胃穿孔要做手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-10-1570397次播放
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并不是所有胃穿孔的病人，都需進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于腹腔內(nèi)滲液較少，且無殘?jiān)任竷?nèi)容物的患者而言，腹腔的污染也較輕，該類患者可采取保守的治療方法。病人可采取半臥位，且應(yīng)該進(jìn)食，也包括不能夠喝水，持續(xù)的胃腸減壓，且要滴注相關(guān)藥物，進(jìn)行抑制胃酸的分，同時(shí)要注意維持水、電解質(zhì)酸堿平衡。
胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗潰瘍的藥物治療。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
胃潰瘍穿孔的手術(shù)方式，是以手術(shù)縫合穿孔。穿孔縫合術(shù)后需進(jìn)行正規(guī)的抗潰瘍的藥物治療。如果是徹底性的手術(shù)，可選擇胃大部切除術(shù)，即大部分的胃切除，可一次性地解決穿孔和潰瘍的問題。
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留置針回血一夜有事嗎
對(duì)于長(zhǎng)期輸液的患者，為避免反復(fù)針扎造成血管損傷和痛苦，會(huì)用留置針。一般留置針回血，因?yàn)橛懈嗡卮嬖?，是一種不凝血，一般不會(huì)造成局部血栓，不會(huì)影響留置針的使用。經(jīng)過沖洗、再次封管后可正常使用，72小時(shí)后再更換。部分有高度血栓形成風(fēng)險(xiǎn)或其他血液系統(tǒng)疾病的患者，保險(xiǎn)起見，在留置針回血后，可更換留置針。另外留置期間，特別是不輸液時(shí)，要加強(qiáng)自身保護(hù)。避免用手按摩局部血管，洗澡時(shí)注意保護(hù)留置針部位避免感染，避免造成二次損傷，保護(hù)好留置針。
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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動(dòng)劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
出現(xiàn)胃穿孔嚴(yán)重嗎
胃穿孔是非常嚴(yán)重的消化道疾病，它最主要的原因包括第一個(gè)胃潰瘍穿孔，第二個(gè)胃癌穿孔，其他的包括一些機(jī)械手術(shù)等相關(guān)的原因引起的穿孔。一旦出現(xiàn)胃穿孔，如果不能夠得到及時(shí)的整治，有可能會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，彌漫性的腹膜炎，還會(huì)出現(xiàn)感染性、中毒性的休克，甚至還會(huì)引起患者的死亡。所以醫(yī)生一旦診斷考慮胃穿孔是非常嚴(yán)重的外科的急腹癥，需要立刻收入院立刻進(jìn)行相關(guān)的檢查或者手術(shù)的治療。治療可能就需要把穿孔的創(chuàng)面給縫起來，可以通過腹腔鏡或者外科開大刀。但如果是胃癌引起的胃穿孔可能就更麻煩了。
胃穿孔能愈合嗎
胃穿孔的患者通過積極的治療是能夠愈合的。但是患者的預(yù)后情況需要根據(jù)患者的具體病情而定，胃穿孔的嚴(yán)重之處在于穿孔之后大量胃腸液流入腹腔，引起化學(xué)性或細(xì)菌性腹膜炎以及中毒性休克等合并癥，如不及時(shí)搶救甚至?xí)＜吧?。如果只是小穿孔及空腹穿孔，可采用保守療法，通過禁食、放置鼻胃管抽吸胃內(nèi)容物、輸液補(bǔ)充水與電解質(zhì)、應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染等一系列治療手段進(jìn)行處理，患者一般愈合情況較好。所以，胃穿孔的患者一旦明確診斷后，需要立即接受治療，避免耽誤病情。
胃出血手術(shù)后還出血怎么辦
胃出血手術(shù)后如果患者再次出現(xiàn)出血癥狀，需要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果查明引發(fā)出血的病因后進(jìn)行對(duì)因治療。手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)會(huì)因?yàn)閭跐B血導(dǎo)致胃出血癥狀復(fù)發(fā)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止血?jiǎng)┻M(jìn)行對(duì)癥治療。如果手術(shù)后一段時(shí)間患者原發(fā)病病情沒有得到控制，同樣也可以導(dǎo)致出血復(fù)發(fā)。但是導(dǎo)致胃出血的原發(fā)病類型比較多，所以其治療方案也不盡完全相同。目前臨床上對(duì)于胃出血的治療以保守治療、微創(chuàng)手術(shù)和手術(shù)治療為主，建議患者按照醫(yī)生醫(yī)囑積極治療。治療期間如果患者出血量比較大，還需要通過支持療法進(jìn)行對(duì)癥治療，包括輸液輸血等。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血癥狀，可以考慮和胃部器質(zhì)性疾病有關(guān)。當(dāng)致病因素刺激胃黏膜或胃神經(jīng)時(shí)，患者可以出現(xiàn)胃疼癥狀，當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜或血管損傷時(shí)，可以出現(xiàn)胃出血表現(xiàn)。如果患者癥狀是因?yàn)槭秤么碳ば允澄锘蛘唢嬀坪蟪霈F(xiàn)的，可以考慮屬于急性胃炎或應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)。上述癥狀如果反復(fù)出現(xiàn)，可以考慮和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎甚至和胃癌等惡性疾病有關(guān)。必要時(shí)需要早上空腹去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，根據(jù)胃鏡、碳14呼吸試驗(yàn)以及病理學(xué)檢查結(jié)果來確診疾病類型后，按醫(yī)囑治療。
胃疼胃出血是癌癥嗎
單純只根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，并不能確診存在胃癌病情。胃炎、消化性潰瘍等各種胃部疾病，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃疼以及胃出血癥狀。需要根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來確診病因。如果患者飲食過程中容易反復(fù)出現(xiàn)噎食感，考慮食管癌的可能性較大。如果胃疼癥狀服用止痛藥后得不到有效緩解，患者并且出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)時(shí)，考慮胃癌的可能性比較大。必要時(shí)需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，如果胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還需要通過病理學(xué)檢查來確診是否存在癌性病灶。
胃穿孔怎么檢查
首先是血常規(guī)檢查，通過血常規(guī)的檢查可以幫助確定胃穿孔的疾病發(fā)展的程度。其次是X線檢查。B超檢查的方法，比較簡(jiǎn)單，檢查結(jié)果也一目了然，可以直觀地知道胃穿孔的程度以及疾病的病情等方面。平時(shí)要注意保護(hù)好自己，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，要進(jìn)行全面的檢查。
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胃穿孔有什么癥狀
胃潰瘍會(huì)誘發(fā)穿孔，一般潰瘍會(huì)胃疼。胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍，都有個(gè)特點(diǎn)：胃潰瘍，空腹重餐后輕，就是有重有輕，用完藥以后會(huì)好；十二指腸球部潰瘍，空腹痛，餐后輕，用藥以后會(huì)好。一旦穿孔疼痛會(huì)加重。因?yàn)槲咐锏乃崤艿礁骨焕锶チ耍霈F(xiàn)持續(xù)性的劇痛。而且不可能緩解。用任何藥，吃飯或者不吃飯，都不可能緩解。另外，病人會(huì)出現(xiàn)腹膜炎，化學(xué)性的腹膜炎，有時(shí)候有一些食物漏到里面會(huì)產(chǎn)生細(xì)菌性炎，兩個(gè)疊加一起，病人會(huì)出現(xiàn)板狀腹，這時(shí)候腸鳴完全聽不到，拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)氣跑到腹腔里形成膈下一個(gè)新月征。符合這幾個(gè)條件，疼痛加重加劇，持續(xù)不緩解，而出現(xiàn)板狀腹，拍片發(fā)現(xiàn)有膈下游離氣體，就可以診斷胃腸道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔該怎么治療
胃穿孔本身是個(gè)外科病，最常見的部位是十二指腸球部，包括胃和十二指腸。一般是手術(shù)治療，胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，胃大部切除手術(shù)相對(duì)較少。第一種局部修補(bǔ)，穿孔補(bǔ)好后過段時(shí)間再?gòu)?fù)查，腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)，做胃大部切除。十二指腸球部潰瘍和幽門螺桿菌相關(guān)，穿孔縫補(bǔ)好后，再把幽門螺桿菌根治了，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會(huì)再犯了。所以現(xiàn)在一般不做胃大部切除術(shù)。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，醫(yī)療條件特別差的地方，可能還會(huì)再做胃大切。還有一些病人胃穿孔以后癥狀很輕，在空腹第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈ァＯ来┛讓?duì)機(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?xì)菌穿孔以后會(huì)進(jìn)入到腹腔，對(duì)腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對(duì)腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會(huì)進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會(huì)導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
胃穿孔是如何造成的
胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，有可能跟患者存在消化性潰瘍這種不良癥狀有關(guān)。通常來說，倘若消化性潰瘍病情嚴(yán)重了的話，就會(huì)誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)。此外，一些比如暴飲暴食等不良生活習(xí)慣，也會(huì)誘發(fā)胃穿孔的出現(xiàn)，需要是及早治療。
腸胃穿孔是怎么回事
腸胃穿孔這種不良癥狀的出現(xiàn)，通常發(fā)生在患者的腹部的，屬于一種猶如刀割狀疼痛，而且疼痛通常會(huì)波及患者全腹部，繼而導(dǎo)致出現(xiàn)一些出冷汗以及臉色蒼白等等癥狀，嚴(yán)重傷害了患者的健康，需要及早治療。
胃穿孔手術(shù)后的飲食
做了胃穿孔手術(shù)后，在飲食上一定要注意定時(shí)定量，溫度適宜，吃東西時(shí)做到細(xì)嚼慢咽，還可以適當(dāng)?shù)臑樯眢w補(bǔ)充一些維生素c，保護(hù)胃部。最好能做到少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激食物等，以免導(dǎo)致腸胃不適。
與阿瓦斯汀有關(guān)的最嚴(yán)重的副作用有哪些
在1032名入組資助的臨床研究并接受阿瓦斯汀治療的患者中，最常見的嚴(yán)重副作用是：貧血，疼痛，高血壓，腹瀉和白細(xì)胞減少。而在742名入組Genentech資助的臨床研究并接受阿瓦斯汀治療的患者中，各級(jí)別中最常見的副作用是：貧血，疼痛，腹痛，頭痛，高血壓，腹瀉，惡心，嘔吐，食欲減退，口腔炎，便秘，上呼吸道感染，鼻衄，呼吸困難，剝脫性皮炎，蛋白尿。
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- 1 胃穿孔嚴(yán)重嗎
- 2 胃穿孔是怎么引起的
- 3 胃穿孔嚴(yán)重嗎?
- 4 胃穿孔是如何造成的
- 5 胃穿孔了嚴(yán)重嗎
- 6 什么是胃穿孔
- 7 胃穿孔是什么造成的
- 8 胃穿孔的病因有哪些
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