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如果牙齒齲壞、爛了，只剩下牙根了，首先要對(duì)牙根的健康狀況，長度、牙周組織的情況，進(jìn)行良好的判斷。這一點(diǎn)可能靠患者本人是很難做到的，一般要尋求專業(yè)牙醫(yī)的幫助。牙醫(yī)會(huì)有對(duì)牙根的情況，包括牙根壞到什么程度，里面的牙神經(jīng)保留到什么程度，牙齒根尖外有沒有其他的病變進(jìn)行評(píng)估，還要通過拍X線片子，來分析牙根的長度、健康的情況。如果牙根相對(duì)比較長，相對(duì)比較健康，一般建議對(duì)牙根進(jìn)行良好的、完善的根管治療，殺神經(jīng)、去除壞死的神經(jīng)，進(jìn)行牙根的消毒、沖洗、預(yù)備、成形，最終進(jìn)行良好的根管充填，保留牙根。在這個(gè)牙根的基礎(chǔ)上，可以通過樁核冠的方式來鑲假牙，制作一顆外形和功能都很好的牙齒。如果牙根的長度比較短，不能夠再承擔(dān)牙齒的咬合功能，在進(jìn)行完善根管治療以后，用樹脂或者銀汞材料，進(jìn)行牙根的封閉，這樣保留牙根，可以預(yù)防牙槽骨進(jìn)一步的吸收，在牙根的基礎(chǔ)上可以鑲牙的治療，這一點(diǎn)稱之為覆蓋義齒的修復(fù)。有牙根存在，牙槽骨萎縮的速度就降低了，牙槽骨可以維持更好的健康狀況。當(dāng)然，如果牙根已經(jīng)很糟糕，周圍有炎癥、本身又很短小，保留只會(huì)帶來一系列的問題，或者是根本就沒法保留了，一般就建議進(jìn)行拔牙的操作，把不健康的牙根去除了，局部進(jìn)行完整的刮治，保證頜骨良好的恢復(fù)。在牙槽骨恢復(fù)以后，可以在這上面，采用鑲牙或者種牙的方式來修復(fù)缺失的牙，鑲牙可以利用鄰近的牙齒，也可以利用卡環(huán)用其他牙齒固位，來恢復(fù)牙齒咬合功能。種植牙就是在恢復(fù)好了的牙槽骨內(nèi)，植入一個(gè)人工的牙根，通常是鈦金屬的，這種鈦金屬牙根跟頜骨，進(jìn)行良好骨結(jié)合以后，再利用它進(jìn)行鑲牙的治療。所以如果一個(gè)牙齒只剩牙根，首先要判斷它的健康狀況，能保留盡量保留，如果實(shí)在保留不了，就拔出以后，做鑲牙或者是種牙的修復(fù)。

牙齒中間有個(gè)洞，就是日常老百姓所說的蟲牙，專業(yè)的術(shù)語稱之為齲齒。是因?yàn)檫M(jìn)食的時(shí)候攝入了糖，糖在牙齒表面沉積、殘留，而口腔中又有大量的細(xì)菌，細(xì)菌分解糖會(huì)產(chǎn)生酸。如果酸作用在牙齒硬組織上，經(jīng)過一段時(shí)間的腐蝕和侵蝕，就破壞牙齒的硬組織，形成牙齒表面釉質(zhì)和牙本質(zhì)的破壞、分解，就形成了所謂的牙洞、蟲牙和齲齒。像齲齒的發(fā)生要及時(shí)的關(guān)注、發(fā)現(xiàn)，在早期階段可能只需要把表面的腐敗壞死的物質(zhì)去掉，進(jìn)行局部的清潔、殺菌。用人工的牙科充填材料，把洞補(bǔ)上就可以起到很好治療作用。這種治療相對(duì)比較簡單，沒有什么痛苦，而且遠(yuǎn)期的效果也比較好。但遺憾的是經(jīng)常會(huì)粗心大意，早期沒有發(fā)現(xiàn)牙洞的存在，當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候牙洞已經(jīng)很大或者很深，甚至已經(jīng)出現(xiàn)了牙齒疼痛的癥狀，這時(shí)候已經(jīng)發(fā)展到深區(qū)，甚至是牙髓炎的情況。這個(gè)時(shí)候的治療，要去除牙齒表面的腐質(zhì)、細(xì)菌，看看牙齒神經(jīng)的狀況。如果神經(jīng)已經(jīng)受到影響出現(xiàn)了炎癥，一般就需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，用藥物或者機(jī)械的方法，去除壞死的牙齒神經(jīng)，對(duì)牙齒牙根里面的根管，進(jìn)行局部的消毒、預(yù)備、沖洗。然后，在此基礎(chǔ)上用充填材料，對(duì)牙齒的根管進(jìn)行嚴(yán)密充填，預(yù)防進(jìn)一步的炎癥和細(xì)菌的減弱，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙洞的修補(bǔ)和修復(fù)，只有這樣才能獲得長遠(yuǎn)的效果。當(dāng)然不管是早期的齲壞，還是晚期的齲壞，在補(bǔ)牙以后還要注意預(yù)防進(jìn)一步，稱之為繼發(fā)齲壞的發(fā)生，如果自己不注意，可能在補(bǔ)的材料跟牙齒中間的裂隙上又產(chǎn)生了新的齲壞，又會(huì)有新的發(fā)展。這就要求多刷牙、少吃糖，定期的找牙醫(yī)做檢查，這樣才能避免新的齲齒發(fā)生和發(fā)展。

牙齒黑一般最主要的兩個(gè)原因：齲齒即蟲牙，按照牙體牙髓科的治療，首先要把牙齒里面的感染物質(zhì)去掉，被細(xì)菌腐蝕掉的部分要去掉，類似于清創(chuàng)的過程。另外，外源性染色，如抽煙、喝茶、喝咖啡，甚至喝中藥，喝中藥素最容易把牙齒染黑，有時(shí)因?yàn)橐运帥]辦法，等停藥再去洗牙，通過噴砂或者拋光方式，可以把色素的東西去掉。所以，建議患者戒煙。少量喝茶是沒有問題的，不要喝太濃的茶。牙齒黑，首先要找到病因，然后再根據(jù)病因，制定相應(yīng)的治療方式而解決問題。

預(yù)防齲齒應(yīng)該注意以下幾方面，第一避免含糖量過高的食物可以選擇一些產(chǎn)酸低的替代品。第二，多吃蔬菜水果，少喝碳酸飲料，多吃含鈣、蛋白質(zhì)豐富的食物。第三，要正確的刷牙、使用牙線等鄰面清潔工具，可以清除或者減少菌斑，從而能夠有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生。第四，定期口腔檢查有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并且可以得到口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。第五，增強(qiáng)牙齒的抗齲病能力，如牙齒表面涂氟，使用含氟牙膏刷牙、含氟漱口水漱口等，做到以上這些方面，可以有效的預(yù)防齲齒的發(fā)生。

齲齒屬于口腔科常見疾病，俗稱蟲牙、蛀牙，主要是細(xì)菌在牙表面附著代謝產(chǎn)酸使牙體硬組織脫礦腐蝕崩解，造成牙體組織的缺損，進(jìn)而影響咀嚼功能和美觀。淺齲無癥狀，齲齒位于牙齒表面的釉質(zhì)內(nèi)，只有色澤和粗糙度的改變。所以當(dāng)患者牙齒出現(xiàn)食物嵌塞，酸痛癥狀時(shí)，常處于中齲或深齲的階段，需要進(jìn)行有效的牙體修復(fù)治療。如患者未得到有效治療，可引起牙髓炎、根尖周炎劇烈疼痛癥狀，影響其正常的生活。世界衛(wèi)生組織將齲齒列為需要重點(diǎn)防治的三大非傳染性疾病之一。平時(shí)不注意口腔清潔，使得牙齒表面的細(xì)菌分解食物中的糖分，產(chǎn)生酸性物質(zhì)，腐蝕牙齒，從而導(dǎo)致齲齒。不正確的刷牙方式，吃過多含糖尤其是精制糖的食物都會(huì)導(dǎo)致齲齒的產(chǎn)生。隨著病變的進(jìn)展如不及時(shí)治療，病變持續(xù)發(fā)展，形成齲洞，侵犯神經(jīng)，終至牙冠完全破壞消失。未經(jīng)治療的齲洞是不會(huì)自行愈合的，其發(fā)展的最終結(jié)果是牙齒喪失，需要引起重視。