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手腕有個(gè)疙瘩可能有很多原因，最常見(jiàn)的是囊腫。在臨床上經(jīng)常是腱鞘囊腫，實(shí)際上手腕的囊腫，不見(jiàn)得是腱鞘的，經(jīng)常是手腕的關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊膨出出現(xiàn)的囊腫，所以手腕的腱鞘囊腫，相對(duì)更少一些。但是有的部位也可以出現(xiàn)，比如手腕的橈側(cè)，以及靠近大拇手指這一側(cè)，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)橈骨莖突部位出現(xiàn)腱鞘的囊腫。這兩個(gè)部位的囊腫都叫囊腫，但是處理的方式是不一樣的，結(jié)果預(yù)后也不一樣。比如橈骨莖突的腱鞘的囊腫，可以通過(guò)手術(shù)能夠完整切除，將來(lái)也不容易復(fù)發(fā)。如果是手腕部位從關(guān)節(jié)突出出來(lái)的囊腫，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，切除有的時(shí)候切不干凈，容易復(fù)發(fā)。所以手腕部位的囊腫最常用的治療方法，應(yīng)該也是最合理的治療方法，把它揉破，而不是通過(guò)手術(shù)。如果揉破之后長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定，即使每隔一段時(shí)間，幾個(gè)月或者幾年復(fù)發(fā)一次，可以通過(guò)這個(gè)方式來(lái)解決，而不是通過(guò)手術(shù)。因?yàn)槭中g(shù)以后可能也容易復(fù)發(fā)，揉破并不難，也不是很痛苦，在臨床上用這個(gè)方法，可能是最合適的。病人可能覺(jué)得這個(gè)方法，有些是不是聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)不可思議，但是這個(gè)方法往往反而是最好的。還有一個(gè)就是手腕出了疙瘩，也不能夠排除其它的可能性，比如有沒(méi)有可能是因?yàn)檐浗M織腫物或者骨的腫物。骨的腫物或者軟組織腫物種類非常多，這種腫物應(yīng)該引起充分的重視，應(yīng)該做腕關(guān)節(jié)的核磁或者B超，來(lái)看一看到底是怎么回事。一般囊腫容易診斷，而出現(xiàn)了其它的疙瘩，一看就不是囊腫，需要做相應(yīng)的檢查，由醫(yī)生來(lái)決定。

如果腳拇指旁有個(gè)硬結(jié)，最常見(jiàn)的情況有以下的幾種：第一，痛風(fēng)，現(xiàn)在隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)在臨床上越來(lái)越多，在臨床上可以看到，大拇指旁有硬結(jié)，或者是其他的組織，包括踝關(guān)節(jié)，大的關(guān)節(jié)旁邊會(huì)有一些硬結(jié)，有些病人在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有疼痛、紅腫的情況。這種情況下，一般來(lái)講，可以通過(guò)口服一些治療痛風(fēng)的藥物，來(lái)緩解這種疼痛。如果這種疼痛比較劇烈，可以同時(shí)口服一些非甾體的，消炎止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。第二，這種硬疙瘩就是一個(gè)腱鞘囊腫。腱鞘囊腫，一般它不會(huì)有炎癥的表現(xiàn)，因?yàn)樗且环N比較厚的纖維組織，可能就在拇指旁邊會(huì)有一個(gè)硬結(jié)，質(zhì)地還比較硬，界線比較清楚，按壓的時(shí)候會(huì)有壓痛。如果比較大，有可能會(huì)影響你的活動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)以后會(huì)有一個(gè)疼痛的感覺(jué)。如果是這種情況，建議去骨科門(mén)診就診，需要做硬結(jié)的一個(gè)切除，這樣就能通過(guò)一個(gè)小的手術(shù)把硬結(jié)切除掉，就能解決這一方面的問(wèn)題。第三，還有其他的一些少見(jiàn)的情況，比如大拇指旁有個(gè)硬疙瘩，可能是感染的情況，或者說(shuō)各種原因引起的皮膚的，或者皮下組織感染，導(dǎo)致的局部的硬結(jié)，一般是按感染的情況去處理。

腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)的囊性腫物，腕背及足背為常發(fā)部位，多見(jiàn)于青中年。發(fā)病病因與慢性損傷及結(jié)締組織黏液退行性變有關(guān)。腱鞘囊腫一般通關(guān)節(jié)，少數(shù)可自行進(jìn)入關(guān)節(jié)而消退，但容易再長(zhǎng)出。早期囊腫較小時(shí)，多無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著囊腫逐漸增大，多數(shù)患者有局部酸脹不適及壓痛感，部分影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，與囊腫張力有關(guān)。張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。囊腫的治療可以采用擠壓或敲擊法，囊壁較薄，手法擠壓或用小錘敲擊使囊壁破裂，囊內(nèi)的黏液流出即可消失。也可以進(jìn)行穿刺治療，用注射器將囊內(nèi)的黏液抽出，再注入醋酸氫化可的松，然后加壓包扎3天即可。手法按壓和穿刺治療的囊腫容易復(fù)發(fā)，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫，建議手術(shù)切除。

腱鞘囊腫的表現(xiàn)有早期囊腫較小時(shí)，多無(wú)自覺(jué)癥狀，隨著囊腫逐漸增大，多數(shù)患者有局部酸脹不適及壓痛，部分影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，而與囊腫張力有關(guān)，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。腱鞘囊腫發(fā)原因尚不明確，生活中引起其發(fā)生的原因有很多，可能與下列因素有關(guān)：1、長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致滑膜腔內(nèi)滑液增多，最終形成腱鞘囊腫。2、結(jié)締組織黏液退行性變可能發(fā)病的原因之一。腱鞘囊腫一般通關(guān)節(jié)，少數(shù)可自行進(jìn)入關(guān)節(jié)而消退，但容易再長(zhǎng)出。腱鞘囊腫發(fā)生于關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)的囊性腫物，腕背及足背為常發(fā)部位，多見(jiàn)于青中年。發(fā)病后局部可觸及邊界清晰的軟組織包塊，彩超檢查可基本確定腫塊的性質(zhì)。

可以通過(guò)腕部的核磁共振，進(jìn)一步明確病因，結(jié)合患肢的制動(dòng)，用一些外用及內(nèi)服的中成藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。如果是由于骨折以及其他的軟組織損傷造成的疼痛，在對(duì)腕部進(jìn)行制動(dòng)的同時(shí)采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。根據(jù)患者的病因，采取不同的治療方式進(jìn)行治療：1、若患者用力支撐時(shí)，其疼痛位于腕部的橈側(cè)及橈骨莖突處，疼痛比較明顯?？赡苁菢锕穷i突狹窄性腱鞘炎，一般在橈骨莖突處壓痛比較明顯，在握拳尺偏時(shí)，疼痛會(huì)明顯的加重。對(duì)于由此引起的腕關(guān)節(jié)的疼痛，我們可以考慮這腕部進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹苿?dòng)。同時(shí)采取局部熱敷、理療等方法進(jìn)行治療，必要時(shí)可行放射性沖擊波治療，以及藥物的局部封閉療法進(jìn)行治療。2、手腕一用力支撐就痛可能存在著腕部的三角軟骨損傷。對(duì)腕部進(jìn)行制動(dòng)，同時(shí)采用非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用進(jìn)行治療。