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這是日常生活中很常見的一種情況，一般摔到頭部之后，首先頭部的局部頭皮會(huì)發(fā)生紅腫，甚至形成血腫，而患者可能會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀；更加嚴(yán)重的患者，會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)不清，乃至肢體的無力、麻木甚至偏癱、失語等情況。對于這些情況的發(fā)生常常會(huì)提示，有比較嚴(yán)重的顱內(nèi)損傷的患者。臨床上還比較常見的一類就是腦震蕩的情況，在頭部摔傷碰傷之后患者可能會(huì)出現(xiàn)一過性的十分短暫的意識(shí)不清，在清醒之后對受傷經(jīng)過不能回憶，這種情況在進(jìn)行CT檢查時(shí)，又沒有明顯的異常發(fā)現(xiàn)，常?？梢栽\斷為腦震蕩。這些癥狀都是在頭部損傷之后，比較容易出現(xiàn)的癥狀，提醒大家的是頭部損傷之后，最好能夠及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，由醫(yī)生來幫助判斷，是否需要進(jìn)行CT檢查等。

輕微腦震蕩，一般是指腦外傷之后，發(fā)生的頭痛、頭暈，對受傷經(jīng)過不能回憶，有一過性意識(shí)喪失等表現(xiàn)的腦震蕩。這種情況一般在術(shù)后幾天之內(nèi)，最多在一、兩周之內(nèi)，頭暈癥狀就能夠得到完全緩解乃至消失。而對于腦外傷之后，患者的精神比較緊張，合并一些精神心理因素的情況，患者頭暈的癥狀可能會(huì)持續(xù)時(shí)間比較久，部分患者可以達(dá)到一、兩個(gè)月，甚至更長的時(shí)間。對于頭暈癥狀持續(xù)比較久的患者，一方面我們建議及時(shí)進(jìn)行復(fù)查，來了解是否有遲發(fā)性顱腦損傷的發(fā)生。另一方面，需要配合精神心理治療，來調(diào)整好患者的睡眠等情況，也有助于患者的癥狀緩解。所以大部分患者的頭暈在2周之內(nèi)能夠緩解，如果沒有有效緩解的情況，需要及時(shí)復(fù)查和進(jìn)行精神心理治療，來輔助患者的癥狀逐步緩解。

嘔吐是腦震蕩患者常見的一個(gè)癥狀。一般在受傷之后不久，患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、心慌、面色蒼白、肢體發(fā)冷等一系列癥狀。大部分患者的嘔吐是在1~2天2~3天的樣子，就可以逐步緩解乃至完全消失，而部分患者的癥狀可以持續(xù)在一周左右，甚至更長一點(diǎn)時(shí)間。但是通常來說，在腦震蕩的患者的嘔吐，在兩周以后基本上可以完全消失，在一個(gè)月以上患者的各種癥狀都可以逐步消失，恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)。如果在腦震蕩之后，患者有反復(fù)的嘔吐，特別是有噴射性的嘔吐，那么則應(yīng)該提高警惕，看患者是否有繼發(fā)性的或者遲發(fā)性的顱內(nèi)病變的發(fā)生。癥狀明顯的患者，建議需要及時(shí)復(fù)查CT來了解患者是否有腦挫裂傷，慢性硬膜下血腫或者其他的遲發(fā)性的腦部病變的發(fā)生，如果有異常發(fā)現(xiàn)，需要及時(shí)到神經(jīng)外科就診。

摔了一跤后出現(xiàn)嘔吐的情況導(dǎo)致的原因，如果只是輕微的癥狀，不是特別嚴(yán)重，有可能是腦震蕩或者腦外傷后綜合征的表現(xiàn)，這種情況一般不需要特殊處理，多觀察，多休息即可。但如果摔倒后并沒有明顯癥狀，但是過幾天后卻出現(xiàn)惡心嘔吐的現(xiàn)象，這需要考慮有可能是顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。如果惡心比較嚴(yán)重，并且還會(huì)伴隨有頭痛、視物模糊等情況需要考慮，有可能是腦挫裂傷或者腦內(nèi)血腫所引起，需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行頭顱CT檢查明確判斷后進(jìn)行相應(yīng)治療。建議患者為了安全著想，最好到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，明確判斷。

腦震蕩是頭部外傷引起的短暫的腦功能障礙。腦震蕩是腦外科最常見的腦外傷。腦組織沒有肉眼可見的病理變化，有時(shí)候在顯微鏡下可以觀察到細(xì)微的形態(tài)學(xué)改變，比如點(diǎn)狀出血、水腫，有的無異常。意識(shí)障礙的發(fā)生，這種機(jī)理考慮是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到損傷引起。腦震蕩的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)：一、意識(shí)障礙，是最重要的必要條件。主要表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)，表現(xiàn)為神智不清醒或完全昏迷，時(shí)間一般不超過半小時(shí)。二、逆行性遺忘，是腦震蕩的特征性表現(xiàn)，主要是清醒后不能回憶受傷時(shí)乃至傷前一段時(shí)間的情況。有些車禍患者會(huì)說到，“看到車輛向自己沖過來，醒來就躺到醫(yī)院里了”。其中受傷經(jīng)過是沒有記憶的，這是典型的表現(xiàn)。三、傷后短時(shí)間內(nèi)會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白、出汗、血壓下降、呼吸淺慢、肌張力低，各種生理反射遲鈍或者消失。后來有一些病人會(huì)感覺到頭痛、頭昏、惡心、嘔吐等等，這些癥狀常常會(huì)在幾天內(nèi)好轉(zhuǎn)消失，但是有部分患者癥狀會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長。四、神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一般沒有陽性的體征，腦脊液壓力正?；蚱?，其成分化驗(yàn)是正常的。