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先說一下的牙列，的成人的牙列是28~32顆，孩子乳牙列是20顆，當(dāng)換成恒牙的時候，為什么變成28~32顆，如果不算智齒的話，就是28顆恒牙，如果算上智齒，上下左右各一顆，就是32顆，并不是所有人能夠四顆智齒全都長出來的，可能有的人一輩子這個智齒都沒有長出來，他也許就天生缺如或者是一直都埋伏在里面，沒有長出來，大部分人可能智齒長出來，但是長得并不正，長得非常正的智齒，在臨床上是非常少見的。怎么判斷自己有沒有長智齒，可以給自己的這個口腔劃分一個區(qū)間，就是中間劃一刀，豎著劃一刀，就分成四個象限，從門牙開始數(shù)算第一號牙，當(dāng)數(shù)到第八號牙的話，第八號牙就是智齒，如果智齒長出來的時候，有些人問會有沒有感覺大部分人都是沒有感覺的，但是個別人可能會有感覺。第一，他可能會覺得這段時間我這個牙齦有點兒腫脹，是因為智齒在萌出的時候，個上面的空間不夠，上面覆蓋的牙齦會受到一些擠壓就會覺得腫脹，第二，有些人，可能會覺得輕微的疼痛，不是不是劇烈疼痛是輕微疼痛，因為智齒在長出還是因為空間不足，長出的時候可能會擠壓周圍的牙，可能會引起輕微的疼痛。為什么要知道自己有沒有長智齒，這也是非常重要的，要知道自己的長的智齒現(xiàn)在長出來沒長出來還是長的還是正不正，這是非常重要的，如果說智齒長得不正，就建議定期到口腔醫(yī)院去檢查這個智齒有沒有頂?shù)角懊娴难溃绻數(shù)角懊娴难谰徒ㄗh盡早拔除，不要打等把前面的牙頂壞了，在可能就造成一個不可逆性的損傷。另外如果沒有長長的非常正的話，也可能會引起智齒冠周炎，所以可以關(guān)注一下自己長沒長智齒，但更應(yīng)關(guān)注的是智齒長的正不正，是不是危害到鄰牙，是不是可能會對造成一些潛在的危害，這個，可能自己是沒辦法去檢查或者察覺的，所以建議定期到口腔醫(yī)院進行檢查。

長過智齒，這個部位肯定不會再長智齒，但是不是還有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情況，需要通過拍X線片子，進行局部的鑒別和診斷。在臨床上也曾經(jīng)碰到過，智齒拔出以后，多少年發(fā)現(xiàn)下部又出現(xiàn)多生牙或者其它的這種病變組織的情況，但是可以肯定的是，智齒只要長過了就不會再長了，因為人的恒牙是不可再生、不可替代。長過智齒，由于各種原因把它拔除了，局部不會再有智齒萌出了。同樣，智齒雖然拔掉了，對剩余的牙齒，要注意積極的進行保護、維護、清潔，保證牙齒的健康，保證咀嚼的功能，從而保證全身的營養(yǎng)攝入和身體健康。這個就要求有良好口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，進行正確刷牙、認(rèn)真漱口。同時，在進食的時候要注意對牙齒的保護，避免一些過分堅硬、過分粘的飲食，這樣的飲食對牙齒可能形成過大的咬合力，或者造成齲齒、牙周疾病好發(fā)。智齒萌出的過程中，要注意對局部組織的檢查、維護，避免炎癥的反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)長智齒兩到三周，疼痛仍然不能夠完全緩解的情況，建議家長帶孩子，要去找牙醫(yī)進行專業(yè)的檢查。通過臨床檢查，來確認(rèn)智齒有還是沒有，必要的時候還要拍X片子，看看智齒萌出的位置、萌出方向，和將來是不是正常的萌出。如果預(yù)計智齒不能正常萌出，建議早一點對智齒進行拔除，拔除以后就不會再有什么問題。大家要明確的是，正常人是有四個智齒，雙側(cè)的上頜，下頜最后一顆牙都是智齒。有些患者比如下頜智齒拔除了，過一段時間出現(xiàn)局部的疼痛，要關(guān)注一下，有沒有上頜智齒萌出的情況。上頜智齒萌出如果過長，咬到了下面的牙齦和牙肉組織，也會出現(xiàn)疼痛的癥狀。最后再次強調(diào)長過智齒，拔除了以后是肯定不會再長智齒。

智齒牙齦腫痛出現(xiàn)后可以先觀察牙齦腫痛的嚴(yán)重程度，如果只是出現(xiàn)輕微疼痛，一般可以用淡鹽水漱口，幾天之后就會逐漸恢復(fù)，對身體影響不大。平時還需要注意口腔衛(wèi)生，少吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)較快。但是如果牙齦腫痛癥狀比較厲害，已經(jīng)出現(xiàn)了比較明顯的張口困難、飲食困難等癥狀，建議及時就醫(yī)，可以使用消炎抗感染藥物治療，同時還可以將智齒拔出，以免對日常生活產(chǎn)生影響。智齒拔出之后最好不要經(jīng)常用舌頭舔傷口，需要多喝水，多休息，對身體恢復(fù)有幫助。

智齒牙齦腫痛可以靜脈注射青霉素類藥物進行消炎。冠周炎的快速治療，包括局部沖洗、上藥和全身的抗炎治療。冠周炎的快速治療可以局部進行沖洗上藥，牙齒周圍的盲袋用雙氧水進行沖洗，去除食物殘渣以及膿液，然后牙齦周圍涂布碘甘油緩解癥狀。如果冠周炎反復(fù)發(fā)作，可以進行牙齦的部分切除去除盲袋，改變冠周炎的致病環(huán)境。冠周炎如果不及時治療，可能會引起炎癥的進一步擴散，有時會侵犯到咬肌，引起張口受限，不能張大嘴或者出現(xiàn)下頜部位疼痛，有時還會出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱等。所以冠周炎可以用雙氧水局部沖洗后涂布碘甘油，或者是手術(shù)進行盲袋的切除，必要時全身靜脈注射青霉素。同時患者也要及早地對患處進行清潔，定期維護，并且可以用漱口水反復(fù)的沖洗漱口，對局部的炎癥進行控制。

長智齒牙疼的治療方法包括家庭治療和手術(shù)治療。家庭療法主要通過控制口腔內(nèi)的細(xì)菌以控制牙周炎，進而控制冠周炎，可使用小頭牙刷刷牙或者鹽水漱口。手術(shù)治療可選擇清創(chuàng)治療和去除智齒。智齒是人類第3顆磨牙，一般在成人后開始萌出。長智齒的過程中，由于智齒位置不正，可引起智齒周圍的牙齦組織腫脹疼痛，一般可以分為急性冠周炎和慢性冠周炎。急性冠周炎以發(fā)燒腫脹為主，慢性冠周炎以炎癥為主。伴有腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀時要及早尋找專業(yè)醫(yī)生進行幫助，及早進行治療。癥狀較輕的患者可以選擇家庭療法。建議患者使用小頭牙刷刷洗智齒周圍，將智齒周圍的食物殘渣沖洗干凈，避免細(xì)菌生長。而用鹽水漱口可以殺滅口腔中的細(xì)菌，破壞細(xì)菌的生長環(huán)境。通過上述措施可減少細(xì)菌的殘留，破壞細(xì)菌的生長環(huán)境，有利于減少炎癥的發(fā)生。手術(shù)治療主要根據(jù)疾病的炎癥程度選擇治療方法。醫(yī)生在局部麻醉情況下進行清創(chuàng)治療，適合于牙周膿腫形成的智齒冠周炎。嚴(yán)重時醫(yī)生會建議患者及早去除智齒。