共用剃須刀、牙刷這些途徑來進(jìn)行傳染的。乙肝就是慢性乙型肝炎的一個簡稱。乙型肝炎，是由乙肝病毒來感染的，導(dǎo)致的肝炎。