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同房后出血，首先要警惕宮頸癌和癌前病變的可能性，其次宮頸炎、陰道炎等良性疾病同房可能會(huì)造成宮頸部位或者陰道少量出血。另外，異常子宮出血，少量出血，平時(shí)沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，同房后才發(fā)現(xiàn)，也表現(xiàn)為同房后少量陰道出血。而異常子宮出血的原因很多，如月經(jīng)失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉等。同房陰道少許的破損，也可以表現(xiàn)為同房后少量出血，在出血比較少的時(shí)候，可表現(xiàn)為出血顏色很淡，也可以表現(xiàn)為少許的褐色出血。所以，同房后如果發(fā)現(xiàn)有出血，尤其是反復(fù)出現(xiàn)，一定要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。首先進(jìn)行宮頸TCT、HPV篩查，明確是否有潛在宮頸病變的可能性，即使沒(méi)有任何癥狀也建議適齡女性，每1-2年進(jìn)行一次宮頸病變篩查，以早期發(fā)現(xiàn)宮頸潛在病變。其他的疾病需要根據(jù)醫(yī)生檢查的情況，明確是否需要進(jìn)行陰道炎、宮頸炎的排查，不同類型的陰道炎、宮頸炎，治療方法也各不相同，必要時(shí)還要進(jìn)行子宮內(nèi)膜病變排查等。根據(jù)檢查的結(jié)果采取不同治療方法，可疑宮頸病變可能需要進(jìn)行陰道鏡進(jìn)一步檢查，活檢等，炎癥需要進(jìn)行局部或者口服藥物治療，懷疑子宮內(nèi)膜病變或者卵巢功能紊亂，則需要進(jìn)行相應(yīng)的進(jìn)一步檢查和治療。總之，同房后陰道出血，無(wú)論是深還是淺，都是出血，如果總是反復(fù)出現(xiàn)，需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

宮頸癌前病變篩查時(shí)，HPV16陽(yáng)性說(shuō)明感染了16型的HPV病毒，HPV病毒又稱為人乳頭瘤病毒。人乳頭瘤病毒包括很多種分型，大概有200種分型，其中有13種分型，與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)，被稱為高危型HPV感染，最常見(jiàn)的就是16型和18型，大概有80%的宮頸癌是與16型和18型有關(guān)系。如果高危型的HPV感染出現(xiàn)持續(xù)感染超過(guò)兩年以上的話，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生宮頸癌前病變或者是宮頸癌的幾率增加，大概有80%左右的宮頸癌是與HPV16型和18型有關(guān)系。如果出現(xiàn)高危型HPV16型陽(yáng)性，需要進(jìn)一步的做陰道鏡的檢查，可以在陰道鏡下觀察取活檢，然后送病理看看宮頸是否發(fā)生了癌前病變或癌變。如果宮頸發(fā)生有可疑部位的時(shí)候，可以取活檢來(lái)送病理，看看結(jié)果是什么。如果同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)癌前病變，需要進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)的治療，像如果HPV高危型16陽(yáng)性同時(shí)伴有宮頸出現(xiàn)CIN2級(jí)以上的時(shí)候，這時(shí)候就說(shuō)明宮頸出現(xiàn)了癌前病變，這時(shí)候可能會(huì)需要進(jìn)行利普刀的手術(shù)或者是進(jìn)行錐切手術(shù)。如果只是宮頸高危型HPV16感染是陽(yáng)性，但是取得宮頸活檢的結(jié)果是正常的，只是慢性炎癥，就說(shuō)明還沒(méi)有發(fā)生宮頸的癌前病變。針對(duì)宮頸HPV16感染可以采用藥物的治療，當(dāng)然現(xiàn)在目前還沒(méi)有大家公認(rèn)的明確有效的藥物，大多數(shù)還是采用提高免疫力的方法，像可以用干擾素栓或者干擾素的凝膠、陰道上藥，使陰道宮頸局部的抵抗力增強(qiáng)，有利于病毒的清除，大概使用干擾素治療宮頸癌，HPV16感染有百分之三四十的人可以達(dá)到清除掉病毒達(dá)到治愈。針對(duì)宮頸HPV16感染，還可以采用中藥的治療，像中藥治療的話主要是要根據(jù)病人的情況來(lái)進(jìn)行辨證論治，不同的人可能會(huì)采用不同的方藥來(lái)進(jìn)行治療。再一個(gè)出現(xiàn)感染也不要過(guò)度焦慮，可以適當(dāng)?shù)脑鰪?qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)鍛煉，使抵抗力增強(qiáng)也會(huì)幫助病毒的清除。

有的時(shí)候?qū)m頸癌有的人的病理報(bào)告是宮頸的腺癌，其實(shí)平時(shí)說(shuō)的宮頸癌其實(shí)是宮頸的鱗癌，叫宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，其實(shí)從宮頸上皮來(lái)說(shuō)，主要有這么兩種上皮，一個(gè)光滑的鱗狀上皮，叫宮頸的鱗狀上皮；還有就是宮頸管粘膜的柱狀上皮，這叫腺上皮，實(shí)際上宮頸是由鱗狀上皮和腺上皮兩種上皮組成的，平時(shí)所說(shuō)的宮頸癌主要講宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，其實(shí)就是說(shuō)宮頸癌有95%的宮頸癌、絕大多數(shù)的宮頸癌都是宮頸的鱗狀細(xì)胞癌，剩下的5%是宮頸的腺細(xì)胞癌叫宮頸腺癌，臨床上說(shuō)的宮頸癌基本上就是宮頸的鱗癌。宮頸的鱗癌現(xiàn)在治療起來(lái)方案很成熟，尤其是早期宮頸癌治療的很好，基本上可以治愈，但反過(guò)來(lái)講，宮頸的腺癌它比較少見(jiàn)，也比較罕見(jiàn)，也比較不好，所以宮頸腺癌更重視，因?yàn)閷m頸腺癌更容易早期轉(zhuǎn)移，它的預(yù)后更不好，所以臨床上發(fā)現(xiàn)的宮頸腺癌都非常緊張，都會(huì)跟病人詳細(xì)的交代這種預(yù)后不好這個(gè)情況。所以宮頸腺癌的處理也更加的積極，比如說(shuō)早期的宮頸的鱗癌可以做大錐切，早期的宮頸腺癌基本上要切子宮，早期的宮頸鱗癌不需要切卵巢，但是宮頸腺癌連卵巢都要切，所以宮頸腺癌還是比較重視、比較關(guān)注的。

宮頸癌疫苗是比較安全的，但由于人的體質(zhì)差異，可能會(huì)出現(xiàn)一定的副作用。少數(shù)人接種完疫苗后，會(huì)有輕微的頭暈、頭痛、輕微發(fā)熱、惡心想吐、食欲不振、周身乏力等癥狀。接種疫苗局部皮膚也可能出現(xiàn)紅腫、熱痛、瘙癢、出現(xiàn)紅疹等現(xiàn)象。也有較為敏感者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，暈厥，甚至休克。輕度的反應(yīng)，一段時(shí)間后可自行緩解，可繼續(xù)觀察癥狀是否加重。若出現(xiàn)副作用一段時(shí)間后不能自行緩解，或出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏、呼吸困難、休克等急性癥狀，建議及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。以降低副作用帶來(lái)的危害。另外，接種疫苗后大多需要觀察一段時(shí)間，未出現(xiàn)明顯異常才會(huì)讓接種者自行離開，因此疫苗還是相對(duì)安全的。但患者在接種疫苗之前，還是應(yīng)到相關(guān)接種地點(diǎn)詳細(xì)詢問(wèn)相關(guān)人員，了解接種疫苗應(yīng)注意的事項(xiàng)、接種程序、接種禁忌等，以免出現(xiàn)不必要的意外發(fā)生。

宮頸癌疫苗不是必須要打，具體情況看個(gè)人因素而定。宮頸癌疫苗就是針對(duì)宮頸的HPV感染所做的疫苗，當(dāng)你沒(méi)有HPV陽(yáng)性的時(shí)候，給予抗體、疫苗，將來(lái)就減少了得宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，所以在沒(méi)有性生活之前給了這些疫苗可能會(huì)對(duì)將來(lái)宮頸癌的發(fā)生起到減緩、預(yù)防的作用，但任何藥物都有副作用，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)決定。