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正常臨床上血壓，如果在90/140mmHg，屬于高血壓。因為目前的臨床研究顯示，如果血壓值≥140/90mmHg，就可以因此而診斷為高血壓。也就是說收縮壓如果≥140mmHg，或者舒張壓也就是低壓≥90mmHg，就可以因此而診斷為高血壓，所以140/90mmHg就屬于高血壓的低限值。如果血壓長期處于140/90mmHg，就要第一時間到心內科門診就診，最好是到高血壓的專病門診進一步的就診，首先進行24小時的動態(tài)血壓監(jiān)測，明確是否有高血壓的診斷；如果血壓值長期處于140/90mmHg，就可以因此而診斷為高血壓一級，高血壓一級也需要在醫(yī)生的指導下，進行積極的治療和控制，防止長期的高血壓一級造成心、腦、腎和血管的靶器官損害。目前在臨床中安全而且有效的降壓藥物，分為以下5大類，們分別是利尿劑，代表藥物有：呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等等；還包括β受體阻滯劑，代表藥物有：倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸、美托洛爾等等；還包括鈣離子拮抗劑，代表藥物有：硝苯地平控制片、非洛地平緩釋片和苯磺酸氨氯地平片等等；還包括血管緊張素轉換酶抑制劑，代表藥物有：培多普利、福辛普利、馬來酸依那普利等等；還包括血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，代表藥物有：纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦和坎地沙坦等等。如果血壓長期處于140/90mmHg，就需要在醫(yī)生的指導下，口服降壓藥物，具體服用哪幾種或者哪一種的降壓藥物，就需要聽從專業(yè)的高血壓醫(yī)生的臨床指導。

血壓穩(wěn)定了也不建議患者停藥。因為從目前來看高血壓是不能夠根治的，是以藥物或控制血壓水平為主，所以要靠這種長期服藥控制血壓在正?；虮容^理想水平，達標后建議維持治療，除非是很低的情況。如果把降壓藥減量有可能血壓會反彈，血壓來回波動對血管影響會更大，血管在長期高壓負荷下會進行一種變化，臨床上叫重塑，內膜會增生肥厚，管腔狹窄，造成阻力越來越大，高血壓越來越不好控制。所以如果早期去干預，可避免血管不利的重塑，可使血壓長時間維持在相對正常的水平，減少心、腦、腎，包括眼底對血管不利影響。

假如說吃了藥，高壓還在180mmHg，降不下來，覺得應該從下面三個方面來查找原因。第一，吃藥是否規(guī)律。吃藥一個是有起效時間的問題，往往一些藥物需要三周、四周，才能夠達到最大的降壓效果，是不是吃藥時間不夠。還有的是吃藥不規(guī)律，可能是漏服，也可能是吃的時間點不對。比如說，大部分的高血壓都建議早上空腹吃，這是一個原因。第二個原因有可能就是血壓高，年紀大，多種因素造成的血壓不好降，這個時候就有醫(yī)生來進行調藥。醫(yī)生調藥一般有兩種方案，一種是加量，原來吃一片吃成兩片，甚至說吃了三片，第二種方案就是聯(lián)合用藥，一種藥不行，加兩種藥，兩種不行，聯(lián)合三種藥，三種還不行，聯(lián)合四種藥，一般血壓都能夠降得下來。假如說還降不下來，那往往是第三種情況，病人有合并癥，比如說合并糖尿病、腎病、慢性腎病、慢性腎炎，或者是說合并了繼發(fā)性高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤，這些都容易血壓降不下來。甚至說合并了腎動脈的狹窄，這些都不容易血壓降下來。所以不論是病人的原因，還是醫(yī)生調藥不到位的原因，還是合并了各種并發(fā)癥的原因，總之一個原則，降壓才是硬道理。高壓180mmHg以上，是屬于三級高血壓，或者說重度高血壓，時間長會對心、腦、腎、大動脈、眼底這幾個方面對身體造成一定的損害，也就是并發(fā)癥的出現。高血壓不可怕，可怕的是并發(fā)癥，所以一個原則，把血壓降到140/90mmHg以下，降到正常才為最好。

高血壓的患者如果同時服用兩種降壓藥物進行降壓治療，并不需要把兩種降壓藥物分開來服用。可以在同一時間同時服用兩種降血壓藥，并不會影響降壓藥物的療效。當然選擇兩種降壓藥物進行降壓治療，兩種降壓藥物要合理搭配，要是選用的兩種降壓藥物能夠產生協(xié)同降壓作用或者同時使用能夠減小降壓藥物引起的副作用發(fā)生。如果兩種降壓藥物分開服用，反而增加了服藥的次數，不利于提高患者服藥的依從性。在臨床上，常常使用不同降壓藥物組成的復方制劑進行降壓治療，能夠提高患者服藥的依從性，從而能夠更好的控制血壓。

一般來講，血壓跟體重有一定的關系。若體重過重，超過正常數值，脂肪可能會加重身體的負擔，對心血管系統(tǒng)產生相應的壓迫，提高其患高血壓的概率，增大其換心腦血管疾病的風險。因此對于體重過重的人而言，及時減重可有效降低高血壓的患病率，從而降低患有心血管系統(tǒng)疾病的風險，身體負擔。在日常生活想要減重需要控制飲食，調整飲食結構，改善生活習慣，規(guī)律作息，避免熬夜，多吃綠色蔬菜并加強鍛煉，長期堅持即可逐漸減輕體重，改善血壓狀態(tài)，使身體維持在一個健康的水平之上。