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肺炎是臨床上的常見(jiàn)的疾病。致病菌可以是比如鏈球菌，也有可能是支原體、衣原體，所以對(duì)于肺炎的患者，可能臨床上經(jīng)常會(huì)鼓勵(lì)患者留留痰，留留痰以后去做一些相應(yīng)的分析，查查致病菌。有的時(shí)候會(huì)抽抽血，查一下血里面的這些抗體，其中肺炎支原體抗體分為兩種：一種是IgG抗體，一種是IgM抗體。因?yàn)榉窝字гw感染的潛伏期大概是2~3周，當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀而就診的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候IgM抗體已經(jīng)到了一個(gè)比較高的水平，所以IgM抗體陽(yáng)性可以作為一個(gè)急性期感染的指標(biāo)。但是IgM抗體陰性的感染者，也不能完全排除是肺炎支原體的感染，還需要檢測(cè)我們的IgG抗體。因?yàn)镮gG抗體比IgM出現(xiàn)的晚，支原體肺炎的患者由于表現(xiàn)的病情輕重不一，有的患者可能沒(méi)有明顯的癥狀，只是在常規(guī)體檢的時(shí)候做了影像學(xué)的檢查發(fā)現(xiàn)的。那有的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)一些這種感染的癥狀，比如發(fā)熱、咳嗽。有的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)一種頭痛，有的患者以咳嗽以及頑固性的咳嗽為表現(xiàn)。可能臨床上有的時(shí)候會(huì)根據(jù)患者的情況選擇一些針對(duì)性的藥物治療，比如喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)。一般來(lái)說(shuō)成年人如果喹諾酮類(lèi)不過(guò)敏，會(huì)用喹諾酮類(lèi)的治療的會(huì)多一些，因?yàn)猷Z酮類(lèi)的耐藥率相對(duì)低一些。

傳統(tǒng)的胸片對(duì)肺炎的診斷是有一定幫助的，但是現(xiàn)在由于廣泛的肺ct檢查的普及，發(fā)現(xiàn)有很多的在心臟附近的肺炎或者是比較小面積的肺炎，常常被胸片所忽略。因此，對(duì)于這個(gè)肺炎的復(fù)查，也要根據(jù)他的情況。如果他的肺炎的部位，主要以這個(gè)下肺或者是這個(gè)靠近周邊的為主，復(fù)查胸片，就可以觀察他的這個(gè)肺炎吸收情況，如果他的肺炎的面積本身就相對(duì)比較小，或者是比較靠近心臟附近的話，常常胸片就會(huì)看的比較模糊，或者是完全看不到。因此，對(duì)于這一類(lèi)的肺炎，還是建議大家的最好復(fù)查一個(gè)ct。如果說(shuō)怕這個(gè)ct對(duì)患者的傷害相對(duì)比較大一些，第一可以選擇復(fù)查低劑量ct。第二，可以這個(gè)延長(zhǎng)復(fù)查的時(shí)間，比如說(shuō)一般肺炎復(fù)查是半個(gè)月復(fù)查，但是可以延長(zhǎng)，如果沒(méi)有明顯的咳嗽、咳痰、發(fā)燒的情況，可以延長(zhǎng)到一個(gè)月甚至兩個(gè)月以后，再?gòu)?fù)查肺的ct，觀察肺炎的吸收情況。

肺炎治療方法有體位引流和翻身拍背，使用祛痰化痰的藥物，給予氧療、保證蛋白質(zhì)的攝入，經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療等。肺炎治療目的在于緩解臨床癥狀，提高機(jī)體免疫防御功能，提供有效的生命支持，為患者提供適宜的休息環(huán)境，尤其需注意適當(dāng)?shù)氖覂?nèi)溫度。要對(duì)癥治療，對(duì)于患者出現(xiàn)咳嗽咳痰可以補(bǔ)充水分和呼吸道濕化。此外，對(duì)于患者痰比較多不易引流的患者輔以氣管吸引可以促進(jìn)痰液引流，改善氣體交換。對(duì)于發(fā)熱的處理體溫過(guò)高時(shí)盡量采取物理降溫的措施，也可以使用小劑量的退燒藥物。患者在生病期間要保證蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)于不能進(jìn)食的患者可經(jīng)腸外營(yíng)養(yǎng)或胃腸外營(yíng)養(yǎng)，如果發(fā)生脫水或電解質(zhì)紊亂需要及時(shí)糾正，合并呼吸衰竭的可以給予氧療。在抗生素使用之前如果沒(méi)有痰培養(yǎng)可經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療，一般是選用β-內(nèi)酰胺類(lèi)、大環(huán)類(lèi)脂類(lèi)、喹諾酮類(lèi)。如果痰培養(yǎng)結(jié)果出現(xiàn)則根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素的使用。

3M是公司的一個(gè)名稱(chēng)，包括生產(chǎn)防顆粒物口罩，也就是防塵口罩，還有醫(yī)用防護(hù)口罩和醫(yī)用外科口罩。這兩種口罩有什么特點(diǎn)呢？一次性醫(yī)用口罩分三層，外層是隔水層，可以防止飛沫直接進(jìn)入口罩里面。中間層是過(guò)濾層，可以阻隔90%的，大小約5微米的顆粒。內(nèi)層是近口鼻的地方，是用于吸濕的。N95口罩能過(guò)濾95%的、大小約零點(diǎn)三微米的顆粒，對(duì)病毒是有阻隔作用的。有人可能會(huì)問(wèn)，病毒那么小戴口罩能擋住嗎？戴口罩是有用的，因?yàn)榭谡值淖饔弥饕亲钃醪《緜鞑サ妮d體，并不是直接的擋住病毒。常見(jiàn)的傳播疾病的方式，是通過(guò)氣溶膠的傳播和近距離的密切接觸。氣溶膠的傳播一般是指我們能接觸的患者的飛沫。合理的、正確的佩戴口罩可以有效地?fù)踝★w沫，也就能夠阻擋病毒直接進(jìn)入人體體內(nèi)。目前從防護(hù)級(jí)別上來(lái)說(shuō)，一次性醫(yī)用口罩要比N95口罩作用要弱一點(diǎn)。但不是說(shuō)一定要戴N95口罩，才能夠防止病毒、飛沫的入侵，一般的醫(yī)用口罩就能阻擋大部分的病毒、飛沫進(jìn)入呼吸道。N95口罩對(duì)于慢性呼吸疾病、心臟病的，或者伴有呼吸癥狀的病人來(lái)說(shuō)，佩戴的話會(huì)加重呼吸困難，因此，這類(lèi)人需要避免戴N95口罩。

一般來(lái)說(shuō)，支氣管肺炎經(jīng)過(guò)積極的治療，它是可以徹底治愈的。為什么這么說(shuō)？因?yàn)槲覀兣R床上支氣管肺炎它的病原群有細(xì)菌、有病毒，也有的時(shí)候有可能是有支原體、衣原體。對(duì)于一些輕癥的患者，我們經(jīng)過(guò)積極的針對(duì)性的治療，比如說(shuō)細(xì)菌性，細(xì)菌原因引起的支氣管肺炎，我們給一定的抗生素治療。或者說(shuō)，支原體、衣原體感染引起的，我們針對(duì)性地選擇一些抗生素，能夠有效的控制患者病情。使得體溫、癥狀以及體征能夠得到有效的控制，患者是可以得到治愈的。有些重癥的患者、患兒，他有一定的死亡率，他可能會(huì)出現(xiàn)了一系列的呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)或者是消化系統(tǒng)的一些癥狀，這類(lèi)患者即使經(jīng)過(guò)我們積極救治，也不能得到有效的控制，最終導(dǎo)致死亡。