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慢性淋巴細(xì)胞白血病是慢性的B淋巴細(xì)胞的增殖性腫瘤，還是不可治愈性的疾病。雖然慢性淋巴細(xì)胞白血病不可治愈，但是非常低惡度的腫瘤，屬于惰性淋巴瘤其中的一個(gè)經(jīng)典代表。老年人更多見，國(guó)外中位數(shù)年齡在70歲左右，而且得了慢淋以后，多數(shù)病人都不需要馬上治療，只有達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)、要求以后才開始治療。開始治療的時(shí)間點(diǎn)往往是出現(xiàn)了血細(xì)胞的減少，比如貧血、血小板減少或者出現(xiàn)一些淋巴結(jié)的壓迫癥狀，比如一些巨大的淋巴結(jié)壓迫到氣管，壓迫到一些臟器引起了相應(yīng)的癥狀，或者病人出現(xiàn)一些由于慢性淋巴細(xì)胞白血病所導(dǎo)致的低熱、進(jìn)行性消瘦，或者出現(xiàn)一些漿膜腔的積液等，在這種情況下才開始治療。傳統(tǒng)的治療都是以烷化劑為代表，比如留可然為代表的這些治療。有了CD20單克隆抗體以后，可以使用聯(lián)合CD20單克隆抗體聯(lián)合化療，對(duì)病人也取得了很好的效果?，F(xiàn)在也有了BTK通路的抑制劑，以伊布替尼、澤布替尼為代表的藥物。隨著藥物的不斷升級(jí)，慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療效果很明顯得到了提高，很多病人可以終生獲得疾病的控制。

血常規(guī)、尿常規(guī)還有便常規(guī)，這是在臨床上稱為三大常規(guī)，是臨床常用的化驗(yàn)方式。如果單純的去驗(yàn)血常規(guī)，基本上像普通外科、消化內(nèi)科、急診科、呼吸科，各科室都可以去做這樣常規(guī)的化驗(yàn)。一般拿到血常規(guī)的報(bào)告，會(huì)看到有血液的各種細(xì)胞成分，比如白細(xì)胞、血小板，還有血色素。白細(xì)胞又可以進(jìn)一步分為中性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞、堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞，每種細(xì)胞都有一個(gè)絕對(duì)數(shù)和相對(duì)的比例，會(huì)看到會(huì)有一些異常。特別是異常，可能提示一些血液系統(tǒng)疾病，比如病人如果正常的淋巴細(xì)胞的比例在百分之二十到四十，如果淋巴細(xì)胞的比例異常升高，升高到百分之七十到八十，這種情況下會(huì)提示一些血液系統(tǒng)的疾病。進(jìn)一步的手工分揀或者是骨髓穿刺，可以進(jìn)一步來確定是血液系統(tǒng)的哪種疾病，以及疾病的哪種類型，然后做相應(yīng)的處理。如果考慮有血液系統(tǒng)疾病的可能，做這種血常規(guī)最好是去血液科，血液科相對(duì)對(duì)血常規(guī)的判斷，對(duì)每種血常規(guī)變化的項(xiàng)目判斷更準(zhǔn)確，并且有一些其它的檢測(cè)手段?？梢宰龉撬璐┐?，進(jìn)一步來判斷骨髓里邊各種血細(xì)胞的比例以及成熟度，以及其它的一些變化，可以通過外周血的檢測(cè)和骨髓的檢測(cè)來判斷。得了血液系統(tǒng)的哪種疾病，以及哪種類型，來進(jìn)一步做相應(yīng)的處理。另外，如果有其它的問題，比如考慮有感染，去掛相應(yīng)的科室做相應(yīng)的處理。

白血病化療期間出現(xiàn)白細(xì)胞低，可以使用一些升高白細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意預(yù)防感染的發(fā)生。白血病的患者可以選擇化療的方式來進(jìn)行治療，化療藥物在殺傷白血病細(xì)胞的同時(shí)，也可以殺滅正常的細(xì)胞，有可能會(huì)造成骨髓抑制，病人往往會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞明顯的減低，這個(gè)時(shí)候病人容易發(fā)生感染，需要按照醫(yī)生的指導(dǎo)，使用升高白細(xì)胞的藥物進(jìn)行治療。另外要注意，發(fā)生氣候變化時(shí)要及時(shí)的添加衣物，不要吃不潔的食物，飯后要進(jìn)行漱口，便后要進(jìn)行肛門的清洗，房間要定期的通風(fēng)消毒，不要到人流量多的地方進(jìn)行活動(dòng)，內(nèi)衣要勤換洗，避免發(fā)生皮膚的感染。還可以多吃一些清淡的、有營(yíng)養(yǎng)的、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

白血病終末期是指的白血病的晚期病變。這個(gè)時(shí)候病人有可能會(huì)出現(xiàn)比較明顯的臨床癥狀，比如說有可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、疲倦、臉色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短等等。出血的癥狀也是比較明顯的，患者可以出現(xiàn)皮膚大片的瘀斑，有的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻粘膜的出血、牙齦出血、吐血、嘔血、便血、尿血等等，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，引起患者的昏迷，危及患者的生命。感染發(fā)熱也是比較多見的。白血病的患者到了終末期，還有可能會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、骨骼疼痛、呼吸困難等等。白血病終末期往往預(yù)后不是特別好，需要加強(qiáng)對(duì)癥支持治療，根據(jù)病人的情況酌情選擇輸注紅細(xì)胞懸液，輸注血小板，使用廣譜的抗生素進(jìn)行抗感染治療。

慢性白血病，早期往往不容易被發(fā)現(xiàn)它主要表現(xiàn)為倦怠、乏力、面色蒼白、脾臟的腫大，午后的潮熱，什么叫午后潮熱呢，就是下午猶如潮水一般的發(fā)熱，早上沒事，這叫午后潮熱。還有顴紅、盜汗、五心煩熱，早期，手心、腳心和心口窩發(fā)熱。如果是小孩呢，家長(zhǎng)可以看到，他經(jīng)常把手腳放在被外邊，經(jīng)常蹬被，甚至不蓋被，這樣說明他體內(nèi)有內(nèi)熱，應(yīng)該積極的進(jìn)行辨證的治療。慢性白血病，還可以出現(xiàn)脾臟腫大癥狀，比如說你一做B超，甚至可以摸到，中醫(yī)屬于癥瘕積聚的范疇，可以服用中藥，進(jìn)行辨證的治療。早期往往癥狀不明顯，如果出現(xiàn)以上癥狀了，倦怠、乏力這些癥狀之后，如果出現(xiàn)以上癥狀，做血常規(guī)檢查，甚至做骨髓穿刺的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)早期治療。