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辦理健康證，那就需要檢查一下有沒(méi)有相應(yīng)的傳染病，有些餐飲類的工作就業(yè)崗位，比如說(shuō)食品加工、餐館一些餐廳服務(wù)員、廚師，還有幼兒園老師，這些行業(yè)對(duì)健康證的要求比較嚴(yán)格，一定要查乙肝的病原，要查乙肝兩對(duì)半的結(jié)果。如果有乙肝病毒的感染，這些崗位是不能用乙肝病毒攜帶者，或者有乙肝病毒感染的人來(lái)從事這方面的工作。所以這些崗位如果是有乙肝病毒感染，或者乙肝病毒攜帶者的這樣的人群，最好不要在這些崗位從事工作，否則健康證不一定辦得下來(lái)。

體檢主要是檢查一些傳染性的疾病，比如結(jié)核、傷寒等。體檢還要檢查身體有沒(méi)有慢性的心血管系統(tǒng)疾病。最常進(jìn)行的體檢項(xiàng)目包括心電圖、肝功生化、還有胸片等。乙肝兩對(duì)半不作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目，但是有些入職體檢要求比較嚴(yán)格，特別是一些特殊的就職部門，比方食品加工、餐飲業(yè)、還有幼兒教師等，這些單位可能要求比較嚴(yán)格。由于工作性質(zhì)的特殊性，可能在體檢上要增加一些乙肝病毒標(biāo)記物的檢測(cè)，對(duì)于防止傳染病流行，也是合理的，應(yīng)該做的。

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，實(shí)際上在醫(yī)學(xué)當(dāng)中術(shù)語(yǔ)叫e抗原陽(yáng)性和e抗原陰性的慢性乙肝病毒感染。大三陽(yáng)和小三陽(yáng)其實(shí)這個(gè)說(shuō)法的提出，是在乙肝病毒并不能夠全面的進(jìn)行檢測(cè)階段所提出來(lái)的。大多數(shù)人認(rèn)為大三陽(yáng)可能就比較嚴(yán)重，小三陽(yáng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較輕，實(shí)際上觀點(diǎn)也是不完全正確的。大三陽(yáng)在現(xiàn)在我們也認(rèn)為它是一個(gè)相對(duì)來(lái)說(shuō)病毒量比較多的一個(gè)狀態(tài)，大三陽(yáng)的患者通常情況下做乙肝病毒的定量檢測(cè)，會(huì)出現(xiàn)乙肝病毒含量比較高的情況，但是他就一定嚴(yán)重嗎，實(shí)際上并不是這樣。大三陽(yáng)的這種狀態(tài)，它往往DNA水平很高，但是在年輕人當(dāng)中很多情況下肝功能都是正常的，所以實(shí)際上它是一個(gè)病毒攜帶的狀態(tài)，也就是是個(gè)免疫耐受狀態(tài)。小三陽(yáng)就一定好嗎？其實(shí)也未必，我們對(duì)于很多的小三陽(yáng)患者進(jìn)行DNA檢測(cè)，我們發(fā)現(xiàn)他的DNA水平還是比較高的。而且在這一部分DNA很高，又是小三陽(yáng)狀態(tài)的人群當(dāng)中，我們認(rèn)為它實(shí)際上是存在e抗原的基因變異，從而不能夠產(chǎn)生e抗原，而并不是真的病毒載量非常低的這種e抗原陰性的狀態(tài)。所以這種情況下它的抗病毒治療，一旦出現(xiàn)肝炎活動(dòng)，它的治療藥物周期還要更長(zhǎng)一些。

乙肝肝硬化一般也是傳染，而且傳染途徑跟乙肝的傳播途徑是一樣的，會(huì)通過(guò)血液傳播、性傳播、母嬰傳播?；颊咭欢ㄒ皶r(shí)進(jìn)行抗病毒的治療，且平時(shí)還要注意飲食，不吃損傷肝臟的食物。而接觸患者的人群應(yīng)該做好預(yù)防措施，注射疫苗。1、乙肝肝硬化傳染。乙肝肝硬化也就是乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化，乙型病毒性肝炎本身具有傳染性，所以由它所導(dǎo)致的肝硬化，只要病毒DNA還是屬于陽(yáng)性，那么也具有傳染性。乙肝肝硬化傳播途徑和乙肝的傳播途徑是一樣的，都通過(guò)接觸患者的血液體液、性接觸以及母嬰傳播，對(duì)于肝硬化病人一旦確診，要及時(shí)給以抗病毒的治療，只有通過(guò)抗病毒才能延緩肝硬化進(jìn)展和惡化，可有效地預(yù)防肝硬化一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如說(shuō)肝硬化腹水、消化道出血、感染等等。通過(guò)抗病毒，還要給予保肝護(hù)肝的治療，當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，這個(gè)時(shí)候要針對(duì)并發(fā)癥給予積極的治療，有條件者可以進(jìn)行肝移植。2、接觸乙肝肝硬化患者要做好預(yù)防措施。乙肝患者如果不及時(shí)治療或者治療方法不合適，導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)炎癥，進(jìn)而發(fā)展成為肝硬化，而由乙肝引起的肝硬化是會(huì)傳染的，因此與乙肝肝硬化患者接觸的時(shí)應(yīng)及時(shí)的做好防護(hù)的措施，最好是及時(shí)的到醫(yī)院檢查，如果有必要的話盡早接種疫苗進(jìn)行預(yù)防?；几斡不柚瓜蛲砥诟斡不l(fā)展，如果發(fā)展到晚期肝硬化，出現(xiàn)并發(fā)癥就棘手了，因此要及時(shí)治療。在治療的同時(shí)還要進(jìn)行日常飲食調(diào)理。少食用和不食用油炸、腌制、油膩太大和辛辣帶有刺激性的食品以清淡飲食為宜，不飲酒不吸煙，減少肝臟負(fù)擔(dān)。

乙肝治療相對(duì)比較復(fù)雜。一般治療方法包括保肝治療和抗病毒治療。乙型肝炎有攜帶者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、乙肝的重癥肝炎，還有肝硬化甚至肝癌等，臨床情況非常多樣，也非常復(fù)雜。所以，治療乙肝是一個(gè)比較大的工程。一般情況下，臨床說(shuō)的治療乙型肝炎，在沒(méi)有發(fā)生肝硬化或沒(méi)有出現(xiàn)其它更嚴(yán)重的肝病之前，一般面臨兩個(gè)方面的問(wèn)題，一方面是肝損傷。就是患者有無(wú)明確的肝損傷。另外一方面是病毒有無(wú)明顯的復(fù)制。如果經(jīng)過(guò)檢測(cè)HBV-DNA很高，病毒的復(fù)制非常明顯，這時(shí)要進(jìn)行抗病毒治療。如果肝功能也異常，甚至是大三陽(yáng)的患者，也需要進(jìn)行抗病毒治療?？共《局委熞话闶怯袃煞N藥物，一種是傳統(tǒng)的干擾素加利巴韋林的治療。第二種是口服核苷類似物的治療。這兩種藥物都可以，因?yàn)楦蓴_素加利巴韋林的治療副作用相對(duì)較大，有的患者不能耐受，所以臨床上用的比較多的是核苷類似物，用起來(lái)比較方便，核苷類似物是口服藥，效果非常好，只是療程會(huì)稍長(zhǎng)。乙肝治療要觀察的是，第一是DNA需要通過(guò)治療轉(zhuǎn)為陰性。第二是肝功能比較正常。如果肝功能損傷比較明顯、降轉(zhuǎn)氨酶也很高，甚至出現(xiàn)了膽紅素升高、黃疸，時(shí)除了抗病毒治療，還要進(jìn)行肝功能的保肝治療。保肝治療有針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高以及其它肝損傷的治療，藥物也非常多，比較龐雜。