上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后的注意事項
發(fā)布時間：2022-10-1166044次播放
視頻內(nèi)容：
一、飲食要求較高。治療后需遵醫(yī)囑適當禁食，一般在24-36小時應(yīng)禁食或全流食，并在出院后一定時間內(nèi)，避免食用刺激性食物，盡量選擇易消化的食物。
二、注意有無繼發(fā)性穿孔或出血可能。如出血在上段會有嘔血，下段則觀察有無黑便、便血，如拉鮮紅的血，則出血量較大。如不舒服或疼痛比較明顯，涉及全腹，要警惕穿孔風險。
三、要注意皮下有無氣腫、氣胸的可能。
四、治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復(fù)程度不同，會有所不同。
五、部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。
二、注意有無繼發(fā)性穿孔或出血可能。如出血在上段會有嘔血，下段則觀察有無黑便、便血，如拉鮮紅的血，則出血量較大。如不舒服或疼痛比較明顯，涉及全腹，要警惕穿孔風險。
三、要注意皮下有無氣腫、氣胸的可能。
四、治療后通常需留院密切觀察病情變化，具體住院時間視患者恢復(fù)程度不同，會有所不同。
五、部分患者可能會因內(nèi)鏡刺激咽喉，出現(xiàn)輕微出血或咽喉疼痛，但通常隨時間推移會逐漸自行好轉(zhuǎn)。
分享到微信朋友圈
×用微信“掃一掃”圖中二維碼,
即可把視頻分享給您的微信好友或朋友圈。
相關(guān)推薦
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)術(shù)前準備
治療前準備，為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。治療前一日通常需禁食8小時以上，治療前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、獼猴桃等帶籽水果。海帶、紫菜、海苔等海藻類食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜類食物，以及豆類、糙米、黑米等谷類食物，可適當食用米飯、豆腐、雞蛋等，低纖維易消化食物。治療前一日晚餐后開始禁食，并遵醫(yī)囑適當服用腸道清潔劑。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥，部分患者根據(jù)需要，在治療當日，可能還需要再服用適量腸道清潔劑。
下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的目的
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，下消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對大腸黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)簡稱為ESD，屬于有效和先進的微創(chuàng)技術(shù)。是近年來出現(xiàn)的一項新的治療手段，也是臨床應(yīng)用前景很好的技術(shù)，讓更多的早期消化道癌，能夠在內(nèi)鏡下一次性完全切除，免除了開腹手術(shù)的痛苦和器官的切除。
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的注意事項
術(shù)前應(yīng)遵循醫(yī)囑禁食，并適當服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑。患者通常需取左側(cè)臥位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細觀察息肉部位，明確息肉位置、大小、形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織，隨即會被送至病理科進行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認是否已發(fā)生癌變等。
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療前準備
為確保安全，患者應(yīng)在治療前將既往病史，現(xiàn)病史、過敏史及用藥史等相關(guān)信息，如實告知醫(yī)務(wù)人員，如目前正在服用華法林等抗凝血藥，或阿司匹林等抗血小板藥，應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員，并遵醫(yī)囑服藥。掌握無痛內(nèi)鏡的適應(yīng)癥及禁忌癥，進行必要的術(shù)前檢查，血常規(guī)、凝血功能、血生化、心電圖、胸片等常規(guī)檢查。應(yīng)積極與患者及家屬進行有效的溝通，將無痛內(nèi)鏡下ESD的目的，治療過程、安全性及其優(yōu)越性告知，減輕和消除患者的恐懼心理，介紹成功的病例，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。治療前通常需禁食8小時以上，前一日晚餐可食用少量清淡、易消化食物，午夜后開始禁食。如既往曾進行胃切除手術(shù)，可在治療前一日中午食用少量流質(zhì)食物后禁食，晚間10點前可適當飲水。治療當日需禁食、水，降壓藥可按日常習慣以少量水送服。糖尿病患者在治療當日，應(yīng)避免應(yīng)用胰島素等降糖藥。
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療并發(fā)癥
治療并發(fā)癥：一、出血：如治療期間或治療后發(fā)生出血，可通過內(nèi)鏡進行止血，或在X線引導(dǎo)下進行介入治療。如經(jīng)上述治療仍出血不止，則可能需要進行手術(shù)治療。二、穿孔：部分患者可能會在治療后發(fā)生消化道穿孔，進而引發(fā)腹膜炎、敗血癥等。此時通常需應(yīng)用抗生素等藥物進行保守治療，如經(jīng)保守治療無效，則可能需要進行手術(shù)治療。三、治療失?。喝缰委熎陂g患者出現(xiàn)呼吸困難，低氧血癥低血壓等癥狀，為確保安全，可能會考慮提前終止治療。四、治療方法變更：治療期間如發(fā)生消化道穿孔或持續(xù)出血，或通過內(nèi)鏡難以完全切除病變，或考慮并發(fā)癥的發(fā)生風險較高時，則可能需要及時調(diào)整治療方案變更治療方法。此外如病理檢查結(jié)果提示為惡性病變治療后，可能還需要再次進行內(nèi)鏡治療或手術(shù)治療。五、其他并發(fā)癥：部分患者可能會因治療前應(yīng)用的相關(guān)藥物出現(xiàn)頭暈、皮疹、哮喘等過敏反應(yīng)，極少數(shù)患者還可能會出現(xiàn)心律失常、心肌梗死、腦卒中、低氧血癥或肺炎等并發(fā)癥，尤其是高齡或存在危險因素患者更應(yīng)該提高警惕。
01:32
上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的適應(yīng)癥
人體消化道主要由口腔、食管，胃、小腸、大腸等組成，消化道管壁一般從內(nèi)向外分為，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，是針對食管、胃、十二指腸等，上消化道黏膜層或黏膜下層病變，通過內(nèi)鏡向病灶局部黏膜下層，注入生理鹽水，并應(yīng)用特殊電切刀，將病變黏膜或黏膜下層，完整剝離的一種治療方法。上消化道內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)，主要用于治療消化道良性病變，如腺瘤性息肉，或是在黏膜下層，浸潤200微米以內(nèi)的食管癌，黏膜下層浸潤500微米以內(nèi)的胃癌，可以進行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。
01:27
腹腔穿刺術(shù)后的注意事項
治療性腹腔穿刺術(shù)通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。在腹腔穿刺術(shù)后，以下幾點是需要特別注意的：一、觀察有無心慌、胸悶、出汗等癥狀，腹部穿刺處有無滲血滲液、疼痛等情況，有任何不適請及時告知醫(yī)務(wù)人員。二、術(shù)后禁食2-4小時。三、臥床休息一天，可正常如廁。如大便不通暢時告知醫(yī)務(wù)人員，必要時給予通便藥，避免大便用力或活動后引起穿刺處出血。
02:00
腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥
腹膜腔內(nèi)液體的形成與吸收，始終處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何因素導(dǎo)致腹膜腔內(nèi)液體，形成過快或吸收過緩，都可造成腹膜腔內(nèi)液體積聚，形成腹水。如腹水量逐漸增加，還可引起腹脹、腹部膨隆，并可因壓迫橫膈而導(dǎo)致呼吸困難。治療性腹腔穿刺術(shù)，通過穿刺引流的辦法，腹腔內(nèi)積液可有效緩解呼吸困難等癥狀，避免積液殘留引發(fā)感染，促進積液盡快吸收的治療辦法。但此種辦法也是有禁忌癥的?；杳浴⑿菘?、嚴重電解質(zhì)紊亂者。有明顯出血傾向者，如嚴重的血小板減少癥。對嚴重血小板減少癥患者，行腹腔穿刺術(shù)前，需輸注血小板。對凝血功能嚴重異常者，需輸新鮮冷凍血漿，上述指標校正后，方可行腹腔穿刺術(shù)。有肝性腦病先兆者。尿潴留，未行導(dǎo)尿者。嚴重腸管擴張者，如腸麻痹。腹壁蜂窩織炎患者。腹腔內(nèi)廣泛粘連者。都是腹腔穿刺術(shù)的禁忌癥。
01:52
內(nèi)鏡下腸息肉切除術(shù)的注意事項
術(shù)前應(yīng)遵循醫(yī)囑禁食，并適當服用腸道清潔劑，促進腸內(nèi)容物排出體外，術(shù)前需摘除假牙、首飾等物品，并妥善保管。術(shù)前通常需要給予解痙藥物或鎮(zhèn)靜劑?；颊咄ǔＰ枞∽髠?cè)臥位，雙膝屈曲，頭墊低枕，松開領(lǐng)口及腰帶，取下活動義齒。醫(yī)務(wù)人員經(jīng)肛門緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿直腸與結(jié)腸逐漸向前推進，直至到達盲腸末端。隨后緩慢回撤內(nèi)鏡，并仔細觀察息肉部位，明確息肉位置、大小、形態(tài)等，充分暴露息肉，牽拉息肉使其離開消化道管壁，避免電切時灼傷胃腸黏膜。利用高頻電凝套圈對息肉進行切割。如息肉較小，可直接應(yīng)用活檢鉗切除，如息肉較大，則需應(yīng)用勒除器切除。如上述方法均難以切除息肉，則需在病變部位注入適量生理鹽水，使病變完全隆起后再予以切除。切除的息肉組織，隨即會被送至病理科進行檢查，明確息肉性質(zhì)，并確認是否已發(fā)生癌變等。
01:34
什么是上消化道內(nèi)鏡下止血夾止血
內(nèi)鏡下止血夾止血是指通過內(nèi)鏡孔道送入金屬夾（鈦夾），對肉眼可見的出血性血管和病灶直接夾閉的止血方法。屬機械方法，不引起黏膜組織的凝固、變性、壞死。該手術(shù)具有損傷小、止血速度快、再出血發(fā)生率低、并發(fā)癥少、療效確切等優(yōu)點?；颊咄ǔＨ?cè)臥位，緊咬牙墊，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)口緩慢導(dǎo)入內(nèi)鏡后，沿食管向胃十二指腸逐漸推進探查并明確出血部位，確認出血部位后，醫(yī)務(wù)人員將內(nèi)鏡檢查確定出血病灶，顯露血管，通過鈦夾置入器利用鈦夾鉗夾出血部位，應(yīng)連同組織一起鉗夾。
小孩做白內(nèi)障手術(shù)需要多少錢
小孩白內(nèi)障手術(shù)價格包括手術(shù)費、藥費、人工晶體費及術(shù)前檢查費等，費用差異主要是采用的人工晶體不同而導(dǎo)致。
嬰兒肝移植手術(shù)大概多少錢
嬰兒肝移植手術(shù)費用與患者的身體情況、手術(shù)的復(fù)雜程度、醫(yī)院的資質(zhì)有關(guān)。患兒如有并發(fā)癥，相應(yīng)費用會增加。
寶寶淚道探通術(shù)費用
嚴格按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，防止發(fā)生感染。不可隨意揉眼，洗臉時應(yīng)避免眼睛進水。減少用眼，多休息。飲食以清淡為主，忌辛辣刺激的食物。定期復(fù)查。
