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牙齒變黑有洞，說明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行齲病的檢查和針對性的治療。所謂的齲病，就是通常所說的蟲牙、蛀牙，是因為口腔中有大量的致齲菌長期存留，在進(jìn)食的時候，食物殘渣在口腔內(nèi)堆積有糖分，細(xì)菌分解食物中的糖分，會在牙齒表面形成酸，酸再長期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對性地對齲病進(jìn)行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈，用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時地補牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段，患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，一般會伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì)，然后需要鉆開牙齒，緩解牙齒的疼痛，進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，在去除壞死神經(jīng)以后，再進(jìn)行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對牙齒進(jìn)行充填。對一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護(hù)起來。如果深齲不及時治療，病情會進(jìn)一步越來越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了牙髓炎。

睡覺前吃東西不好。睡覺建議是讓胃內(nèi)空虛，腸道內(nèi)也不要積攢太多東西，否則胃不和就臥不安，這是從養(yǎng)生的角度來說的。如果從減肥的角度，睡覺前也不應(yīng)該吃東西，因為睡著了以后也沒有什么運動了，營養(yǎng)素吸收以后，沒有什么作用好發(fā)揮，就會沉蓄積，可以在肝臟沉積形成脂肪肝，引起血糖的增高。在皮下地方沉積就形成了脂肪，所以會引起肥胖的問題。睡覺前吃東西還可能影響牙齒，因為食物殘渣聚集在牙齒縫里以后，是細(xì)菌的很好的培養(yǎng)基，細(xì)菌繁殖引起齲齒。輕則就是可能會出現(xiàn)牙齒的變黑，重則就是可能會形成孔洞，就齲齒露牙齦的時候，就會很明顯的疼痛，所以不要養(yǎng)成睡覺前吃東西的習(xí)慣。一般建議在餐后，至少是2個小時以后才睡覺，如果4-6小時以后再睡覺，會更好。不過在北京大城市很難做到，正常就算5點鐘下班，有的還有9點鐘才下班的，到了家里9吃點東西，在上床睡覺，很難達(dá)到4-6個小時的空腹，餐后4-6個小時的實現(xiàn)要求。所以晚餐少吃或者是不吃，要吃也吃一點好消化的，量少一點食物才有助于養(yǎng)生。女同志可能做得好一些因為怕長胖。男同志看有越來越多的男同志，特別是到了四十多歲，將軍肚就越來越明顯了，腹型肥胖、脂肪肝等，就特別要注意飲食習(xí)慣，而且也要少飲酒。

牙齒被蛀掉了一半一定是能夠補的，但是首先去找牙醫(yī)，進(jìn)行專業(yè)的檢查和評估，尤其是缺掉了這一半，破壞的深度和廣度、跟牙神經(jīng)是什么樣的關(guān)系，這些需要牙醫(yī)進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。有些時候還要拍一些牙科的X線片，包括牙片和CBCD的片子，其目的一方面要評估牙齒齲壞的程度、破壞破損的程度，另一方面要評估距離牙神經(jīng)、牙齒、牙髓腔、牙根管的距離的遠(yuǎn)近。如果只是齲壞掉了一半，牙神經(jīng)的健康狀況還是良好的，一般進(jìn)行局部的去腐，形成良好的固位和動形，用現(xiàn)在的人工材料、牙科材料進(jìn)行局部的充填、修復(fù)，就可以獲得很好的美觀的效果和牙齒的咀嚼功能。如果齲壞了，壞掉了一半已經(jīng)臨近或者是影響到牙齒的神經(jīng)，出現(xiàn)了神經(jīng)的酸痛、刺激感，甚至出現(xiàn)了自發(fā)性的疼痛，這種情況說明已經(jīng)有牙髓炎的發(fā)生，這個時候要進(jìn)行殺神經(jīng)根管治療。一般是用機(jī)械的方法，或者是化學(xué)制劑，對神經(jīng)進(jìn)行徹底的殺滅，殺死的神經(jīng)要被徹底的清除掉，清除掉以后對牙齒的牙根、根尖進(jìn)行良好的塑形、消毒，然后進(jìn)行完善的根管充填，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填修復(fù)。當(dāng)然如果牙齒被蛀掉了一半，剩余的牙體組織如果已經(jīng)很脆弱，不結(jié)實，一般建議做一個全冠的修復(fù)，利用牙冠把牙齒包起來來保護(hù)它，避免受過大的合力以后會被崩掉，這種牙冠在后牙區(qū)通?？梢赃x擇烤瓷冠，或者是金屬冠，對于前牙區(qū)為了更好的保持美觀效果，一般是全瓷冠，這樣在治療的同時，既兼顧了美觀，也兼顧了功能。在遇到牙齒已經(jīng)被蛀掉一半這種情況的時候，建議盡早的找牙醫(yī)就診，對牙齒齲壞的情況進(jìn)行專業(yè)的評估，牙神經(jīng)好的直接進(jìn)行修補，牙神經(jīng)不好的殺神經(jīng)以后進(jìn)行修補，如果牙齒齲壞的范圍很大的，還要做全冠的修復(fù)。

牙齒黑一般最主要的兩個原因：齲齒即蟲牙，按照牙體牙髓科的治療，首先要把牙齒里面的感染物質(zhì)去掉，被細(xì)菌腐蝕掉的部分要去掉，類似于清創(chuàng)的過程。另外，外源性染色，如抽煙、喝茶、喝咖啡，甚至喝中藥，喝中藥素最容易把牙齒染黑，有時因為要吃藥沒辦法，等停藥再去洗牙，通過噴砂或者拋光方式，可以把色素的東西去掉。所以，建議患者戒煙。少量喝茶是沒有問題的，不要喝太濃的茶。牙齒黑，首先要找到病因，然后再根據(jù)病因，制定相應(yīng)的治療方式而解決問題。