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縱隔就是在胸部，兩個肺之間的一個腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內(nèi)也是有淋巴結(jié)存在的。淋巴結(jié)的作用主要還是，一個免疫器官，主要是對胸部組織的淋巴回流進行聚集，主要是對胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時候，縱隔的淋巴結(jié)就會表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會表現(xiàn)出縱隔淋巴結(jié)的增大。淋巴結(jié)增大是一個正常的免疫的反應，它就會對外來這種炎性反應起到一個很好的控制，這時候縱隔淋巴結(jié)腫大，不像體表淋巴結(jié)腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結(jié)是觸摸不到的，對于這種腫大很難來判斷，是一個良性的腫大，還是一個惡性腫大。除了炎性淋巴結(jié)腫大，縱膈淋巴結(jié)腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后引起的淋巴結(jié)腫大，這部分淋巴結(jié)腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結(jié)本身的淋巴瘤，這些淋巴結(jié)的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來看你是看不到的，都需要在影像學上來進行檢查，一般像體表淋巴結(jié)還可以進行局部超聲的檢查，對于縱隔淋巴結(jié)來說，是沒法進行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強CT，在胸部增強CT下，對于淋巴結(jié)腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質(zhì)的淋巴結(jié)腫大，會有一定的判斷。一般在影像學下，淋巴結(jié)如果還是呈一個橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個正常的，可能是淋巴結(jié)炎的表現(xiàn)。如果淋巴結(jié)變成這種比較圓的，實性的，并且有強化明顯的這種淋巴結(jié)的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結(jié)，有腫瘤的可能。怎么來進一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結(jié)腫大，第一要動態(tài)的來看，CT下淋巴結(jié)大小的變化。另外一個建議做胸腔鏡，進行淋巴結(jié)的活檢。

一般喉嚨疼連帶脖子疼是由咽喉炎癥引起了頸部的淋巴結(jié)腫大造成的。咽喉炎癥分為急性和慢性炎癥。一般急性炎癥容易引起頸部淋巴結(jié)腫大，慢性炎癥也可導致。通過喉鏡檢查，可明確喉部的損傷和炎癥的情況。脖子疼一般是指喉部的炎癥，引起了頸部的淋巴結(jié)反應性的一個增生。如果比較淺表的淋巴結(jié)，可以觸摸到并且有明顯的一個壓痛。如果是癥狀比較明顯的淋巴結(jié)的反應性增生，可以吃一些消腫止痛的藥物來治療，比如小金膠囊、裸花紫珠片等，來減輕頸部淋巴結(jié)增生的一些癥狀，促進頸部淋巴結(jié)炎癥的吸收。

下巴下的淋巴結(jié)醫(yī)學上稱頜下淋巴結(jié)，頜下淋巴結(jié)的腫大有兩種常見原因，一種是炎癥引起的，一種是腫瘤引起的。炎癥引起的最常見的原因是口面部的一些急性或慢性炎癥，如扁桃體炎、咽炎、牙齦炎。另外，可能有幾個淋巴結(jié)相融合，活動沒以前好，相對固定，按壓會痛感，該種情況一般隨著引起其腫大的炎癥的消退而緩解。另一類是腫瘤引起的頜下淋巴結(jié)腫大，首先要判斷腫瘤部位，不同部位提示不同的預后。若是局部，比如甲狀腺癌引起局部淋巴結(jié)腫大，可手術(shù)切除，若是遠處轉(zhuǎn)移，多數(shù)不建議手術(shù)，以系統(tǒng)治療為主。

耳朵后面長了個包不痛不癢一定要及時去醫(yī)院就診。耳朵后面如果長了個包疼，大多數(shù)是耳后的淋巴結(jié)發(fā)炎了，這個其實并不可怕。如果長了個包越長越快，不疼也不癢，首先要排除是惡性腫瘤。比如說是耳朵周圍的一些組織，周圍的一些鱗癌，包括黑色素瘤等導致的耳后乳突區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，所以很硬，進行性增大，不疼也不癢，所以一定要及時到醫(yī)院就診。這個時候如果發(fā)現(xiàn)確實摸起來像淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，可能要進一步地做檢查，要看看頭皮里面有沒有鱗癌，有沒有鼻咽癌、外耳道癌，甚至中耳癌等轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。再一個，這個區(qū)域不是在乳突表面，是在耳后甚至耳下區(qū)域，這個地方如果長了個包不疼也不癢的話，大多數(shù)是腮腺的腫物。腮腺就位于耳垂的后下方，腮腺里面長腫瘤了，特別是腮腺尾葉這個地方。比如常見的腺淋巴瘤，或者說是混合瘤，也是發(fā)現(xiàn)耳朵后面有一個硬硬的疙瘩，摸起來比較硬，活動度比較差。這個要鑒別很簡單，做一個簡單的B超或者CT就會知道這個東西到底是耳后的淋巴結(jié)，還是腮腺里面的腫瘤，發(fā)現(xiàn)了以后及時地處理，可能需要手術(shù)來切除。

頸部多發(fā)淋巴結(jié)可見于頸部急慢性淋巴結(jié)炎、頸部淋巴結(jié)結(jié)核、頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大、惡性淋巴瘤等疾病，不同疾病的預后是不一樣的。急性淋巴結(jié)炎可引起局部紅腫、疼痛等癥狀，有時炎癥擴散，可引起數(shù)個淋巴結(jié)粘連成團，可發(fā)展成膿腫，經(jīng)抗炎對癥處理后一般癥狀可痊愈；慢性淋巴結(jié)炎可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，有時較硬，常能自愈；頸部淋巴結(jié)結(jié)核可在下頜下或頸側(cè)出現(xiàn)多個串珠樣淋巴結(jié)，一般無疼痛，炎癥涉及周圍組織時，可粘連在一起呈團塊狀，有時皮膚破潰形成瘺管，經(jīng)抗結(jié)核治療或手術(shù)后一把預后良好；頸部的惡性腫瘤大多是轉(zhuǎn)移性，其原發(fā)部位多數(shù)來自頭頸部，如，鼻咽癌、喉癌、下咽癌等，發(fā)現(xiàn)病變后，首先要治療原發(fā)灶，不同的原發(fā)灶采取的措施不同，鼻咽癌轉(zhuǎn)移多行放療，喉癌、下咽癌轉(zhuǎn)移多采用手術(shù)或綜合治療；惡性淋巴瘤好發(fā)于中青年男性，可引起頸部及全身等處淋巴結(jié)腫大，預后與病理分型、臨床分期有關。