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血小板偏高是什么病引起的

發(fā)布時(shí)間:2021-11-0270150次播放

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血小板是血細(xì)胞成分之一,外周血中血小板數(shù)計(jì)數(shù)超過(guò)300×10^9/L時(shí),就是血小板偏高。血小板偏高從發(fā)生機(jī)制方面來(lái)分類(lèi),有原發(fā)性偏高和反應(yīng)性偏高,原發(fā)性的血小板升高一般找不到病因。反應(yīng)性血小板偏高具有確切的誘因或者說(shuō)病因。
第一,原發(fā)性血小板偏高,目前認(rèn)為可能和基因突變有關(guān)系,常見(jiàn)的是JAK2基因突變,引起患者血小板持續(xù)升高,這種情況下血小板升高指數(shù)都是非常高的,一般超過(guò)500×10^9/L。
第二,反應(yīng)性血小板升高。缺鐵性貧血可能會(huì)有反應(yīng)性血小板偏高;急性感染時(shí),如急性闌尾炎、膽囊炎、支原體肺炎等,可能會(huì)出現(xiàn)血小板代償性升高,此時(shí)應(yīng)該表現(xiàn)為輕度升高狀態(tài)。
在人體處于應(yīng)激狀態(tài)的情況下,可能也會(huì)出現(xiàn)血小板的升高,如高熱狀態(tài)、燒傷、大量嘔吐、腹瀉、急性大出血等急性情況下,由于脫水,造成體內(nèi)水和電解質(zhì)紊亂,引起血液濃縮,這種情況下血小板計(jì)數(shù)也會(huì)相對(duì)升高。
另外一些血液系統(tǒng)疾病,如原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病以及腫瘤骨轉(zhuǎn)移的患者,由于骨髓功能的異常,造成血小板計(jì)數(shù)偏高,此時(shí)還可能伴有血小板平均體積增大,外周血檢查血小板的形態(tài)異常等。此外,脾切除以后,由于脾臟對(duì)血小板的破壞減少,也會(huì)造成血小板的計(jì)數(shù)偏高。

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血小板偏低的原因非常多,一般可以分為血液系統(tǒng)疾病引起的血小板偏低,和非血液系統(tǒng)疾病繼發(fā)的血小板的減少。血液系統(tǒng)疾病引起血小板偏低,常見(jiàn)的有再生障礙性貧血,由于骨髓衰竭導(dǎo)致的血小板的減少,一些免疫機(jī)制引起的免疫性的血小板減少,這時(shí)候體內(nèi)產(chǎn)生血小板的抗體、血小板的破壞速度增加,導(dǎo)致了血小板的降低。白血病、淋巴瘤等血液系統(tǒng)腫瘤可以抑制血小板的生成,加速血小板的破壞,導(dǎo)致血小板降低。非血液性疾病,常見(jiàn)的比如一些長(zhǎng)期慢性的感染、一些風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、一些肝腎功能的損害也能通過(guò)不同的機(jī)制導(dǎo)致血小板的降低。一些藥物比如常用的一些抗生素、一些治療甲亢的藥物也能引起血小板的減少。當(dāng)然其腫瘤,包括腫瘤的放化療,也可以引起不同程度的血小板的降低。
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2021-12-30

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2021-12-30

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平均紅細(xì)胞體積偏高怎么回事
平均紅細(xì)胞體積是反映紅細(xì)胞大小的指標(biāo),正常范圍是80-100fl,高于100fl就是平均紅細(xì)胞體積偏高,也就是紅細(xì)胞形態(tài)上偏大。平均紅細(xì)胞體積偏高可能出現(xiàn)不同原因的貧血,最常見(jiàn)原因有以下幾個(gè)方面:第一,營(yíng)養(yǎng)方缺乏造成的貧血,巨幼紅細(xì)胞性貧血,主要是長(zhǎng)期的葉酸或維生素B12缺乏,影響了血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的功能,引起平均紅細(xì)胞體積升高,同時(shí)伴有血紅蛋白降低,這種情況下可以根據(jù)貧血的嚴(yán)重程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極補(bǔ)充葉酸和維生素B12,貧血得到糾正以后,血常規(guī)檢查紅細(xì)胞的各項(xiàng)指標(biāo),如紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、平均紅細(xì)胞體積、紅細(xì)胞分布寬度等都會(huì)正常。第二,溶血性貧血,包括骨髓增生異常引起的貧血,其血液系統(tǒng)疾病造成的貧血,在病程中也可能造成平均紅細(xì)胞體積升高,骨髓增生異常綜合征的情況下,除了貧血外,還伴有白細(xì)胞、血小板降低,細(xì)胞形態(tài)檢查中可看到原始的粒細(xì)胞。此時(shí)一些溶血性貧血,出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積升高、血紅蛋白降低、網(wǎng)織紅細(xì)胞比例明顯升高,而且還會(huì)伴有血中膽紅素尤其是間接膽紅素的明顯升高。需要結(jié)合其檢查結(jié)果來(lái)綜合分析判斷病因,血液系統(tǒng)的疾病引起的平均紅細(xì)胞體積偏高,往往升高幅度比較大,一定要盡快進(jìn)行診斷和治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2021-12-30

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小孩體檢血小板偏高是什么原因
小孩體檢血小板偏高,可能是生理性原因,也可能是病理性原因。生理性原因是比較多見(jiàn)的,體檢時(shí)一般是空腹抽血進(jìn)行化驗(yàn),有時(shí)血液濃縮的問(wèn)題,可能會(huì)造成血小板計(jì)數(shù)的輕度升高,但是其他血液學(xué)指標(biāo)問(wèn)題不大,這種情況不用擔(dān)心,多喝水后血小板計(jì)數(shù)就正常了。另外孩子的身體處于生長(zhǎng)發(fā)育比較快的階段,炎熱夏天喝水比較少或劇烈運(yùn)動(dòng)后水分蒸發(fā)比較多,也會(huì)引起血液濃縮,導(dǎo)致生理性的血小板增高,這些情況是不用進(jìn)行治療的,也沒(méi)有必要擔(dān)心。病理性的血小板增高,需要做進(jìn)一步檢查來(lái)明確診斷。首先一些骨髓異常增生的疾病可能會(huì)發(fā)生在兒童身上,如慢性粒細(xì)胞白血病、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化等,很可能會(huì)導(dǎo)致血小板的增高。有些血液系統(tǒng)的病變具有家族遺傳性,需要結(jié)合家族史來(lái)進(jìn)行分析和判斷。其次,如果孩子化驗(yàn)血常規(guī)前的幾天,如果患急性感染性疾病,如支原體感染、病毒感染等也很可能繼發(fā)血小板增高,抗感染治療后血小板也會(huì)恢復(fù)到正常。再次,兒童患有川崎病的情況下,也會(huì)引起血小板計(jì)數(shù)的明顯偏高,此時(shí)要進(jìn)行住院治療,一般是應(yīng)用抗凝藥物治療,如阿司匹林,此外可以使用丙種球蛋白等藥物,必要時(shí)需要換血療法。血小板偏高需要看變化幅度,只要沒(méi)有超過(guò)正常值的兩倍以上,一般都是生理性升高,此時(shí)多給孩子喝水,多吃一些水果和蔬菜等,一個(gè)月后復(fù)查,這種血小板的略微升高現(xiàn)象可能會(huì)自然消失了。如果血小板數(shù)量出現(xiàn)明顯的增高,需要查找病因,積極治療原發(fā)病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:12

2021-12-30

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總蛋白偏高什么意思
總蛋白的正常值參考值范圍是60-80g/L,如果檢查結(jié)果總蛋白定量超過(guò)80g/L就是總蛋白偏高??偟鞍字饕砂椎鞍缀颓虻鞍捉M成,其中球蛋白是在免疫細(xì)胞中的合成,主要是B淋巴細(xì)胞內(nèi)合成,是衡量免疫功能高低的標(biāo)志。而白蛋白是肝細(xì)胞合成的,能夠反映肝臟的健康狀態(tài),一些肝臟疾病造成肝功能損傷是,白蛋白的合成會(huì)下降,此時(shí)白球比會(huì)倒置。總蛋白升高主要見(jiàn)于以下幾種情況:第一,血清水分減少后血液濃縮,造成總蛋白相對(duì)偏高,因?yàn)檠萘肯陆?,單位容積的總蛋白濃度增加,而全身總蛋白量并未增加,多見(jiàn)于一些導(dǎo)致脫水的狀態(tài),如病毒感染造成高熱的病人,失血性休克的病人,大面積燒傷病人,手術(shù)后病人,大量嘔吐或者腹瀉的病人,如急性胃腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、霍亂、食物中毒等情況。第二,球蛋白升高的疾病造成總蛋白量升高。一些自身免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、多發(fā)性硬化等疾病,會(huì)造成球蛋白的明顯升高;此外多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、淋巴瘤等血液系統(tǒng)的疾病,也會(huì)伴有球蛋白的升高,從而導(dǎo)致血清總蛋白水平偏高。此外如果有病毒、細(xì)菌急性感染,B淋巴細(xì)胞分泌的球蛋白也是增高的,此時(shí)還有超敏C反應(yīng)蛋白等急性相蛋白升高,所以總蛋白量也會(huì)升高。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48

2021-12-30

63237次收聽(tīng)

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血漿纖維蛋白原偏高是怎么回事
血漿纖維蛋白原是由肝臟合成的,是一種重要的凝血因子,作為纖維蛋白的前體,在凝血的最后階段,可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗苄岳w維蛋白,參與凝血止血的過(guò)程。血漿纖維蛋白原如果升高可能見(jiàn)于以下幾種情況:第一,高凝狀態(tài)的病變,如急性心肌梗死、腦血栓、敗血癥、動(dòng)脈粥樣硬化活動(dòng)期,都可能出現(xiàn)血漿纖維蛋白原的升高。第二,各種炎癥、膿毒血癥、感染性心肌炎、心內(nèi)膜炎,此時(shí)也會(huì)有血漿纖維蛋白原的升高。第三,自身免疫性疾病,如腎病綜合征、風(fēng)濕性疾病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,伴有血漿纖維蛋白原慢性升高。第四,腫瘤患者進(jìn)行放療、化療以后的反應(yīng)。第五,外傷、燒傷以后,人體處于應(yīng)激狀態(tài),也會(huì)伴有血漿纖維蛋白原的升高現(xiàn)象。第六,妊娠高血壓綜合征。導(dǎo)致血漿纖維蛋白原偏高的病因不同,患者會(huì)有不同的癥狀和體征。有些人雖然血漿纖維蛋白偏高,但是沒(méi)有引起任何不適癥狀;但是有些情況下原發(fā)病會(huì)造成一系列癥狀,如由于急性心肌梗死導(dǎo)致的纖維蛋白原升高,就會(huì)有胸前壓榨性疼痛、甚至出現(xiàn)暈厥、血壓下降等表現(xiàn);腦血栓引起的血漿纖維蛋白原升高,會(huì)有頭痛、惡心、噴射性嘔吐,甚至出現(xiàn)昏迷、意識(shí)障礙等臨床表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng),特別是65歲以后的中老年人,可能有纖維蛋白原增高的趨勢(shì),這是造成一些心腦血管意外事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。
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中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中占比例最高的一種,中性粒白細(xì)胞是百分比是50%-70%,孕期中性粒細(xì)胞百分比偏高可能的原因有:第一,妊娠期生理性反應(yīng)。女性懷孕后全身血容量增加,全血細(xì)胞增高,其中白細(xì)胞升高是以中性粒細(xì)胞成分升高為主的。所以妊娠中后期進(jìn)行血常規(guī)檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞,特別是中性粒細(xì)胞百分比升高,這屬于一種正常的生理性反應(yīng),這種升高幅度比較小,和炎癥時(shí)的中性粒細(xì)胞升高是不一樣的,孕婦也不會(huì)引起發(fā)熱、疼痛等炎癥反應(yīng)。在產(chǎn)后1周左右,復(fù)查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞會(huì)逐漸降至正常。第二,如果妊娠期中性粒細(xì)胞百分比偏高的幅度比較大,此時(shí)可能是出現(xiàn)細(xì)菌或病毒感染,孕婦一般會(huì)伴有發(fā)熱、流鼻涕、咽喉疼痛等正常,此時(shí)可以進(jìn)一步檢查明確診斷,無(wú)論是細(xì)菌感染還是病毒感染,都應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。第三,一些全身性疾病,可能會(huì)引起中性粒細(xì)胞的明顯升高,特別是妊娠中晚期,如果發(fā)生了妊娠期糖尿病酮癥酸中毒、子癇發(fā)作造成腎損害,此時(shí)也可以出現(xiàn)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的升高。第四,妊娠期的一些特殊情況,如應(yīng)激創(chuàng)傷之后,也可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞百分比偏高的情況,特別是飲食不當(dāng)造成的急性腹瀉、食物中毒、co中毒、失血過(guò)多造成休克狀態(tài)等。
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外周血細(xì)胞形態(tài)正常值是臨床上用于診斷血液病的參考依據(jù)之一。外周血細(xì)胞形態(tài)包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板,由于形態(tài)不同,其數(shù)值通常存在差異。具體分析如下:
血粘稠吃什么藥
血液粘稠的現(xiàn)象在高血脂患者身上較為多見(jiàn),出現(xiàn)這種情況,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些抗凝、降低血液粘稠度的藥物。還可以選擇有活血化瘀作用的中藥。除了服用藥物,患者平時(shí)應(yīng)多補(bǔ)充維生素C、卵磷脂,幫助降低血糖粘稠度。
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