青光眼復(fù)查都有哪些注意事項(xiàng)
發(fā)布時(shí)間:2021-02-2580942次播放
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青光眼的復(fù)查要注意眼壓的控制情況,還有視野損害的控制情況。青光眼是由于眼內(nèi)壓力升高導(dǎo)致眼內(nèi)視神經(jīng)、視網(wǎng)膜的損傷。
在復(fù)查的時(shí)候,我們首先要關(guān)注患者的眼壓情況,要通過眼壓的測(cè)量手段,包括非接觸的眼壓,還有壓線式眼壓,還有壓平眼壓等,種種眼壓的測(cè)量方式,來看眼壓是否控制的滿意。其次復(fù)查眼底的改變,看看視野有無進(jìn)行性的發(fā)展。如果視野持續(xù)的發(fā)展,就證明眼壓控制的還是不滿意,青光眼的病程還在繼續(xù),損害還是進(jìn)行性的加重,這個(gè)就證明控制不滿意,還要考慮進(jìn)一步的進(jìn)行降低眼壓。
在復(fù)查的時(shí)候,我們首先要關(guān)注患者的眼壓情況,要通過眼壓的測(cè)量手段,包括非接觸的眼壓,還有壓線式眼壓,還有壓平眼壓等,種種眼壓的測(cè)量方式,來看眼壓是否控制的滿意。其次復(fù)查眼底的改變,看看視野有無進(jìn)行性的發(fā)展。如果視野持續(xù)的發(fā)展,就證明眼壓控制的還是不滿意,青光眼的病程還在繼續(xù),損害還是進(jìn)行性的加重,這個(gè)就證明控制不滿意,還要考慮進(jìn)一步的進(jìn)行降低眼壓。
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青光眼為什么會(huì)失明
青光眼主要是由于高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,引起視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致的失明。青光眼作為目前我國(guó)未列首位的不可逆性致盲眼病,與位列第二位的常見致盲眼病,嚴(yán)重威脅患者的視力。青光眼患者由于眼球內(nèi)部的房角與小梁網(wǎng)等結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)異?;蚬δ墚惓#瑥亩寡蹆?nèi)房水循環(huán)功能紊亂。大量的房水由睫狀肌生成后,無法經(jīng)過房角與小梁網(wǎng)排出眼外,就會(huì)淤積在眼球內(nèi)部,引起眼壓升高,而高眼壓對(duì)視神經(jīng)造成壓迫后,會(huì)逐漸導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,患者就會(huì)出現(xiàn)視野縮小等改變。當(dāng)病情進(jìn)展到晚期的時(shí)候,視力也會(huì)隨之喪失。青光眼一旦確診需要積極進(jìn)行治療,主要是通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式降低眼壓,才能夠阻止和延緩病情的進(jìn)展,保住目前殘余的視功能。
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兒童青光眼能治好嗎
兒童青光眼可以治好。兒童青光眼最常見的病因是繼發(fā)性,有腎臟疾病或神經(jīng)疾病,需要長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素。激素性的青光眼在兒童中是最為常見的,可以通過藥物就控制,然后隨著原發(fā)疾病的好轉(zhuǎn),激素用量的減少,激素性的青光眼會(huì)好轉(zhuǎn)、治愈,所以青光眼就是可以治愈的疾病。閉角型青光眼的眼壓增高,可以通過手術(shù)進(jìn)行治愈。青光眼在兒童中和成人中沒有太大的區(qū)別,但是兒童往往都是繼發(fā)性的,治愈的幾率更高。因?yàn)樵l(fā)疾病主要是控制住,激素能夠逐漸減量,青光眼也就治愈、消失。
青光眼有哪些病因
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原發(fā)性開角型青光眼是什么?青光眼作為一種對(duì)眼睛影響較大的眼部疾病,其在臨床上有很多類型表現(xiàn),而原發(fā)性開角型青光眼就是其中一種。因此為了可以使大家能夠更加了解原發(fā)性開角型青光眼,下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下原發(fā)性開角型青光眼
青光眼傳染嗎
青光眼不傳染。青光眼與不合理用藥、眼壓過高、遺傳等因素有關(guān),其誘因不具傳染性,青光眼沒有傳染源,不具備傳染病條件,不會(huì)傳染。
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什么是急性閉角型青光眼
急性閉角型青光眼是一種常見青光眼類型,具有淺前房、窄房角解剖結(jié)構(gòu)特征。臨床上發(fā)現(xiàn)的青光眼大多是發(fā)作期青光眼,患者出現(xiàn)了眼紅、眼痛、頭痛、惡心、嘔吐、視物不見,急來醫(yī)院就診。檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的睫狀充血、瞳孔散大、角膜霧狀混濁出現(xiàn)青光眼斑。因?yàn)檠蹓旱募眲∩?,而眼底看不清。?duì)這類患者要及時(shí)治療主要是降低眼壓,減少高眼壓造成的視功能損害。最主要治療就是采用縮瞳治療用毛果蕓香堿,通過縮瞳來拉開前房角增加房水引流從而降低眼壓,還可采用甘露醇、β受體阻滯劑等藥物治療,或前房穿刺。
青光眼有哪些危害
青光眼危害有視力損傷、視野缺損以及色覺異常、失明等危害。一、視力損傷,非可逆性。青光眼造成視力損傷是逐漸損傷,一旦發(fā)生視力損傷將不能恢復(fù);二、視野缺損。視野即看到的范圍,如睜開雙眼往前看的范圍,青光眼視野缺損早期會(huì)使范圍越來越窄,最終只能看到一點(diǎn)點(diǎn)范圍甚至直接失明;三、色覺異常。視力損傷到嚴(yán)重程度,看東西時(shí)也會(huì)出現(xiàn)辨色力下降,眼前只是黑白一片;四、閉角型青光眼急性發(fā)作后引起眼睛疼、頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。青光眼引起最主要的危險(xiǎn)是失明,患者要特別注意通過降低眼壓保護(hù)視力,延緩失明時(shí)間,減少視力喪失進(jìn)度,即便如此也無法完全杜絕青光眼進(jìn)展。
青光眼的治療方法
急性閉角型青光眼急性發(fā)作,需要藥物降眼壓,激光切除;慢性閉角型青光眼初期藥物治療,藥物控制不住,需要手術(shù);原發(fā)性開角型青光眼先藥物治療,眼藥水控制眼壓,定期復(fù)查,必要情況下選擇激光治療或者是濾過手術(shù);先天性青光眼,嬰幼兒手術(shù)治療為主;青少年與開角型青光眼一樣治療;繼發(fā)性青光眼治療原發(fā)病,降眼壓,眼壓控制不好,針對(duì)病因手術(shù)治療。1、對(duì)于急性閉角型青光眼急性發(fā)作期,要局部頻滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合β受體阻滯劑點(diǎn)眼睛,口服碳酸酐酶抑制劑,迅速的降低眼壓,等到眼壓降低炎癥反應(yīng)控制后,進(jìn)一步考慮是做激光切除,還是做其他抗青光眼的手術(shù)。2、如果慢性閉角型的青光眼,初期也可以用縮瞳劑或者是β受體阻滯劑局部治療,如果藥物不能控制眼壓或者是已有明顯視神經(jīng)損害者,需要做濾過手術(shù)治療。3、另外原發(fā)性開角型的青光眼可以先試用藥物治療,局部利用1~2種眼藥水,如果能控制眼壓在安全的水平可以定期的復(fù)查。如果藥物治療不理想,也可以做激光治療或者是濾過手術(shù),目前最常用的濾過手術(shù)是小梁切除。4、先天性的青光眼。嬰幼兒型以手術(shù)治療為主,可以通過房角切開小梁切開術(shù)治療;青少年型早期可與開角型青光眼相同,藥物治療不能控制時(shí)也可以做小梁切除。5、繼發(fā)性的青光眼治療原發(fā)病的同時(shí)可以進(jìn)行降眼壓治療。如果眼壓控制不滿意,也可以針對(duì)繼發(fā)原因做相應(yīng)的抗青光眼的手術(shù)治療。
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怎么判斷青光眼
患者本身無法判斷青光眼,如出現(xiàn)青光眼的常見癥狀,眼睛發(fā)脹、額頭疼、惡心、視物模糊,指看燈光、月亮或太陽時(shí),外面出現(xiàn)一圈圈彩色光圈的虹視癥狀等。需及時(shí)到醫(yī)院就診,由醫(yī)生通過檢查后,判斷是否為青光眼。常規(guī)檢查有眼壓、眼底、HRT等。另外,可疑青光眼,指做完檢查后不能確定,需定期檢查,通過一段時(shí)間的觀察,才能確診是否為青光眼。所以,青光眼的診斷需靠醫(yī)生通過詳細(xì)檢查,不能輕易的確診。
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青光眼怎么治療
治療青光眼主要分為兩大部分,第一部分就是控制眼壓;第二部分就是針對(duì)視神經(jīng)萎縮治療。一、控制眼壓,即使有一些正常眼壓性青光眼,患者的眼底仍然是一個(gè)持續(xù)性的青光眼性的改變,因此,在治療上一般要把眼壓降得低一點(diǎn),因?yàn)榻祲旱倪^程中,眼底的供血、供氧會(huì)增加。對(duì)于神經(jīng)的損傷恢復(fù)是有幫助的。二、視神經(jīng)的損傷以后,針對(duì)于視神經(jīng)萎縮的這一部分進(jìn)行治療。一般會(huì)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如鼠神經(jīng)、腺苷、鉀鈷胺等,同時(shí)可以用中醫(yī)中藥,如針灸,中藥根據(jù)患者的體質(zhì)進(jìn)行辨證治療,擴(kuò)大視野,提高視力。
青光眼的原因有哪些
誘發(fā)青光眼的病因,首先是年齡以及性別,通?;颊?0歲以上,女性較多;其次是一些不良生活習(xí)慣,比如飲食不規(guī)律以及頑固性失眠等等;再者是遺傳因素,包括家族病史等等;然后是屈光因素,包括近視以及老花;最后是天氣因素。
急性青光眼能治好嗎
急性青光眼是一種很難治愈的眼部疾病,主要使患者眼內(nèi)壓升高,而造成的眼球組織功能損壞,這是一種很嚴(yán)重的疾病,一般沒有藥物治療的效果不是特別的明顯,如果在早期發(fā)現(xiàn)的話可以通過手術(shù)來進(jìn)行治療,恢復(fù)率也是比較高的,但是如果治療不及時(shí)的話就很好治療。
青光眼的治療方法
青光眼治療方法有很多種,主要包括藥物、激光和手術(shù)。不同青光眼類型,不同疾病時(shí)期,所采用治療方法不同,而且人和人的差別非常大,在判斷青光眼治療方案方面需非常豐富的經(jīng)驗(yàn),要請(qǐng)青光眼專業(yè)的大夫做評(píng)估,結(jié)合各方面的因素,給出最合理治療方案。絕大部分開角型青光眼,現(xiàn)在隨著藥物的發(fā)展,超過90%患者都可以用藥物使眼壓得到很好的控制,終生都不需手術(shù)。而對(duì)于閉角型青光眼,現(xiàn)在有些藥物可以幫助患者控制眼壓,當(dāng)然還有手術(shù)方式,尤其是伴有白內(nèi)障患者,早期對(duì)白內(nèi)障進(jìn)行治療,同時(shí)解除房角關(guān)閉問題,因此對(duì)于這些患者,及早做白內(nèi)障手術(shù)可能最好治療。
閉角青光眼和開角青光眼什么好治
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青光眼可以中藥調(diào)理嗎
青光眼的中藥調(diào)理效果不錯(cuò),很多醫(yī)生都在這方面做出了報(bào)道,中西醫(yī)綜合的調(diào)理,如用西藥的滴眼劑進(jìn)行治療,配合中藥的內(nèi)服外洗,也結(jié)合針灸的局部刺激,整體來說會(huì)讓患者獲得更好的療效。使用中藥基本采用中藥內(nèi)服,中藥內(nèi)服有清肝明目的作用,再配合中藥的熏洗,熏洗以后可以讓患者全方位的得到調(diào)理。西醫(yī)治療是局部頻滴縮瞳劑,同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用β-腎上腺能受體阻滯劑點(diǎn)眼,口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速降低眼壓。待眼壓降低,炎癥反應(yīng)控制后進(jìn)一步考慮做激光切除或其他抗青光眼手術(shù)。
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- 3 怎么確定青光眼
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