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子宮肌瘤在大部分情況下不會(huì)引起痛經(jīng)，但是子宮肌瘤如果位于黏膜下會(huì)引起子宮的過度收縮，子宮會(huì)將肌瘤從宮腔內(nèi)排出，這時(shí)候可能會(huì)引起異常的子宮收縮而引起疼痛。當(dāng)然子宮肌瘤可能會(huì)同時(shí)合并有子宮肌瘤的變性或者子宮腺肌瘤，這些情況下是可能會(huì)引起月經(jīng)期的疼痛、不適和下腹的墜脹感，另外如果子宮肌瘤發(fā)生了變性或者同時(shí)合并有盆腔的炎性，也會(huì)在月經(jīng)期而出現(xiàn)下腹疼痛等痛經(jīng)的表現(xiàn)。所以子宮肌瘤總的來說，并不會(huì)引起痛經(jīng)，但是可能會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛不適的癥狀，如果出現(xiàn)下腹疼痛的不適，會(huì)建議這位女性要到醫(yī)院進(jìn)行就診來做超聲的檢查，判斷肌瘤是否發(fā)生了變性或者肌瘤是否有過度增長(zhǎng)的速度，必要時(shí)要給與手術(shù)的切除。

子宮肌瘤切除后可能復(fù)發(fā)的。宮肌瘤剔除術(shù)，就是把子宮上的肌瘤剔掉，然后腔隙縫起來?？梢栽诟骨荤R下做子宮肌瘤剔除術(shù)，也可以做開腹的子宮肌瘤剔除術(shù)。子宮肌瘤切除后可能復(fù)發(fā)的，因?yàn)橛械娜说淖訉m肌瘤是多發(fā)的、有大有小，手術(shù)的時(shí)候只能是把能看見的子宮肌瘤或者能摸到的子宮肌瘤把剔掉，可能最小的也就是大米粒大的子宮肌瘤，在子宮肌層中隱藏著，看不到的，如果把大的子宮肌瘤剔除掉之后，這種小的隨著剔除手術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)長(zhǎng)大的，隨著長(zhǎng)大就會(huì)在復(fù)查的過程中發(fā)現(xiàn)又有子宮肌瘤了。子宮肌瘤一般有兩種手術(shù)方法：一、子宮肌瘤的剔除術(shù)。二、全子宮切除術(shù)。其實(shí)子宮肌瘤的復(fù)發(fā)絕大多數(shù)還是因?yàn)樵瓉硖蕹臅r(shí)候子宮上就有小的瘤子，這些小的瘤子沒有發(fā)現(xiàn)，慢慢長(zhǎng)大就相當(dāng)于子宮肌瘤復(fù)發(fā)了。所以建議就是說如果子宮肌瘤特別多的人，盡量要選擇做子宮的全切，而不是去做子宮肌瘤的剔除，因?yàn)樘蕹蠛芸赡茉趲啄曛畠?nèi)又要復(fù)發(fā)，又要做再次的剔除手術(shù)。

后壁子宮肌瘤可以采用開腹的方式、腹腔鏡的方式和陰式手術(shù)。子宮肌瘤的手術(shù)方式主要包括兩種，一、子宮肌瘤的剔除，二、子宮本身的切除，采取的手術(shù)方式，主要與病人的年齡，病人肌瘤的位置，病人肌瘤的大小以及病人的生育要求等因素有關(guān)。對(duì)于后壁肌瘤，既可采取剔除肌瘤方式，也可選擇切除子宮的方式。剔除肌瘤可以采用開腹的方式，也可以采用腹腔鏡的方式，更少見的方式是陰式手術(shù)，三種方式都可以來處理后壁的肌瘤。但是，選擇何種手術(shù)方式，主要取決于肌瘤的位置和個(gè)數(shù)，如果肌瘤的個(gè)數(shù)大于三個(gè)，通過陰式手術(shù)很難把三個(gè)肌瘤都剔除掉，另外，如果肌瘤的位置特別的高，不在子宮后壁的下段，而是在子宮后壁又貼近宮底的位置，做陰式手術(shù)比較困難。做腹腔鏡手術(shù)也對(duì)肌瘤的個(gè)數(shù)有一定的要求，如果個(gè)數(shù)太多，尤其是埋在肌層里面的肌瘤，即使做腔鏡也很難把肌瘤都剔除干凈，如果要把肌瘤剔除干凈，就要選擇開腹手術(shù)。但是并不是所有病人都適合做開腹手術(shù)，因?yàn)槿绻×鰶]有癥狀，病人也沒有生育要求，不必強(qiáng)求把肌瘤都剔除干凈，只需把引起癥狀、影響生育的后壁肌瘤剔除掉就可以，也可以選擇陰式或者做腹腔鏡的手術(shù)。

子宮肌瘤術(shù)后創(chuàng)面彈性、韌性恢復(fù)到最佳狀態(tài)就可以懷孕。子宮肌瘤術(shù)后，子宮肌壁上形成創(chuàng)面，創(chuàng)面的愈合需要一定時(shí)間。如果在創(chuàng)面彈性、韌性沒有恢復(fù)到最佳狀態(tài)之前就懷孕，可能在懷孕的中晚期引起子宮破裂，并且在懷孕的早期、中期引起先兆流產(chǎn)現(xiàn)象。避免過早懷孕，引起子宮破裂或誘發(fā)流產(chǎn)。

子宮肌瘤的病人大多數(shù)是沒有癥狀的，只有在盆腔檢查和超聲檢查的時(shí)候才會(huì)偶爾發(fā)現(xiàn)。臨床上常見的癥狀有，第一個(gè)就是月經(jīng)過多，這也是子宮肌瘤最主要的臨床表現(xiàn)，半數(shù)以上的病人，可以表現(xiàn)出月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)和月經(jīng)提前等一些癥狀。子宮出血，以粘膜下肌瘤和肌壁間肌瘤多見，而漿膜下肌瘤比較少見。第二個(gè)就是腹部的包塊和壓迫癥狀，因?yàn)榧×鲋饾u生長(zhǎng)，使其子宮增大，甚至大的可以超過三個(gè)月的妊娠子宮大小，所以常常能夠在腹部觸及包塊，子宮前壁肌瘤貼近膀胱，壓迫膀胱，可以產(chǎn)生尿頻、尿急；巨大的宮頸肌瘤壓迫膀胱，也可以引起排尿不暢，甚至出現(xiàn)尿儲(chǔ)留的癥狀；子宮后壁肌瘤可以壓迫直腸，可以出現(xiàn)大便不暢、排便后不適的感覺；巨大的闊韌帶肌瘤可以壓迫輸尿管，引起輸尿管閉塞，這樣腎盂積水的臨床表現(xiàn)。第三類的臨床表現(xiàn)就是腹痛的癥狀，由于肌瘤的變化，引起盆腔的瘀血，所以使肌瘤的病人可以出現(xiàn)腹痛的感覺，再一個(gè)就是肌瘤如果發(fā)生了變性，尤其是發(fā)生紅色變性的時(shí)候，可以產(chǎn)生急性的腹痛。第四個(gè)癥狀就是白帶增多，由于盆腔的瘀血，尤其是肌瘤的病人下盆腔容易充血，所以白帶相應(yīng)的增多，比正常的要明顯增多。最后一個(gè)癥狀就是貧血，由于長(zhǎng)期的月經(jīng)過多，流量過大，所以導(dǎo)致肌瘤患者的貧血，尤其是粘膜下肌瘤更為常見，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血，這樣的病人，應(yīng)該積極地進(jìn)行治療，緩解她的貧血癥狀，所以要做宮腔鏡的手術(shù)，把粘膜下肌瘤切掉以后，她很快就能得到恢復(fù)。