腰椎爆裂骨折嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間:2021-05-1089123次播放
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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式,叫球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者,這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松,輕微的外力,比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面,就會導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作,簡單易行,就一到兩個半公分的小切口,出血非常少,手術(shù)安全性高,風(fēng)險小。因為是局部麻醉,所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全,將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去,通過骨水泥的熱效應(yīng),可以殺滅周圍的感覺神經(jīng),可以快速的緩解骨折帶來的疼痛,同時可以恢復(fù)椎體的高度,穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時之后,佩戴支具就可以下床活動了,可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥,比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當(dāng)然也是把雙刃劍,缺點在于有一定的風(fēng)險,最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi),壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷,嚴(yán)重的時候可能會導(dǎo)致癱瘓這種嚴(yán)重的后遺癥。另外在骨水泥注射后,椎體的硬度增大,就可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中,有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng),導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險,嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里,可以順著血液循環(huán)到達(dá)肺,引起肺栓塞,導(dǎo)致患者死亡。
腰1到4橫突骨折嚴(yán)不嚴(yán)重
腰椎的第1到第4橫突骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷所引起的,腰1到腰4橫突骨折,總體來講病情不算特別嚴(yán)重。第一個原因是因為腰1-4橫突骨折,多為瞬間外傷所引起的外力性骨折,是腰大肌和腰方肌強力收縮所引起的撕脫性骨折,病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。有的時候會累及到自主神經(jīng)而發(fā)生腹脹,無其他嚴(yán)重癥狀。第二,腰椎橫突骨折不需要進行復(fù)位,僅需止痛對癥治療即可,一般臥床2-3周,配合腰背肌肉的訓(xùn)練,2-3個月后骨折能夠愈合。如果僅僅出現(xiàn)了這4個腰椎的橫突骨折,一般來講不是很嚴(yán)重,也就是不需要特殊的治療,積極的注意休息就可以了,最好臥床休息1個月左右的時間,不要推拿按摩。對于局部的疼痛癥狀,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療,受傷一段時間之后,可以采取一些活血化瘀止痛的藥物,然后配合一些脫水消腫的藥物。大部分情況下,病人的癥狀都能夠逐步得到緩解。
腰椎骨折過的人還能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù),還是可以干重活的。但是如果不能完全恢復(fù)正常,有椎體的變形、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,這樣可能會對工作或者干體力活造成一定的影響。建議患者定期復(fù)查,X光片去觀察骨折愈合的情況。一般當(dāng)骨折基本愈合,然后逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強度以后,才考慮患者逐漸去從事重體力活的工作。每個人骨折恢復(fù)的情況不太一樣,比如骨折出現(xiàn)前柱、中柱,壓縮比例比較大的骨折,或者伴有粉碎性的骨折,這樣恢復(fù)起來相對就比較慢。所以要到醫(yī)院醫(yī)生判斷恢復(fù)的情況,然后遵醫(yī)囑進行康復(fù)鍛煉治療。因此在骨折的早期是不建議進行重體力活的活動,隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療,體力的活動可以循序漸進逐漸增加。腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織,應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法,使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護,避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
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腰椎取鋼釘?shù)暮筮z癥多嗎
腰椎取鋼釘可能出現(xiàn)的后遺癥有以下幾種。一、可能會損傷神經(jīng)或脊髓,形成神經(jīng)或者脊髓的一些損傷。二、術(shù)后有可能會出現(xiàn)椎管內(nèi)的一些血腫,可能會壓迫脊髓神經(jīng),影響雙下肢的功能。三、術(shù)后可能會出現(xiàn)切口的感染,切口的愈合不良。四、會出現(xiàn)慢性的腰背疼痛。腰椎取鋼釘?shù)臅r候,要注意術(shù)后多休息、少活動。腦力勞動者2~3個月后,逐漸恢復(fù)工作,體力勞動者3~4個月后,才能夠開始工作。工作應(yīng)該由輕到重,工作時間應(yīng)該由短至長,腰部不應(yīng)該進行大量的負(fù)重,一般是不會出現(xiàn)后遺癥的。
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腰椎骨折過的人還能干重活嗎
腰椎的骨折完全愈合恢復(fù)是可以干重活的,但是如果不能完全恢復(fù)正常,這樣會對工作或干體力活造成一定影響。骨折基本愈合逐漸達(dá)到骨折愈合的正常強度后,才考慮逐漸從事重體力活的工作。在骨折的早期是不建議進行重體力活的活動,隨著骨折逐漸的康復(fù)、治療,體力的活動可以循序漸進逐漸增加,腰椎的椎間盤還有腰部的韌帶、軟組織應(yīng)該也會有相應(yīng)的康復(fù)方法,使得相應(yīng)的骨骼結(jié)構(gòu)能夠得到比較好的保護,避免在活動康復(fù)的過程中再次受傷。
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腰椎壓縮性骨折嚴(yán)重嗎
腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重,需要根據(jù)骨折的程度進行判斷。骨折壓縮程度小于1/3,而且沒有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫的癥狀,就可以進行保守治療。骨折壓縮程度在1/3以上建議采取手術(shù)治療的方式,可以恢復(fù)腰椎椎體的高度,因為這樣的病人椎體,高度已經(jīng)下降了會出現(xiàn)椎體的穩(wěn)定性的下降,當(dāng)這種病人不做特殊治療的時候,會逐漸出現(xiàn)后凸畸形,會出現(xiàn)腰部疼痛的加重,甚至出現(xiàn)進行性的下肢神經(jīng)功能的障礙。腰椎壓縮骨折更為重要的是要進行骨折以后的抗骨質(zhì)疏松治療,包括避免摔倒,包括外傷等。
腰椎體壓縮性骨折怎么治療
腰椎體出現(xiàn)了單純性的壓縮性骨折,沒有脊髓和馬尾神經(jīng)損傷時,選擇支具保護,注意多休息就可以;如出現(xiàn)了脊髓或馬尾神經(jīng)損傷,腰椎壓縮程度超過1/3,可選擇骨水泥腰椎手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等進行治療。
如何預(yù)防腰椎骨折
腰椎骨折大多因暴力因素引起,想要預(yù)防骨折的發(fā)生,生活中應(yīng)注意做好安全措施,避免不良因素。如果是患有骨質(zhì)疏松的老年人,應(yīng)積極治療骨質(zhì)疏松,生活中要避免滑倒、跌倒,以免發(fā)生意外情況。
腰椎骨折的臨床表現(xiàn)
腰椎骨折這種不良癥狀所誘發(fā)的常見癥狀,通常包括局部疼痛以及壓痛,還有叩擊痛以及椎旁肌緊張,還包括腰椎活動受限以及不能夠翻身起立,還有腹痛以及腹脹,還有一些下肢的弛緩性癱瘓以及感覺喪失等等,務(wù)必要及早治療。
腰椎骨折變形怎么辦
病人腰椎骨折以后發(fā)生了變形,倘若病情并不嚴(yán)重,那么可以考慮采取保守治療。不過,需要注意定期拍片檢查,倘若觀察到病情沒有變重,就可以繼續(xù)保守治療。倘若病情非常嚴(yán)重,那么就需要借助手術(shù)治療來進行矯形,術(shù)后要做好護理工作。
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腰椎骨折有什么后遺癥
患者腰椎骨折的后遺癥有駝背、個子變矮、出現(xiàn)癱瘓等。具體癥狀如下:1、腰椎骨折復(fù)位不完全,骨折愈合后可能會有駝背、個子變矮等后遺癥,年輕患者可以通過手術(shù)撐開復(fù)位椎體高度和外形。2、嚴(yán)重腰椎骨折壓迫神經(jīng),術(shù)后無法完全恢復(fù),可能會出現(xiàn)癱瘓的后遺癥,表現(xiàn)為腿部發(fā)麻、走路無力等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)無法行走等。3、腰椎骨折是由于外傷、病變等導(dǎo)致腰椎體骨折,除了骨結(jié)構(gòu)損傷外,常伴有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷,引起截癱甚至死亡;局部劇烈的疼痛,軀干以及雙下肢感覺麻木、無力,大小便功能障礙,嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失。需要通過手術(shù)減除神經(jīng)壓迫,部分患者癥狀會得到緩解。
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腰椎體壓縮性骨折怎么辦
腰椎壓縮性骨折的骨折程度不同,治療方法不同:輕度一般選擇保守治療,如佩戴護腰、臥床休息等,一般六周左右疼痛減輕;中度以上若有神經(jīng)壓迫癥狀,需行手術(shù)治療。手術(shù)治療分兩種情況:一,腰椎爆裂性骨折,指椎體的骨折塊到椎管里邊去了,引起下肢癥狀,這種情況需行切開、復(fù)位、內(nèi)固定;二,老年性骨質(zhì)疏松性的壓縮骨折,可以選擇經(jīng)皮椎體增強技術(shù),在腰椎后打眼,建立通道,將骨水泥打到椎體里,既能穩(wěn)定脊柱,又能緩解疼痛,需要注意的是由于骨水泥的硬度大,術(shù)后一定要讓患者進行長期的抗骨質(zhì)疏松治療。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常見原因有:腰部外傷、突受暴力、車禍、高處墜落、滑倒、跌倒,腰椎病變等。腰椎椎體骨折,不但導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)損傷,同時也可能損傷神經(jīng),嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,因此必須早就診、早診斷、早治療。病人臥硬板床休息,有利于壓縮椎體的復(fù)位。腰椎骨折時患者感覺腰椎局部劇烈的疼痛、有脊髓、馬尾神經(jīng)等損傷時,軀干以及雙下肢感覺麻木、無力,大小便功能障礙,嚴(yán)重者雙下肢感覺運動完全消失這個癥狀會常常伴有,甚至死亡。臥床期間注意防止壓瘡,定時變換體位,2小時翻身一次。病人腰背部疼痛緩解后,應(yīng)當(dāng)積極加強腰背肌的練習(xí),以防止長期臥床后腰背肌無力。方法是:平臥位挺腰,鍛煉時循序漸進,逐漸增加鍛煉強度。遵醫(yī)囑口服一些消炎鎮(zhèn)痛藥物,同時配合中藥熱敷、針灸、烤電等理療措施。日常生活中,合理膳食,增強鈣質(zhì)食物,多曬太陽,臥硬板床時間為6~8周,X線片檢查證實骨折愈合后逐漸恢復(fù)行走。
腰椎壓縮性骨折有后遺癥嗎
腰椎壓縮性骨折是否有后遺癥看嚴(yán)重程度。腰椎壓縮性骨折的后遺癥主要看一下壓縮的具體程度以及有沒有椎管和神經(jīng)的壓迫,如果壓縮性骨折壓縮程度在1/3以內(nèi),沒有椎管的狹窄,神經(jīng)沒有受到壓迫,一般是沒有后遺癥的,如果壓縮比較嚴(yán)重,沒有經(jīng)過及時的治療,可能會出現(xiàn)腰部的疼痛,活動受限,嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢的麻木無力,活動障礙和肌肉的萎縮,嚴(yán)重的壓縮性骨折還會出現(xiàn)腰部的后凸畸形。骨折以后局部的骨密度會出現(xiàn)下降,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的情況發(fā)生,如果發(fā)生壓縮性骨折需要根據(jù)壓縮的具體程度進行針對性治療,輕度的壓縮性骨折一般需要臥床休息6~8周左右,而穩(wěn)定以后可以進行功能鍛煉,如果比較嚴(yán)重的情況,可以考慮采取骨水泥的充填或者采取釘棒系統(tǒng)的內(nèi)固定,避免出現(xiàn)這種并發(fā)癥的發(fā)生。
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