冠心病頻繁發(fā)作怎么辦
發(fā)布時間：2024-08-1631692次播放
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冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，頻繁發(fā)作時一般可以通過使用藥物、手術治療、合理休息等方式改善。
冠心病多與高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、年齡、遺傳等因素有關，常見的癥狀有胸部放射性疼痛、胸悶氣短、呼吸急促、心律失常等。如果頻繁發(fā)作，可以遵醫(yī)囑使用通心絡膠囊、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物來改善。
通心絡膠囊是一種中成藥，由全蝎、人參、赤芍、水蛭等12味中藥材組成，能夠起到降脂、抗凝、抗炎等作用，還可以穩(wěn)定斑塊，疏通血管，改善心肌缺血，從而有效緩解胸悶、胸痛等癥狀；還能保護血管內皮，預防新的斑塊形成，是預防和治療冠心病的基礎用藥，對冠心病有較好的治療效果。
硝酸異山梨酯片是一種血管擴張藥，能夠松弛血管平滑肌，可以用于改善冠心病引起的心絞痛等癥狀。阿托伐他汀鈣片可以降低血脂，改善血液黏滯度，可用于治療高脂血癥，控制冠心病病情發(fā)展。
另外，如果病情比較嚴重，患者也可以在醫(yī)生的建議下采取支架植入術，在冠狀動脈處植入支架，可以擴張血管，改善心臟處的血液流通，從而緩解該疾病引起的不適。
患者平時還需要注意休息，保證每天睡7-9個小時，避免長時間熬夜、過度勞累。
冠心病多與高血壓、高脂血癥、糖尿病、肥胖、吸煙、年齡、遺傳等因素有關，常見的癥狀有胸部放射性疼痛、胸悶氣短、呼吸急促、心律失常等。如果頻繁發(fā)作，可以遵醫(yī)囑使用通心絡膠囊、硝酸異山梨酯片、阿托伐他汀鈣片等藥物來改善。
通心絡膠囊是一種中成藥，由全蝎、人參、赤芍、水蛭等12味中藥材組成，能夠起到降脂、抗凝、抗炎等作用，還可以穩(wěn)定斑塊，疏通血管，改善心肌缺血，從而有效緩解胸悶、胸痛等癥狀；還能保護血管內皮，預防新的斑塊形成，是預防和治療冠心病的基礎用藥，對冠心病有較好的治療效果。
硝酸異山梨酯片是一種血管擴張藥，能夠松弛血管平滑肌，可以用于改善冠心病引起的心絞痛等癥狀。阿托伐他汀鈣片可以降低血脂，改善血液黏滯度，可用于治療高脂血癥，控制冠心病病情發(fā)展。
另外，如果病情比較嚴重，患者也可以在醫(yī)生的建議下采取支架植入術，在冠狀動脈處植入支架，可以擴張血管，改善心臟處的血液流通，從而緩解該疾病引起的不適。
患者平時還需要注意休息，保證每天睡7-9個小時，避免長時間熬夜、過度勞累。
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冠心病患者冠脈支架植入術后的注意事項
患者半年前無明顯誘因的出現(xiàn)胸悶、胸痛，伴有憋喘，無頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、大汗等癥狀，持續(xù)2~3min,休息可緩解，于外院治療后效果不佳，為求進一步治療入我院就診，結合患者癥狀及相關檢查結果診斷為冠心病，予患者支架植入術+抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、活血化瘀、營養(yǎng)支持等對癥治療后，患者胸悶、胸痛、憋喘的癥狀消失。
02:08
心臟支架可以治好冠心病嗎
心臟支架只能暫時緩解或控制心梗，不能根治冠心病。造成冠心病最重要的原因是動脈粥樣硬化，造成動脈粥樣硬化的根源與不健康的生活習慣，如抽煙喝酒、喜歡吃肥肉、久坐不動等，以及高血壓、糖尿病、高脂血癥等都有關系。冠心病治療需依靠長期的健康生活方式，加上正規(guī)的服藥才能有效預防。藥物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類以及β受體阻滯劑等。同時可以采用中西醫(yī)結合的方法，長期服用中成藥如麝香保心丸，可以減少心絞痛的復發(fā)，降低患者心血管的死亡風險。
冠心病是否需要做支架
冠心病的患者并不是所有的都需要做支架。那也就是說介入治療他有一定的適應癥。一般來說我們如果是病變比較單一，而且又發(fā)生在近中段，主要的血管狹窄超過百分之七十五以上才考慮支架植入。如果患者的病變它的狹窄程度沒有超過百分之七十五，但是他已經超過了百分之五十以上，可以診斷冠心病。但是治療還是以藥物治療為主，同時控制冠心病的危險因素，比如說控制血壓、血脂、血糖。如果冠心病他的冠脈病變是多支多處的，比較彌漫的，同時又有左主干或者前降支近端的病變。那這種情況下一般是考慮要進行冠脈搭橋手術。那還有一些病變比如說是在冠狀動脈的分支血管，血管比較細，即使狹窄超過了百分之七十五，一般也不會考慮介入治療，而是考慮藥物治療。
誤診為冠心病的幾種病癥
容易誤診為冠心病的幾種病癥，在心源性方面，還有主動脈的夾層。那夾層的病人也會引起胸痛，但是這個胸疼往往更為劇烈，持續(xù)的時間更長。第二就是心包炎。心包炎也會引起持續(xù)性的胸疼，但是這個胸疼的往往咳嗽或者是深呼吸的話會更為明顯。另外它的心電圖會表現(xiàn)為st段弓背向下的一個抬高。還有就是重度的主動脈瓣的狹窄。這一部分的病人在心電圖上也會看到一些缺血的相關表現(xiàn)。通過心臟超聲的檢查可以鑒別診斷。另外就是心臟神經官能癥，尤其是在更年期前后的女性。他的癥狀可能很典型，但是做了一些客觀檢查之后，基本上可以排除冠心病的診斷。還有在肺部疾患當中，肺栓塞、胸膜炎、肺炎也是容易和這個冠心病相互混淆的。消化道疾病當中胃和食管的一些疾病，比如說潰瘍、胃潰瘍或者是反流性食管炎。包括胰腺炎或者是膽囊炎也容易被誤診或者是開始會懷疑到這個可能是冠心病，但最終可能并不是。另外就是頸椎病有很多的病人，頸椎病他會反射到這個胸部有癥狀，我們有的時候也叫頸心綜合征。往往我們經過一系列的冠心病的排查之后，可以排除冠心病，最終它是因為頸椎的問題。
心臟CT能查出冠心病嗎
普通的心臟ct是不能檢查出冠心病的，如果想檢查出冠心病可以注射造影劑，這樣也就是說作為一個加強的心臟ct，我們又稱作叫冠脈cta，這樣就能檢查出冠心病，它既能判斷是否有冠心病，同時還能指出是哪支心臟血管發(fā)生了病變以及病變的嚴重程度是多少。當然冠脈cta雖然能檢查出冠心病，但是并不能檢查出所有的冠心病，它主要是能夠檢查出一些冠脈的大血管的病變，而對于一些細小血管的病變它就無能為力了。這時候需要檢查心肌的核素掃描來查出一些細小的血管的病變。
冠心病會遺傳嗎
冠心病具有一定的遺傳傾向，但是并不屬于遺傳性疾病，所以不會遺傳。冠心病有其自身的特點，不僅疼痛的部位比較廣泛，且相對固定，且大部分患者以壓榨樣、收縮樣的疼痛為主。
冠心病可能會遺傳嗎
冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化，有的時候也會發(fā)生冠狀動脈的痙攣。首先分析一下冠狀動脈的原因，大多數(shù)是因為動脈粥樣硬化所導致的，這種血脂的異常會有一定的家族史，每個人的代謝不一樣，有一些遺傳疾病會導致整個血脂的代謝異常，就像很多人不吃肉或者肉吃得很少，但是血脂高，這也涉及到很多遺傳的因素，通常對于冠心病的患者一定要追問他的家族史，通常父母或者兄弟姐妹都會出現(xiàn)不同程度的早發(fā)的這種動脈硬化，這種動脈硬化其實在體檢中是可以發(fā)生的。如果能盡早的做這些有創(chuàng)的檢查，可以做一個頸動脈的彩超。通過頸動脈的彩超及時發(fā)現(xiàn)動脈硬化，它可能有一個鏡像作用，提示進行冠狀動脈的這樣的檢查，或者做冠狀動脈的CTA，通過血管造影來觀察整個動脈的硬化的程度、狹窄的程度，來指導進一步的治療。
冠心病會致死嗎
在很多老年人中都可能會有冠心病的病情出現(xiàn)，冠心病是由于供應心臟血壓的主要通道，冠狀動脈發(fā)生了一些病變而造成的疾病。如果冠狀動脈病變情況輕微和穩(wěn)定就不會有致死的危險。但如果冠狀動脈已經堵塞嚴重會有致死的危險。
02:47
什么叫冠心病介入治療
冠心病的介入治療就是通過不開刀的辦法，通過外周的血管將需要的器械送到心臟的血管，也就是冠狀動脈，這些器械包括導管，導管可以打造影劑，幫助看到狹窄的位置，還有一些導管運輸要操作的器械，包括球囊、支架，送進去球囊之后就可以使狹窄的血管用球囊擴張開，通過支架植入也可以使得狹窄的血管撐開，達到血流通暢的目的。同時這些器械需要導絲引導，需要把導絲送到這些血管的遠端；總之，這些導絲、導管、球囊支架就是常用的心血管介入的器械。
冠心病主要癥狀
冠心病的癥狀根據(jù)冠心病受累的程度而定，一般有不同程度和位置的疼痛，出現(xiàn)大汗、心慌、氣短。冠心病的病理改變是血管的狹窄，影響到心臟血供，所以血管狹窄，導致心臟病癥狀的出現(xiàn)。早期可能出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)、前胸后背、肩部疼痛，一般是左側肩部放散痛，這些是比較典型的癥狀。如果冠心病嚴重的話，會出現(xiàn)心功能的改變，如心梗，疼痛會更嚴重，患者甚至出現(xiàn)大汗，像瀕死的那種疼痛。冠心病早期有的人還會上腹部疼痛，像胃腸道的癥狀，老年人往往會這樣。應該先做心電圖，避免出現(xiàn)誤診。冠心病如果出現(xiàn)了并發(fā)癥或穿孔，可能會出現(xiàn)心衰的癥狀，心臟彩超就可以明確診斷。還有冠心病患者出現(xiàn)心包填塞，心包積液的癥狀，嚴重的會導致心臟破裂，猝死等。還有患者出現(xiàn)心律失常。
02:12
冠心病的急救措施有哪些
冠心病的急救可以將速效救心丸含到舌頭底下。如果使用硝酸甘油要慎重，首先要確定是否有冠心病，比如病人有三高，高血壓、高血糖、高血脂，有早發(fā)心血管家族史，或者以前已經確定診斷是冠心病，這時候需要治療，讓病人平臥，含硝酸甘油。病人可能出現(xiàn)胸悶、憋氣，暈厥、心絞痛，持續(xù)的時間在三十分鐘之內，一般考慮是心絞痛，持續(xù)時間在三十分鐘以上一般是心肌梗死，而且含硝酸甘油不緩解，伴有大汗淋漓、血壓降低、面色蒼白，要及時撥打120。同時給病人舌下含服硝酸甘油。
冠心病患者吃什么藥最好
冠心病通常指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。由于存在個體差異，一般沒有“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者吃什么藥最好”這種說法，患者可以在醫(yī)生指導下服用辛伐他汀分散片、阿托伐他汀鈣片、富馬酸比索洛爾片、硝酸異山梨酯片、氨氯地平阿托伐他汀鈣片等藥物進行治療。
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冠心病發(fā)作時怎么急救
冠心病如果發(fā)生心絞痛癥狀，出現(xiàn)類似癥狀后，休息后三到五分鐘可以緩解，所以患者急救的措施就是停止活動，然后到醫(yī)院及時就診，發(fā)現(xiàn)癥狀后及時檢查，明確冠狀動脈的狹窄程度而選擇不同的治療方案，這種情況相對比較安全。急性心肌梗死出現(xiàn)后應該及時到急診室就診或者呼叫120。冠心病發(fā)作的急救措施主要根據(jù)臨床表現(xiàn)決定。心絞痛的主要表現(xiàn)是在患者運動的時候出現(xiàn)各種胸骨后、頸部、上腹部、還有下頜、牙齒等部位不舒不適，不適也有各種情況，最常見是壓迫感、緊縮感或者酸脹感。第二種是疼痛或燒灼感。還有一種情況稱為急性心肌梗死，當類似癥狀程度很重，超過半小時的時候，應該及時到醫(yī)院急診室或者呼救120，因為患者出現(xiàn)超過30分鐘的上述表現(xiàn)時，說明血管完全阻塞，此時需要在監(jiān)護的情況下迅速送到醫(yī)院，單純地急救措施靠個人很難完成，患者一旦出現(xiàn)心律失常必死無疑。
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預防冠心病
一般情況下，對于冠心病的預防主要包括以下幾點：第一，在日常生活中，要注意控制吸煙，對于冠心病患者，一定要注意戒煙，只有戒煙，才能夠對于冠心病的危害，起到一定的逆轉作用；第二，如果患者本身，就患有高脂血癥、高血壓以及糖尿病等疾病，就一定要積極地進行治療，要注意防止進一步誘發(fā)這種情況出現(xiàn)；第三，在平時的時候，一定要注意增加運動，要注意提高心血管的功能，才能夠預防冠心病的發(fā)生；第四，如果想要預防冠心病的發(fā)生，就要注意在日常生活中，情緒不要有過大的波動。因為工作壓力過大、情緒激動和波動，以及情緒抑郁等情況，都可以潛在地對血管內皮造成一定的損害，也可以造成這種疾病發(fā)生；第五，除此之外，也要注意，不要吃過多的垃圾食品，否則就會導致血脂突然增高。
