顱骨修補手術(shù)適合哪些患者
發(fā)布時間:2020-07-1453603次播放
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顱骨修補手術(shù)廣泛適合有顱骨缺損的患者。但不是所有缺骨頭的患者都適合顱骨修補手術(shù)。顱骨修補手術(shù)適合沒有腎功能,凝血,精神障礙的患者。
顱骨缺損達到6周,要盡早手術(shù)。顱骨修補手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性,保護腦組織功能,手術(shù)風(fēng)險很低,在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個條件中的一個,都適合手術(shù)。
1、要大于三厘米。
2、影響美容、美觀。
手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評估患者有沒有手術(shù)指征,手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙,嚴(yán)重的凝血障礙,嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù),且手術(shù)需要的時間也越來越早。
顱骨缺損達到6周,要盡早手術(shù)。顱骨修補手術(shù)能解決顱腔穩(wěn)定性,保護腦組織功能,手術(shù)風(fēng)險很低,在神經(jīng)外科中是很安全的手術(shù)。滿足兩個條件中的一個,都適合手術(shù)。
1、要大于三厘米。
2、影響美容、美觀。
手術(shù)前要由專業(yè)的神經(jīng)外科醫(yī)生評估患者有沒有手術(shù)指征,手術(shù)禁忌證。比如沒有嚴(yán)重的心、腦、肝、腎功能障礙,嚴(yán)重的凝血障礙,嚴(yán)重的精神障礙才可以手術(shù),且手術(shù)需要的時間也越來越早。
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寶寶頭上有個小疙瘩會動
寶寶頭上有個小疙瘩會動,有可能是血管瘤或是顱骨缺失,血管瘤癥狀較輕,可以先觀察治療。出現(xiàn)癥狀后,建議先做顱腦CT檢查確診,然后可以根據(jù)病情進行針對性的手術(shù)治療。
顱骨修補術(shù)后注意什么
顱骨修補短期內(nèi)術(shù)后1~3天。第一,注意再發(fā)血腫的可能。這個時候需要專業(yè)的醫(yī)生每天進行評估,包括對患者的意識的查體,對肢體活動的查體,對引流管、引流液性狀的分析,以及動態(tài)的復(fù)查CT,看有沒有再出血,這是顱骨缺損短期內(nèi)最嚴(yán)重的一個注意事項,也是最嚴(yán)重的一個并發(fā)癥。第二,要看有沒有感染的征象。第三,皮膚切口的愈合情況,這些都是術(shù)后需要短期內(nèi)注意的。需要長期注意的就是有沒有癲癇的發(fā)生。因為顱骨缺損畢竟是在腦表面做手術(shù),在皮層上做手術(shù)對皮層就有騷擾,就有發(fā)生癲癇的可能性。所以短期內(nèi)要觀察出血、感染、傷口愈合。長期要觀察有沒有癲癇,甚至根據(jù)不同的材料,要看長期有沒有慢性的組織排斥,尤其是應(yīng)用鈦板之后,有個別人甚至5年、10年之后,還會有慢性的組織排斥問題。
顱骨缺損如何治療
顱骨缺損主要是通過手術(shù)治療。顱骨缺損手術(shù)治療方式,主要是在神經(jīng)外科手術(shù)叫顱骨修補手術(shù),主要使用自體骨的自身的材料或者是人工的材料,對顱骨缺損的區(qū)域進行修復(fù)手術(shù)。不管是使用自體骨材料,還是說使用人工的材料,都是對顱骨缺損的區(qū)域進行一個覆蓋。目前的材料,自體骨的材料主要是說在第一次手術(shù)的過程中可以復(fù)位,進行顱骨修復(fù)手術(shù),如果說第一次手術(shù)沒有使用自體骨材料進行復(fù)位,第二次手術(shù)的時候,就需要使用人工的材料進行顱骨的修復(fù)手術(shù)。人工的材料目前只有兩種材料是常用的,絕大多數(shù)都是用鈦網(wǎng)的材料,另外一種新型材料就是現(xiàn)在的聚醚醚酮材料,簡稱PEEK材料,使用兩種材料進行顱骨的修復(fù)手術(shù)。1:1打印的一個顱骨的模型區(qū)域,就是顱骨缺損的區(qū)域。在第一次做手術(shù)的時候,由于顱內(nèi)壓增高、腦組織腫脹,這樣未給予還納骨瓣,所以產(chǎn)生的顱骨缺損區(qū)。談到治療主要是有主要是通過手術(shù)治療,手術(shù)主要是使用自體骨的材料或者是人工骨的材料,把顱骨缺損在區(qū)域進行一個覆蓋,不管是使用人工骨的材料,還是說自體骨材料,都是為了完整地覆蓋,顱骨缺損的區(qū)域?qū)︼B腔內(nèi)的腦組織進行保護是手術(shù)的治療過程。
02:04
顱骨缺損嚴(yán)重嗎
顱骨缺損比較嚴(yán)重,因為顱骨缺損區(qū)域沒有顱骨保護,腦組織容易受到侵害。一、患者在生活中應(yīng)該避免外傷,因為外傷會對腦組織直接產(chǎn)生傷害。如果造成血管的破裂,會產(chǎn)生顱內(nèi)的血腫,腦組織的腫脹會產(chǎn)生顱內(nèi)壓的增高。二、顱骨缺損會產(chǎn)生一些頭痛、頭暈的癥狀,尤其是彎腰低頭活動的時候會加重,頭暈的癥狀會非常明顯。三、患者在生活中應(yīng)該避免對顱骨缺損區(qū)域的反復(fù)刺激,因為反應(yīng)刺激會產(chǎn)生癲癇的癥狀。
02:11
顱骨修補會排異嗎
顱骨修補是否排異,主要是指修補材料是否產(chǎn)生排異?;颊吆苌俪霈F(xiàn)對修補材料排異的問題。目前,顱骨修補使用的材料有兩種,其一是使用近20年時間的鈦網(wǎng)材料。其二是國內(nèi)近7、8年開始運用的聚醚醚酮材料,簡稱PEEK材料。在材料排異性方面,極少患者對鈦網(wǎng)產(chǎn)生排異,絕大多數(shù)患者不會出現(xiàn)異常。而PEEK材料,在國內(nèi)7-8年的臨床治療上。還未曾出現(xiàn)排異患者的病例。同時,隨著鈦網(wǎng)的使用技術(shù)成熟,存在排異的可能性又被降低。所以,顱骨修補安全性、成功率得到提升,排異性屬于個體化問題,不用太擔(dān)心。
02:14
顱骨修補術(shù)后并發(fā)癥
顱骨修補術(shù)后并發(fā)癥包括傷口不愈合、傷口感染、傷口血腫、局部水腫或皮下積液。顱骨修補手術(shù)安全性非常高,當(dāng)然所有外科手術(shù),在圍手術(shù)期都可能產(chǎn)生并發(fā)癥。首先,傷口的不愈合或者是傷口感染,只要醫(yī)生嚴(yán)格進行無菌操作,術(shù)后可以避免傷口感染。其次,圍手術(shù)期的傷口血腫,這屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,要求醫(yī)生術(shù)中仔細止血,可降低發(fā)生率。另外,局部水腫或皮下積液,可能與使用的材料有關(guān),不過在顱骨修補手術(shù)中,發(fā)生率很低??傊B骨修補手術(shù)很安全,只要醫(yī)生經(jīng)驗豐富,嚴(yán)格把控手術(shù)細節(jié),就能降低并發(fā)癥風(fēng)險。
嬰兒顱骨凹陷正常嗎
這種情況可能是由于缺鈣所導(dǎo)致的。嬰兒顱骨凹陷的癥狀是否正常,主要還是看發(fā)病的原因,如果只是普通的磕碰損傷就是正常的,一般也沒什么大問題。但如果說是嚴(yán)重的磕碰或者是先天性的疾病,這種顱骨凹陷就很不正常,必須要及時就醫(yī)治療。
顱骨修補好后和以前一樣嗎
顱骨修補多長時間能恢復(fù)好
顱骨修補手術(shù)在神經(jīng)外科是一個常見也常規(guī)的手術(shù),手術(shù)風(fēng)險不高,非常安全。在航空總醫(yī)院神經(jīng)外科做顱骨修補手術(shù),一般術(shù)前四個工作日,人工修補材料就能夠制備出來。在四個工作日內(nèi)醫(yī)生也會完成術(shù)前的準(zhǔn)備,術(shù)后第二天患者就可以離床活動,術(shù)后七天即可以拆線出院,基本上我們這有幾個病人是自己一個人來做顱骨修補手術(shù)。一般術(shù)后恢復(fù)自理的時間也非???,拆線出院也是非常順利,術(shù)后基本上三個月后做一個頭部的三維ct掃描復(fù)察,看看顱骨的位置,還有局部的情況,如果沒有問題,治療過程就結(jié)束了,以后也沒有特別需要注意的地方。
顱骨修補后多長時間復(fù)查
01:43
顱骨缺損不修補的危害
顱骨缺損不修補對大腦皮層的血運和腦脊液的循環(huán)有一定的影響。顱骨缺損的局部沒有顱骨保護,頭皮直接與大腦皮層相連,外界大氣壓力直接作用于大腦的表面,會影響局部的血液和腦脊液的循環(huán)。其次,從個人角度來講,顱骨缺損面積較大不僅會影響患者的外觀,還會給患者帶來一定的心理影響,嚴(yán)重者甚至影響正常的工作和生活,而且顱骨缺損會造成患者的頭痛、頭暈,甚至引發(fā)癲癇發(fā)作等。所以一般需要顱骨缺損的患者盡早做顱骨修補手術(shù)。
01:34
peek顱骨修補材料缺點
peek顱骨修補材料最主要的缺點是價格比較貴,因為是新型材料,而且是個性化的生產(chǎn),術(shù)前需要做ct掃描,用計算機模擬出形態(tài)以后,進行個性化的設(shè)計,價格比較貴是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的唯一缺點。peek顱骨修補材料是一個新興的材料,應(yīng)用于顱內(nèi)的顱骨修補手術(shù),在國內(nèi)應(yīng)用只有五到六年的時間,在國外有八到九年的時間。但是這個材料應(yīng)用于人體時間比較長,最早應(yīng)用于是骨科做椎間盤置換時,已經(jīng)有20多年的歷史。peek材料本身與人體的相容性非常好,沒有排斥反應(yīng),而且沒有導(dǎo)電、導(dǎo)熱等功能。
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生活問答
- 1 顱骨缺損是怎么引起
- 2 什么是顱骨缺損
- 3 顱骨缺損嚴(yán)重嗎
- 4 顱骨缺損可以再生嗎
- 5 顱骨缺損是什么
- 6 為什么顱骨會缺損
- 7 顱骨缺損如何修復(fù)
- 8 顱骨缺損必須手術(shù)嗎