腦脊液鼻漏會自愈嗎
發(fā)布時間：2020-07-2255948次播放
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常流清水鼻涕，原來是腦脊液鼻漏
腦脊液鼻漏分為自發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，下文中的陳先生就是典型的自發(fā)性腦脊液鼻漏，出現(xiàn)鼻腔流清水的癥狀，被患者誤當作感冒、鼻炎等疾病，所幸治療比較及時，未出現(xiàn)顱內感染等嚴重并發(fā)癥，經(jīng)及時的抗感染治療及鼻內鏡手術封堵篩竇內漏口，恢復良好。
腦脊液鼻漏有什么癥狀
腦脊液鼻漏癥狀是鼻腔流出很清澈、無色透明液體，患者伴有頭痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐等癥狀出現(xiàn)。腦脊液是無色透明液體，通常由大腦分泌，平時存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液作用保護大腦、參與新陳代謝。顱腔和鼻腔之間，通常情況下有阻隔層，即很薄的顱骨和比較薄的腦硬膜。外傷、腫瘤、顱腦手術后，阻隔可能出現(xiàn)破損。若硬腦膜和顱骨同時出現(xiàn)破損，腦脊液會從鼻腔當中流出，形成腦脊液鼻漏。腦脊液鼻漏主要癥狀是鼻腔流出很清澈、無色透明液體，流出速度和體位有關，通常端坐、身體前傾狀態(tài)下流出較多；發(fā)燒。發(fā)燒通常是由腦脊液鼻漏后繼發(fā)感染造成，出現(xiàn)發(fā)燒非常危險，嚴重時可危及生命。頭痛。頭痛通常由于低顱壓綜合癥造成。腦脊液平時參與顱壓維持，但從鼻腔流出之后，顱壓會變低，患者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，甚至精神癥狀、昏迷。嚴重情況下，會繼發(fā)硬膜下血腫，部分繼發(fā)出現(xiàn)腦疝，甚至死亡。
腦脊液鼻漏怎么回事
要先了解腦脊液鼻漏是怎么回事，首先要了解一些有關腦脊液的生理和解剖知識。腦脊液是是由大腦分泌的一種無色透明液體，平時儲存在顱腔和脊髓腔中。腦脊液的作用主要是保護大腦和參與中樞神經(jīng)的新陳代謝。顱腔和鼻腔之間存在阻隔，這個阻隔是一層很薄的顱骨，和雞蛋殼一樣薄。還有一層是硬腦膜，硬腦膜是一層很致密的薄膜，當由于外傷、腫瘤、顱腦手術，或者一些不明的原因，使這層很薄的顱骨和硬腦膜同時破損時，腦脊液就會從顱腔通過鼻腔流出體外，這就是腦脊液鼻漏的基本原理。腦脊液鼻漏最常見于腦外傷，腦外傷以后腦脊液鼻漏的發(fā)生率，占所有腦脊液鼻漏80%以上。外傷之后，特別是頭部外傷之后，有3%的患者會發(fā)生腦脊液鼻漏。
腦脊液鼻漏會自己好嗎
腦脊液鼻漏是由很多種原因造成，其中最常見的原因就是外傷性引起的腦脊液鼻漏。外傷性腦脊液鼻漏90%的患者可以自愈，但是這種自愈也需要干預，即絕對的臥床1~2周。臥床時頭部要抬高30度，頭部抬高30度的目的是可以降低顱內壓，使腦脊液鼻漏的發(fā)生得到暫時緩解，同時大腦可以因為重力的作用下降，蓋住腦脊液鼻漏的漏口，大腦的下降可以促進漏口的自行愈合。在保守治療的過程當中，還是要注意要防止便秘、防止咳嗽、防止噴嚏，這種情況可以使顱壓瞬間增高，造成腦脊液鼻漏的復發(fā)。其他原因造成的腦脊液鼻漏，比如腫瘤或者顱腦手術之后，以及不明原因的自發(fā)性鼻漏，或者外傷性的鼻漏自愈之后，過了一段時間再次復發(fā)，再自愈的可能性就非常小，通常需要手術治療。
腦脊液鼻漏手術有危險嗎
腦脊液鼻漏的手術主要有兩種，一種是通過開顱進行手術。這個手術是一種比較常規(guī)的手術方法，但是它的缺點是切口比較長，手術切口通常需要20~30公分；還要打開顱骨，顱骨打開的時候為了暴露腦脊液漏口的部位，還要抬高額葉，即抬高腦組織的一部分，通過視神經(jīng)、嗅神經(jīng)找到漏口；這種手術的風險比較大，通常失血比較多，而且會造成腦組織、嗅神經(jīng)以及視神經(jīng)的損傷；治愈率相對比較低，一次手術的成功率也就是70%左右。第二種是臨床上常用的經(jīng)鼻內鏡手術方法。這個手術方法相對來說風險比較小，因為它是通過鼻子做手術，不會切開頭皮，也不會去掉顱骨，而且能夠直接的顯露漏口部位，這樣使手術的成功率比較高，病人住院的時間也會明顯降低，手術費也會明顯降低。還有一種方法臨床上用的比較少，即顱外經(jīng)鼻顯微鏡修補方法，這種手術方法通常會在面部留下手術瘢痕，患者往往不能接受。
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腦脊液鼻漏會有哪些后果
腦脊液鼻漏是臨床中非常嚴重的一種病癥，有時會被患者忽視，因為不疼也不癢，就是鼻腔中會流出液體，但其實腦脊液鼻漏會導致非常嚴重的后果。第一，腦脊液鼻漏會產(chǎn)生顱內感染。含有細菌的鼻腔分泌物，可通過漏口進入顱內，引起中樞系統(tǒng)感染的后果，可危及生命；第二，腦脊液鼻漏還可引起低顱壓綜合癥。腦脊液流出，顱壓顯著降低，病人會出現(xiàn)頭痛、眩暈，可繼發(fā)慢性硬膜下血腫，嚴重時可產(chǎn)生危及生命的后果；第三，氣顱。大多數(shù)患者會出現(xiàn)氣顱，少數(shù)可出現(xiàn)張力性氣顱，嚴重時也可危及患者生命。
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腦脊液鼻漏手術危險嗎
腦脊液鼻漏手術危險程度與手術方式有關。腦脊液鼻漏手術主要有兩種：開顱手術和經(jīng)鼻內鏡手術。另外，還有一種治療腦脊液鼻漏的手術方法，臨床上使用較少，即顱外經(jīng)鼻顯微鏡修補方法，通常會在面部留下手術瘢痕，患者往往不能接受。而通過開顱進行手術，是比較常規(guī)的手術方法，但缺點是手術切口較長，通常需20~30公分。還要打開顱骨，抬高額葉。手術風險較大，失血較多，會造成腦組織、嗅神經(jīng)以及視神經(jīng)損傷。治愈率較低，一次手術成功率是70%左右。通過經(jīng)鼻內鏡手術治療腦脊液鼻漏，風險較小，手術成功率較高，病人的住院時間及手術費明顯降低。
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腦脊液鼻漏是怎么回事
腦脊液鼻漏顧名思義是腦脊液從鼻腔內流出。腦脊液是清亮的液體，如果出現(xiàn)鼻子流清水，患者要盡快盡早的處理。如果處理不及時會引起顱內的感染，甚至威脅患者的生命健康。要盡早的把顱內恢復成密閉的腔，減少感染的可能性。
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內鏡腦脊液鼻漏修補術后改怎么護理
內鏡腦脊液鼻漏修補術后要避免劇烈運動、避免觸碰鼻子，術后三天可以下地，術后十天復查。內鏡腦脊液鼻漏修補術后相對其他手術不需要特別的注意事項，首先避免劇烈的運動，盡量不要觸碰鼻子，一般患者術后三天就可以下地運動，沒有特殊的限制。另外術后十天復查，如果出現(xiàn)鼻漏，還需要進一步的調整，這些都需要視病情而定。
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內鏡腦脊液鼻漏修補術后會復發(fā)嗎
內鏡腦脊液鼻漏修補術后會不會復發(fā)，要看病人術后的生活管理情況。經(jīng)鼻內鏡腦脊液鼻漏修補術成功率一般在百分之九十以上，要注意術后避免打噴嚏等情況，大小便通暢，避免劇烈運動、搬重物，減少低頭彎腰這些造成顱內壓力變化的行為。如果有這些行為可能造成填充物位移從而再次導致鼻漏，要病人密切觀察注意。
什么是腦脊液鼻漏
外力撞擊、醫(yī)源性損傷、顱骨發(fā)育不良、患有腫瘤疾病等，可能會導致顱骨缺損、破裂，腦脊液通過缺損的顱骨流入鼻腔，流出體外時，就是腦脊液鼻漏?；疾r鼻腔會自發(fā)流水、反復吞咽口水，嚴重時會有顱內感染、低顱壓綜合征等，有致命危險。
內鏡腦脊液鼻漏修補術是什么
腦脊液鼻漏的病人多發(fā)病于前顱底或者中顱底位置，內鏡從這個路徑進入處理鼻漏最直接，對周圍組織的創(chuàng)傷也小。通過內鏡處理腦脊液鼻漏的漏口，使其恢復成一個密閉的腔，這樣的微創(chuàng)手術就叫做經(jīng)鼻內鏡腦脊液鼻漏修補術。
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