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在正畸治療的過(guò)程中，如果出現(xiàn)牙套掉了需要立即去進(jìn)行粘接。如果牙套掉了，及時(shí)的到醫(yī)院的口腔科就診，把脫落的牙套交給主治醫(yī)生，讓醫(yī)生把牙套重新粘接到牙齒表面。如果是傳統(tǒng)的矯正手術(shù)，矯正器的作用是將牙齒向正確的位置移動(dòng)，達(dá)到牙齒排齊的目的，如果矯治器脫落了，牙齒就失去了力量的控制，很容易出現(xiàn)其他方向的移動(dòng)，重新回到以前矯正的位置上，甚至?xí)霈F(xiàn)相反方向的移動(dòng)，這樣會(huì)增加牙齒矯正的難度。因此，如果出現(xiàn)牙齒矯正器脫落的情況，應(yīng)該盡快的跟治療醫(yī)生聯(lián)系，把矯正器重新粘接到牙齒上。如果牙齒掉了放任不管，長(zhǎng)時(shí)間的不攜帶牙套，進(jìn)食的時(shí)候，食物殘?jiān)鼤?huì)嵌塞在畸牙的牙冠上，滋生細(xì)菌也容易引起繼發(fā)的齲壞，長(zhǎng)時(shí)間不戴牙套，沒(méi)有很好的保護(hù)牙齦，在咀嚼食物的時(shí)候，畸牙的牙冠也會(huì)受到破壞。這種情況有的時(shí)候，需要重新制作牙套，因此如果牙套出現(xiàn)了一過(guò)性的脫落，應(yīng)該盡快的到醫(yī)院口腔科進(jìn)行檢查，如果能夠繼續(xù)使用，一定要及時(shí)的進(jìn)行粘接、固定，避免畸牙發(fā)生齲壞。在進(jìn)行正畸治療的時(shí)候，一定要避免吃過(guò)硬或者過(guò)于粘的食物，這樣能夠更好的保護(hù)牙套，避免出現(xiàn)牙套的脫落，劈裂這樣的情況，影響牙齒矯正的效果。同時(shí)在進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，由于矯正器在口腔內(nèi)的存在，對(duì)日常口腔的清潔要求更高，除了一般性的刷牙漱口以外，還建議大家使用正畸治療的專用的牙刷，進(jìn)行矯正器周圍的清潔，只有這樣才能保證矯正器的牢固，保證牙齒的健康。如果牙套掉了放任不管，長(zhǎng)時(shí)間不帶牙套進(jìn)食的時(shí)候，食物殘?jiān)鼤?huì)嵌塞在畸牙的牙冠，滋生細(xì)菌，容易引發(fā)繼發(fā)的齲壞。

牙齒矯正的時(shí)機(jī)是要根據(jù)牙齒錯(cuò)頜的類型和程度來(lái)進(jìn)行選擇時(shí)間的。比如一般的牙齒排列不齊里出外進(jìn)，通常是建議在替牙期結(jié)束，一般的孩子12~13歲左右，才開(kāi)始進(jìn)行矯正。因?yàn)檫@一階段乳牙完全脫失，恒牙已經(jīng)萌出、建合，而且這個(gè)階段的孩子，牙槽骨的改變能力比較強(qiáng)，對(duì)牙齒移動(dòng)的速度也會(huì)比較快，矯正的效果會(huì)來(lái)得比較明顯。所以，大多數(shù)的正畸治療通常是在孩子十二三歲開(kāi)始進(jìn)行的。一般需要拍一個(gè)孩子腕部的X光片，通過(guò)對(duì)X光片的分析，可以對(duì)孩子的骨發(fā)育年齡進(jìn)行判斷。達(dá)到骨發(fā)育年齡了，就開(kāi)始進(jìn)行矯正。當(dāng)然還有一些特殊類型的錯(cuò)頜畸形，比如先天的反頜，需要早期給與一些干預(yù)的措施，可能在乳牙列期間，通過(guò)戴一些活動(dòng)矯治器，可以起到抑制錯(cuò)頜畸形進(jìn)一步發(fā)展的這種作用，為以后的牙齒矯正創(chuàng)造很多必要的方便和便利條件。所以在分析孩子幾歲進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，首先要看牙齒錯(cuò)頜的類型、程度。通過(guò)這些分析，不同類型的錯(cuò)頜畸形要在不同的年齡開(kāi)始矯正。有些嚴(yán)重的錯(cuò)頜畸形，要早期進(jìn)行干預(yù)，往往在乳牙列期，就需要戴一些活動(dòng)矯正器，改變孩子的一些不良的口腔習(xí)慣，避免這種牙齒錯(cuò)頜的進(jìn)一步的加重和發(fā)展。通常意義上的錯(cuò)頜畸形，就單純的排列不齊，一般是建議在十二三歲，乳牙完全脫落、恒牙完全萌出、恒牙列建牙合這個(gè)階段進(jìn)行牙齒的矯正。對(duì)一些埋伏牙或者阻生牙的錯(cuò)頜畸形，一旦發(fā)現(xiàn)它存在埋伏和阻生的情況，在牙根發(fā)育的過(guò)程中，可以早期進(jìn)行一些誘導(dǎo)發(fā)育，這樣有助于避免阻生牙長(zhǎng)期存在，影響到鄰牙健康的發(fā)生形成牙源性病變的可能。

牙弓咬合異常一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行阻斷治療。首先要分析是什么原因?qū)е乱Ш详P(guān)系異常，有些是遺傳因素，這種情況很難調(diào)整，需要通過(guò)正頜手術(shù)進(jìn)行正畸治療。但是，大部分是后天因素形成的，特別是口腔不良習(xí)慣，齲齒，外傷等等原因所造成的。需要找到原因?qū)ΠY處理，如果是口腔不良習(xí)慣，需要做預(yù)防性矯治、阻斷性矯治，配合肌功能矯治以及各種各樣的矯治器。如果是齲齒，要積極治療恢復(fù)齲齒的牙弓長(zhǎng)度，同時(shí)保證它的三維空間，不然它的空間會(huì)被后面的牙齒占據(jù)，導(dǎo)致咬合關(guān)系異常。

正頜是一個(gè)外科手術(shù)，在一些有骨性發(fā)育畸形的患者適用這種手術(shù)。這種手術(shù)存在著術(shù)中和術(shù)后的兩種風(fēng)險(xiǎn)：術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)一般來(lái)說(shuō)跟普通的手術(shù)一樣，主要是因?yàn)閯?chuàng)傷造成，創(chuàng)傷可以造成軟組織和骨組織的損傷，包括神經(jīng)、血管的損傷和一些特殊的重要解剖結(jié)構(gòu)的損傷，在術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)主要是出血、水腫、血腫、神經(jīng)的麻痹；另外把骨塊切割分開(kāi)，重新排列組合之后，需要用鈦板進(jìn)行固定，鈦板是一種機(jī)械裝置，它也存在著斷裂、松動(dòng)的可能；還有一種風(fēng)險(xiǎn)是把骨塊進(jìn)行固定之后，骨塊可以受到組織肌肉這種拉力，在拉力的作用下有可能出現(xiàn)骨塊的移動(dòng)，不管出現(xiàn)了哪一種情況都建議及時(shí)跟正頜醫(yī)生取得聯(lián)系、進(jìn)行復(fù)診，視情況決定是否需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

正畸目前采用的主要方式有四種：第一種叫功能性矯治器，主要是使用在乳牙期；第二種是固定矯治器，就是在牙面上貼有托槽、粘有弓絲的這種固定矯治器；第三種就是隱形矯治器，很多人戴的透明的牙套進(jìn)行矯正就是這種矯治器，它比較美觀，也比較舒適，也便于清潔；第四種是通過(guò)外科正頜的方法進(jìn)行的正畸。這幾種方式對(duì)臉型的改變，我們首先要知道牙齒正畸，主要是對(duì)牙齒的移動(dòng)，有一些正畸，可能會(huì)采用一些擴(kuò)弓的方法，比如說(shuō)對(duì)上牙進(jìn)行擴(kuò)弓，讓上頜骨適當(dāng)?shù)脑鰧挘骂M的牙弓往回收，讓下頜適當(dāng)?shù)臏p小，對(duì)面型的影響相對(duì)來(lái)說(shuō)比較有限，對(duì)于一些個(gè)別的前牙前突的患者，牙齒撐起了嘴唇部的嘴唇，這種情況前牙的矯正以后，對(duì)側(cè)貌有一定的改善，總的來(lái)說(shuō)面部的支撐是靠骨組織進(jìn)行支撐，如果進(jìn)行比較大的改變，只有通過(guò)外科正頜的方式才可以做到。