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在最早期的一期梅毒硬下疳階段，主要是出現(xiàn)在性接觸的部位。剛開始是小的紅點，但是很快就會轉化為丘疹、硬結和潰瘍，也就是硬下疳，這種皮損最常見的還是在性行為性接觸的部位，比如男性的包皮、龜頭、冠狀溝、陰莖、肛周，女性的大小陰唇、會陰部、陰道和宮頸，這些部位先出現(xiàn)小的紅點，也就是紅斑丘疹然后再發(fā)展成硬結潰瘍，通常不痛不癢，這是一期梅毒的表現(xiàn)。到了二期梅毒階段，患者可能出現(xiàn)全身泛發(fā)的梅毒疹，其中也有紅色的斑點，也可以是紅色的丘疹或者是小的結節(jié)，這種皮層往往比較泛發(fā)，可以分布在全身各處，但是以軀干和四肢的近端為主。其中有種特殊的，這種小紅點可以長在手掌和腳底的部位，形成銅紅色的浸潤性的斑點，表面往往有領圈狀的脫屑，這個也是梅毒一種，叫特征性的皮疹，這個時候應該積極地進行相關的檢查，確定梅毒診斷之后，進行規(guī)范的驅梅治療，一般在進行治療之后，這些小紅點會在短時間內消退。

有人會問到一起生活會傳染梅毒嗎，其實一起生活傳染梅毒的幾率并不是太大。要知道梅毒是由梅毒螺旋體所引起的一種性傳播疾病，梅毒唯一的傳染源就是梅毒患者。而正常人主要是通過性傳播、母嬰傳播以及血液傳播得到傳染，只有少數(shù)情況會通過一些間接的接觸傳染。在大部分情況下，梅毒螺旋體離開人體是很難生存的，像煮沸、干燥、日光或者是一些肥皂水和普通的消毒劑都可以很迅速的將梅毒螺旋體殺死，因此日常生活共用碗筷是不會感染梅毒的。但是因為活動期的梅毒患者的一些破損皮膚、血液、精液、乳汁和唾液中是含有梅毒螺旋體的，因此少部分人可以通過接吻、握手、哺乳或者是接觸一些帶有梅毒螺旋體的衣物用具，比如像刮胡刀等等而被感染。因此普通的日常生活相接觸、吃飯、交談傳染梅毒的可能性并不是太大，但是不建議共用生活用品和私人用品。

梅毒檢查一般分為梅毒螺旋體血清學反應還有非梅毒螺旋體血清學反應，也就是平時說的梅毒特異性抗體的檢測，就是TPPA或者TPHA或者現(xiàn)在有ELISA那些方法、TP抗體那些檢測的方法。另外還有一些梅毒的非特異性抗體的檢測，也叫非梅毒螺旋體血清學的反應。這種檢測方法也就是平時說的RPR檢測或者是TRUST的檢測，結果也就是平時說的那種1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32這樣遞增的滴度改變。如果梅毒雙檢都陽性，也就是特異性的抗體和非特異性的抗體都陽性，那就說明是感染了梅毒。如果是雙陽性，這種情況就需要及早進行治療。如果是單陽，比如說光是梅毒特異性抗體陽性，那就需要考慮是不是以前得過梅毒或者治療過的梅毒，就會非特異性的抗體是陰性或特異性抗體是陽性。如果是出現(xiàn)特異性抗體是陰性，而非特異性抗體是陽性，這種情況可能會有一些假陽性的情況出現(xiàn)，所以需要進一步的進行化驗。

梅毒是一種常見的性傳播疾病，傳染力大。梅毒的分期不同，用藥是不同的。梅毒一般需要使用青霉素治療，一期和二期梅毒使用青霉素治療效果都比較好。三期梅毒根據(jù)臨床的不同表現(xiàn)，可能治療效果也不一樣。一期梅毒和二期梅毒通過血清實驗就可以確定，三期梅毒需要做其它的檢測，腦脊液的檢測或其它臨床的檢測來確定是否患有三期梅毒。如果青霉素過敏可以選用頭孢類或大環(huán)內酯類、四環(huán)素類藥物都可以治療梅毒。治療梅毒需要定期復查，如治療梅毒后的第1年需要每隔3個月復查，第2年需要每隔半年復查，第3年需要每年復查1次，以防止梅毒的復發(fā)。梅毒治療期內應禁止性生活，避免傳染對方。一旦確診，其性接觸者也應同時檢查。堅持正規(guī)治療。因梅毒病程進展緩慢，無明顯自覺癥狀，常誤認為痊愈而中斷治療。

梅毒的預防方法，因為它是一個經(jīng)典的性傳播疾病，所以要從它的傳播途徑上去知道它怎么預防，傳播途徑典型的是有三個，性傳播途徑、母嬰傳播途徑和血液傳播途徑，從性傳播途徑上怎么預防大家就一目了然。性傳播途徑要講究性安全，盡量固定性伴，減少多性伴，減少婚外性行為，減少一夜情，男性女性都是一樣。尤其當今男男同性戀肛交行為這種增多的情況下，更要預防梅毒的。梅毒不是不僅僅是男女之間的，像現(xiàn)在男男之間這種男同性戀之間感染梅毒的人是大有人在，在臨床中是非常多的，所以梅毒經(jīng)過性傳播途徑，這件事預防上是非常重要的，一定要想著戴安全套，盡量減少多性伴，減少婚外情，減少一夜情，因為這樣的機會感染梅毒的幾率非常之高，這是從性傳播途徑上的預防。包括了男女之間和男男之間的這種性傳播途徑，再次強調，甚至口交的途徑，都可以造成梅毒感染，因為梅毒它是系統(tǒng)上的皮膚粘膜破損，完全通過血液和接觸了分泌液可以感染的病原體，這是從性傳播途徑，我說得更多一點，更強調一點，更重要一點。剩下就是母嬰傳播途徑的問題，如果女性感染梅毒一定好好治療，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，梅毒會通過懷孕可以傳染下一代，所以孕檢顯得非常重要。孕檢、婚檢查梅毒都是非常重要的。剩下就是血液途徑，多半從國家層面上輸血途徑已經(jīng)都基本上避免了，不得已去輸血那沒辦法，但是血源上因為從獻血的途徑上基本就保證了，剩下就是所說的密切接觸了梅毒的一些污染物，可能造成梅毒傳染，這是有可能的。所以梅毒的患者在家庭中要注意個人衛(wèi)生、消毒，別把梅毒通過接觸的物品感染到家人。日常接觸上梅毒還不是通過這個途徑傳染。當然接觸到游泳池、桑拿浴池里這些污染的物品感染梅毒，可能性會有。建議如果到這些場所，別一屁股就坐到那些不太干凈的椅子上，可以弄個塑料袋，弄個毛巾墊一墊，防止皮膚粘膜直接接觸了潮濕溫暖的環(huán)境，即使不感染梅毒，還有些尖銳濕疣，其他這些病毒感染。