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硝酸異山梨酯片，屬于一個(gè)硝酸酯類的一個(gè)藥物，在臨床上，通常會(huì)用于冠心病，改善心肌缺血的一個(gè)治療，主要不良反應(yīng)，因?yàn)槭且粋€(gè)擴(kuò)血管的，所以會(huì)出現(xiàn)早期頭疼，這個(gè)大部分的病人會(huì)出現(xiàn)，但這個(gè)頭疼，是一個(gè)短時(shí)間內(nèi)的，往往在服用藥物一周之后，這些癥狀就會(huì)逐漸地減輕，另外在服用的早期，除了頭疼，還會(huì)有一個(gè)面紅，心悸，惡心等癥狀，一部分的病人還會(huì)有皮疹，這些情況，尤其是面紅心悸，隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)也會(huì)得到緩解，因?yàn)槭且粋€(gè)擴(kuò)血管的藥物，所以對(duì)血壓也會(huì)有影響，部分的老年人用藥過(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓。一旦出現(xiàn)了低血壓的情況，這個(gè)藥物又不需要應(yīng)用，就要看這個(gè)病人是否吃了其他種類降壓藥物，可以把其他種類降壓藥物進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在臨床上，這個(gè)藥物應(yīng)用都是屬于冠心病，減少心絞痛發(fā)作的一個(gè)藥物，所以并不是需要長(zhǎng)期服用，比如說(shuō)這個(gè)冠心病的病人，他這段時(shí)間有心絞痛，可以在這段時(shí)間里應(yīng)用，經(jīng)過(guò)積極的一些治療，包括一些介入和外科手術(shù)治療，心肌缺血情況得到改善，沒(méi)有了心絞痛，也可以停用一段時(shí)間的這個(gè)硝酸酯類的用藥等他后期如果再出現(xiàn)了這個(gè)癥狀也可以再次應(yīng)用，另外，就是在用藥這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，有一部分的病人確實(shí)看到了，剛開(kāi)始醫(yī)生給他用了這個(gè)藥物，他就長(zhǎng)期終身服用，從研究觀察來(lái)看，這個(gè)藥物其實(shí)主要是改善癥狀，長(zhǎng)期應(yīng)用并沒(méi)有明顯的改善預(yù)后，所以就是說(shuō)屬于一個(gè)癥狀改善性的藥物，需要用的時(shí)候就用，如果癥狀改善了，可以停服一段時(shí)間。

甲鈷胺片也叫維生素b12片，這是一種很好的維生素，可以修復(fù)外中神經(jīng)，也可以補(bǔ)充體內(nèi)的維生素b12，還可以治療同型半胱氨酸增高。對(duì)于很多疾病，像一些慢性的周圍神經(jīng)病，包括糖尿病性周圍神經(jīng)病，可能需要長(zhǎng)期服用甲鈷胺，甲鈷胺這個(gè)藥總體來(lái)說(shuō)比較安全，副作用非常少，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以長(zhǎng)期服用，但是任何藥物即使是維生素，也可能會(huì)出現(xiàn)一些副作用。甲鈷胺副作用可以表現(xiàn)為藥物過(guò)敏，當(dāng)然這僅限于很少的人，出現(xiàn)過(guò)敏性的皮炎蕁麻疹，有的人也可以出現(xiàn)消化道癥狀，比如消化不良、肚脹氣、食欲下降、腹瀉等等。所以說(shuō)甲鈷胺雖然很安全，但是也沒(méi)有必要非常長(zhǎng)時(shí)間的服用，要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)，合理的使用，必要的時(shí)候可以使用。當(dāng)臨床病情不需要服用的時(shí)候，沒(méi)有必要把甲鈷胺當(dāng)成一個(gè)補(bǔ)藥來(lái)長(zhǎng)期治療，長(zhǎng)期的口服。甲鈷胺雖然很安全，但是也應(yīng)該按照說(shuō)明書來(lái)服用，避免私自增加劑量。

空腹吃藥，主要看一下是什么類型的藥物。如果是對(duì)胃黏膜損傷比較嚴(yán)重的藥物，比如非甾體類的抗炎藥物，臨床上常用的以拜阿司匹林為代表，像這種藥物對(duì)于胃黏膜的傷害就比較重，它是一種抗血管血小板聚集的藥物，容易導(dǎo)致胃黏膜的水腫、充血以及糜爛，甚至還會(huì)發(fā)生潰瘍。如果是長(zhǎng)時(shí)間服用這種藥物，容易導(dǎo)致急性的胃黏膜的損傷，引起上消化道大出血，有的孩子甚至?xí)鲅勘容^兇猛，容易導(dǎo)致出血性的休克，甚至死亡的情況。所以吃這一類藥需要注意，同時(shí)還要兼顧給予胃粘膜保護(hù)劑，這樣使空腹服用有很大的好處，比如說(shuō)康復(fù)新液，還有枸櫞酸鉍鉀、鋁碳酸鎂片，這些都可以對(duì)胃黏膜，形成一定的保護(hù)作用。

碳酸氫鈉片的功效主要有綜合胃酸、堿化尿液等。碳酸氫鈉片主要成分是碳酸氫鈉，屬于一種弱堿性的藥物，可以起到中和胃酸、堿化尿液以及治療酸血癥等。通常適用于有胃酸過(guò)多的上消化道疾病，比如急慢性胃炎、消化性潰瘍等等，痛風(fēng)患者往往伴有血尿酸過(guò)高，碳酸氫鈉有輔助的治療作用。另外，慢性腎功能不全患者往往伴有高鉀血癥，碳酸氫鈉主要的作用機(jī)理是，碳酸氫根與氫離子相結(jié)合，產(chǎn)生二氧化碳和水，堿化血液的同時(shí)，可以促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，有助于治療高血鉀癥。同時(shí)也要注意，長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉會(huì)有副作用出現(xiàn)，比如會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)少，影響消化功能，出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。同時(shí)會(huì)引起代謝性的堿中毒，也可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥、肢體乏力麻木現(xiàn)象。一般不主張長(zhǎng)期服用。

我們今天老生常談?wù)劚茉校敲幢茉杏心膸追N，一種宮內(nèi)節(jié)育器，我們不推薦用。第二種避孕套，我們強(qiáng)烈推薦用。第三種安全期避孕，你覺(jué)得安全期避孕安全，根本不安全。第四種就是避孕藥避孕，避孕藥我今天仔細(xì)跟大家說(shuō)一下，一個(gè)就是長(zhǎng)效避孕藥，一個(gè)就是短效避孕藥，一個(gè)就是緊急避孕藥。其實(shí)我們平時(shí)用的最多的是短效避孕藥，效果非常好。但是有的人講我沒(méi)辦法，我同房了沒(méi)有任何避孕措施，那只能用緊急避孕藥了。那么緊急避孕藥，我今天跟大家著重說(shuō)一下，就是緊急避孕藥是什么，它主要就是高劑量的孕激素或者高劑量的抗孕激素。吃了之后它會(huì)干擾正常的人體的雌激素和孕激素的分泌，導(dǎo)致受精卵不著床。所以緊急避孕藥，因?yàn)榫o急避孕藥，因?yàn)槭沁@種大劑量的這種激素，所以吃了緊急避孕藥之后，月經(jīng)會(huì)完全就是沒(méi)有規(guī)律性，基本上是在吃了緊急避孕藥之后，兩個(gè)月之內(nèi)的月經(jīng)是完全沒(méi)有規(guī)律性的。所以吃了緊急避孕藥之后，有的人月經(jīng)會(huì)提前來(lái)，有的人月經(jīng)就會(huì)推后會(huì)推遲，所以大家吃了緊急避孕藥之后月經(jīng)推遲這是正常現(xiàn)象。這就是因?yàn)槟愠缘镁o急避孕藥，不是你得了什么怪病，也不是你懷了孕，其實(shí)吃了緊急避孕藥在72小時(shí)之內(nèi)吃了緊急避孕藥，其實(shí)效果是幾乎是百分之九十九點(diǎn)九的，除非你吃到了假藥或者過(guò)期藥。