慢性胃炎如何選擇藥物治療?
發(fā)布時間:2024-07-3056377次播放
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檢查胃就必須選擇胃鏡嗎
胃鏡在醫(yī)學上對胃病的檢查、診斷、治療非常重要,非常好的檢查,但是缺點就是胃鏡可能舒適性極差,不像心電圖、超聲、CT等,所以很多人對胃鏡還有一定的恐懼感,但是胃鏡的確是非常好的胃病的檢查手段。除了胃鏡以外,就沒有其他的檢查手段了嗎?也不是,除了胃鏡以外,其實還有其他的一些手段。比如可以做超聲,超聲對胃的檢查也有它的作用,對有一些靠前壁的胃壁的檢查,還是有一定作用的。但是為什么超聲有它的缺點呢?超聲用于檢查腎臟、肝臟,這樣的器官是非常好的,尤其對膽囊,但是用于胃、腸就比較差一些。因為超聲遇到胃和腸道的空氣之后,簡單說不能透過空氣,就形成強烈反射,影響檢查。所以胃可以用超聲檢查,但是并不全面。另外還有一個其他的檢查,消化道造影俗稱鋇餐,通過吞食鋇劑對胃的黏膜進行檢查。但是胃鏡一定是這些檢查當中最準確、效果最好的檢查,只不過是有創(chuàng)性的檢查。
慢性胃炎有哪些類型
自改革開放以來,市場經(jīng)濟蓬勃發(fā)展,我國大部分的人們都在餞行一條格言“時間就是金錢”,人們?yōu)榱俗非蠼疱X甚至忽視了其他的一些道理,例如吃飯要定時。正是由于人們沒有做到規(guī)律飲食,很多人都患上了胃炎疾玻
慢性胃炎有什么癥狀
慢性胃炎最常見的就是腹痛、反酸、燒心、噯氣、腹脹、嗝逆等癥狀。腹痛一般來說是以劍突下,或者是中上腹部的隱痛、鈍痛這類疼痛是比較輕的,往往是自行的緩解,但如果是患者合并有劇痛、難以緩解、伴有腰背部的疼痛,需要警惕,是否合并有急性的心梗,急性的膽囊炎,消化性潰瘍、急性胰腺炎,這是腹痛的癥狀,別的癥狀包括,反酸燒心噯氣,反酸就是往往是在飽食一頓之后,出現(xiàn)酸往食管內(nèi)反的癥狀,噯氣往往是在飽食或者是進食油膩,或者是進食不好消化的食物之后出現(xiàn)了癥狀,嗝逆往往也是在飽食,或者再進行大量的說話,之后出現(xiàn)癥狀。另外上腹部的飽脹感癥狀,也是在一次大量的進食油膩或者是不好消化的食物之后,出現(xiàn)了癥狀,總體來說,慢性胃炎的癥狀是比較輕的,往往也是沒有特異性的,但如果是患者出現(xiàn)體重下降,貧血,再或者,是腹痛的性質(zhì),或者是部位發(fā)生了改變,那就得需要警惕患者是否合并有消化道腫瘤,或者合并有其他的一些疾病,比如說急性的心臟的情況,比如消化性潰瘍,比如膽囊炎,比如胰腺的情況,而別忽視了這些嚴重的疾病的存在。
慢性胃炎是否需要治療
慢性胃炎嚴格講不屬于疾病范圍。胃黏膜表面特有的保護膜可防止發(fā)生胃酸腐蝕,但胃腔長期受胃酸浸泡,慢性胃炎在所難免,屬正常的生理變化過程,未出現(xiàn)任何不適者,無需對該病產(chǎn)生恐慌,保持規(guī)律的生活、飲食即可,無需藥物治療。慢性萎縮性胃炎則屬于胃癌高危因素,需要高度注意,該病屬于不可逆的病變過程,建議在專業(yè)醫(yī)生指導下,密切進行胃鏡隨訪。臨床上慢性胃炎可能會出現(xiàn)腹脹,納差,乏力等癥狀。如果有以上癥狀,則需要治療。如果沒有任何癥狀,胃粘膜也沒有明顯的炎癥水腫,則不需要治療。常用的治療胃炎的藥物有:奧美拉唑配合鋁碳酸鎂片,如果確定有幽門螺桿菌感染,還需要使用殺滅幽門螺桿菌的藥物。慢性胃炎如果不治療,反復發(fā)作,很容易導致消化道潰瘍,一旦發(fā)現(xiàn)確認需要及時治療。
慢性胃炎胸痛嗎
慢性胃炎通常是上消道的癥狀,就是上腹疼、惡心、想吐、燒心、反酸、食欲欠佳、打嗝等等這些。還有病人可能有一些腹脹的癥狀,通常的情況下慢性胃炎是不會引起胸痛的,但少數(shù)情況如果慢性胃炎的病人胃酸分泌比較多,出現(xiàn)了一個胃酸反流到食道里邊,這時候就有可能出現(xiàn)胸痛。如果臨床上或者說咱們的病人以前有慢性胃炎,突然出現(xiàn)了一個胸痛,我們不要首先考慮是一個慢性胃炎引起來的,一定要排除是不是有心臟的問題,因為心臟的問題是可能會要命的,所以這個是要特別注意的。那么另外還要看病人是不是有咳嗽、咳痰、肺部的一些疾病的情況,如果排除了心臟和肺的情況才考慮是慢性胃炎,由胃酸引起來的刺激食道可能導致的胸痛,這個時候我們可以做一個胃鏡,看看食道里邊是不是有食道炎。如果做胃鏡不方便或特別恐懼的話,我們可以吃一些抑酸的藥物,比方說是奧美拉唑等等,如果吃了藥物胸痛癥狀消失,也提示是胃炎引起來胃酸增多導致的一個胸痛。
慢性胃炎不吃藥能好嗎
慢性胃炎糜爛會癌變嗎
出現(xiàn)慢性胃炎糜爛是會造成癌變的。由于腸道粘膜出現(xiàn)嚴重的糜爛,則容易造成胃部的萎縮,導致胃組織的增生,很容易造成胃癌前期的病變。這一類患者容易會有腸道粘膜充血、胃部灼熱等癥狀出現(xiàn),要想預防癌變的可能,則需要進行飲食調(diào)理或?qū)ξ覆窟M行保暖。
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慢性胃炎吃什么食物比較好
慢性胃炎患者宜吃富含維生素、好消化類食物,如新鮮的水果,有比較豐富的維生素,對胃有比較好的營養(yǎng)支持;另外中老年患者,有的人蠕動比較差,如糖尿病胃輕癱、急性心梗腦梗,這樣往往合并有慢性胃炎的癥狀,這時吃的食物應該好消化,如米粥、牛奶、爛面條。相反,如進食比較油膩或不容易消化的,如油條、糯米這一類食物,容易在胃內(nèi)形成小塊。慢性胃炎最好不要吃腌制類食物,因為它會含有亞硝酸鹽,會損傷胃黏膜。另外煙、酒、茶、咖啡,也會引起胃黏膜損傷,胃黏膜缺血。
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慢性胃炎癥狀有哪些
慢性胃炎的癥狀主要是非特異性的慢性的癥狀,包括腹痛、反酸、燒心、腹脹、嗝逆、消化不良等。腹痛一般是中上腹或劍突下的隱痛或鈍痛,往往時間不會很長且可以自行的緩解,但如果慢性胃炎腹痛的性質(zhì)或部位改變,如有劇痛、難以緩解的鈍痛或者合并腰背部的放射性的疼痛,這時需要警惕有沒有合并消化道穿孔、急性膽囊炎、急性的冠脈綜合征、心肌梗塞、急性胰腺炎等。其他的癥狀稍輕,如反酸、燒心、嗝逆、上腹部飽脹感,往往是空腹或飽餐后出現(xiàn),這些往往不需要特殊處理,也能夠緩解。但如果在這些癥狀基礎(chǔ)上,突然出現(xiàn)貧血、體重下降或腹痛的部位和性質(zhì)發(fā)生改變,這時需要警惕是否合并有其他疾病,建議去醫(yī)院做進一步的檢查診斷和治療。
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慢性胃炎檢查方法有哪些
慢性胃炎的檢查方法主要是影像學的檢查以及病理的檢查。最常用的是胃鏡檢查,通過胃鏡可以發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血、水腫,還有幽門螺桿菌感染的跡象,或者通過C13、C14吹氣進一步驗證幽門螺桿菌感染。如果內(nèi)鏡下觀察到胃壁變薄變白,血管清晰可見,然后通過病理發(fā)現(xiàn)腺體萎縮,這時叫慢性萎縮性胃炎。CT仿真胃鏡主要適用于高齡不能耐受胃鏡檢查的患者,來除外消化道腫瘤或消化性潰瘍。上消化道鋇餐適用于中老年患者,如心肺功能不好,不能耐受胃鏡檢查的患者,可以通過鋇餐來排除消化道腫瘤或消化性潰瘍。另外近年出現(xiàn)膠囊內(nèi)鏡,可通過膠囊來對胃黏膜進行觀察,這個時候也可以給出慢性非萎縮性胃炎或慢性萎縮性胃炎的診斷。
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慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎按照疾病病變部位,分為慢性胃竇炎和慢性胃體炎兩種,慢性胃竇炎最為常見,慢性胃體炎較為少見,引起慢性胃炎原因如下:第一,經(jīng)過研究實驗證實,慢性胃竇炎90%以上是由幽門螺旋桿菌感染所引起。第二,其他因素還有非幽門螺旋桿菌感染因素引起,包括膽汁反流、還有長期服用非甾體抗炎藥物、嗜好煙酒等,主要累及胃竇部。第三,慢性胃體炎主要是由自身免疫反應引起,病變主要累及胃底和胃體,慢性胃體炎主要是由遺傳因素所致。
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慢性胃炎可以自愈嗎
慢性淺表性胃炎和非萎縮性胃炎有可能會自愈,萎縮性胃炎不太可能自愈。慢性胃炎分為萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎兩大類。一般慢性淺表性胃炎或者非萎縮性胃炎的癥狀比較輕,就是一些輕度的炎癥性表現(xiàn),患者可以經(jīng)過治療或者不經(jīng)過治療而自愈。萎縮性胃炎是在長期病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的胃黏膜萎縮,也就是胃黏膜有分泌功能的腺體發(fā)生了減少。它是一種長期的病變。有些患者在萎縮的基礎(chǔ)上還發(fā)生了腸化或者異型增生,也就是癌前病變。這個時候通過自愈就不太可能。需要經(jīng)過醫(yī)生的治療,才有可能進行恢復。
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