甲狀腺囊性結(jié)節(jié)需要手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-05-1063641次播放
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甲狀腺囊性結(jié)節(jié)大多數(shù)不需要進(jìn)行手術(shù)治療，大多數(shù)患者是沒(méi)有任何感覺(jué)的，所以多數(shù)情況，僅僅進(jìn)行定期的臨床的醫(yī)生的觸診和超聲的檢查就可以了。
但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：首先結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較大，超過(guò)了4公分，而且患者又感覺(jué)到局部有壓迫的感覺(jué)。其次結(jié)節(jié)原來(lái)看著只是一個(gè)壁，里邊包的一包水，那么在檢查的過(guò)程中，除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個(gè)實(shí)體的結(jié)構(gòu)，就是說(shuō)是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，那么這時(shí)候要考慮有沒(méi)有腫瘤的問(wèn)題，也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
但是遇到以下的這些情況也要進(jìn)行手術(shù)治療：首先結(jié)節(jié)長(zhǎng)得比較大，超過(guò)了4公分，而且患者又感覺(jué)到局部有壓迫的感覺(jué)。其次結(jié)節(jié)原來(lái)看著只是一個(gè)壁，里邊包的一包水，那么在檢查的過(guò)程中，除了水以外在囊內(nèi)出現(xiàn)了有一個(gè)實(shí)體的結(jié)構(gòu)，就是說(shuō)是甲狀腺的囊實(shí)性結(jié)節(jié)，那么這時(shí)候要考慮有沒(méi)有腫瘤的問(wèn)題，也要考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
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甲狀腺結(jié)節(jié)4級(jí)必須做穿刺嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)并不是必須做穿刺。通常甲狀腺結(jié)節(jié)四級(jí)屬于可疑惡性，存在惡性的風(fēng)險(xiǎn)大約在5%-80%。臨床并沒(méi)有明確要求患者需要進(jìn)行穿刺檢查，但對(duì)于該階段的患者，醫(yī)生會(huì)明確建議進(jìn)行穿刺檢查，從而判斷結(jié)節(jié)的良惡性，更有利于進(jìn)行針對(duì)性的治療。通常醫(yī)生會(huì)從結(jié)節(jié)中抽取部分細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查。如果患者確認(rèn)是良性結(jié)節(jié)，需定期隨訪，如果結(jié)節(jié)大小長(zhǎng)期無(wú)變化，通常不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是如果確認(rèn)為惡性結(jié)節(jié)，需要根據(jù)自身的病情選擇是否進(jìn)行甲狀腺全切術(shù)還是甲狀腺腺葉切除術(shù)。如果患者還伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況，有可能還會(huì)選擇放射碘治療。
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甲狀腺有點(diǎn)鈣化嚴(yán)重嗎
甲狀腺有點(diǎn)鈣化往往是一個(gè)甲狀腺超聲檢查，提示甲狀腺內(nèi)部存在鈣化，這種情況未必嚴(yán)重。引起甲狀腺內(nèi)鈣化的原因很多，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，包括甲狀腺炎比如橋本甲狀腺炎，包括甲狀腺腺瘤和甲狀腺癌，真正的后果嚴(yán)重可能就是甲狀腺癌。有鈣化未必就是癌，因?yàn)榧谞钕俑挝⒘逾}化，只是甲狀腺癌的一種臨床超聲改變，其他情況比如甲狀腺結(jié)節(jié)，低密度結(jié)節(jié)、血流豐富或者血流異常有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能更提示甲狀腺癌，特點(diǎn)可能要比鈣化價(jià)值還要大一些。但即使是甲狀腺癌，手術(shù)之預(yù)后往往都很好，并不嚴(yán)重。
甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大原因
甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大的原因，需要根據(jù)患者的疾病臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行分析。有可能是體內(nèi)碘元素的缺乏或者是碘元素的需求量增加，導(dǎo)致甲狀腺過(guò)度增生引起。如果甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大生長(zhǎng)的速度較快時(shí)，還要考慮有甲狀腺癌的可能，需要根據(jù)體格檢查結(jié)果以及既往的疾病病史，明確疾病的原因。尤其是長(zhǎng)期頭頸部接觸放射線照射，并且有全身放療病史的患者，發(fā)生癌變的可能性較大。此時(shí)需要及時(shí)的到醫(yī)院就診，做甲狀腺彩超檢查，以及做甲狀腺結(jié)節(jié)組織的病理學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，同時(shí)也可能需要做甲狀腺功能的檢查。
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹怎么辦
甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要進(jìn)行甲狀腺彩超的檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹的原因。如果甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生了感染，要給予患者抗原感染的治療。有些患者也可能發(fā)生結(jié)節(jié)內(nèi)的出血，結(jié)節(jié)內(nèi)出血也可以導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫脹，出血導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹不需要特殊的治療，要定期進(jìn)行觀察，出血量大的要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹要警惕發(fā)生甲狀腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)要進(jìn)行甲狀腺穿刺活檢，明確甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生腫大的原因，必要時(shí)給予手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)腫脹同時(shí)要進(jìn)行甲狀腺功能的檢查，有些患者可能是發(fā)生了甲減，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺激素。
做甲狀腺穿刺疼嗎
做甲狀腺穿刺往往可伴隨有一定疼痛感，但并不會(huì)特別明顯，與注射疫苗產(chǎn)生的疼痛感相似。不過(guò)若采用粗針穿刺或?qū)μ弁疵舾?，就可能?huì)感覺(jué)比較強(qiáng)烈。此時(shí)就可以采用局部淺表麻醉的方式預(yù)防疼痛，之后則要注意觀察不適感變化，并給予適當(dāng)按壓，還要保持清潔干燥。
甲狀腺結(jié)節(jié)有多大需要手術(shù)
甲狀腺結(jié)節(jié)到底多大需要手術(shù)，其實(shí)是沒(méi)有準(zhǔn)確的界定的。一般來(lái)說(shuō)我們認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)如果壓迫了氣管、食管、喉返神經(jīng)，引起了相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)了呼吸困難、吞咽困難或者聲音嘶啞的時(shí)候需要手術(shù)。另外，如果是胸骨后的甲狀腺腫也需要手術(shù)；巨大的甲狀腺腫如果影響了生活或工作的，或者是患者激發(fā)了甲亢，有了心慌、氣短、愛(ài)出汗等等甲亢的癥狀的時(shí)候可以手術(shù)；如果是懷疑癌變的病人，可以在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行細(xì)胞穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查以及基因?qū)W的檢查，如果明確有惡變的，這樣的時(shí)候，也可以進(jìn)行手術(shù)治療。
膿腫切開(kāi)術(shù)怎么做
當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)膿腫以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療?；颊呖梢酝ㄟ^(guò)膿腫切開(kāi)的方法來(lái)進(jìn)行診治，首先要找到患者的傷口，對(duì)其進(jìn)行切除。然后需要分開(kāi)肌層找到肌肉中的深沉膿腫，同時(shí)要避免患者體內(nèi)的神經(jīng)和血管。
02:34
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結(jié)節(jié)的大小，腫瘤是否轉(zhuǎn)移是相關(guān)的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結(jié)節(jié)，大部分人沒(méi)有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會(huì)出現(xiàn)憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現(xiàn)淋巴的轉(zhuǎn)移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結(jié)。對(duì)于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉(zhuǎn)移，就可以浸潤(rùn)和其它組織，看到轉(zhuǎn)移病灶，惡性程度非常高，預(yù)后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說(shuō)預(yù)后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進(jìn)行治療。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，可以是無(wú)功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達(dá)50%以上。發(fā)生的原因：甲狀腺疾病家族史的人；女性較多見(jiàn)；碘攝入過(guò)多或過(guò)少；經(jīng)常接觸電離輻射的人；精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關(guān)外，也與檢查手段的提高相關(guān)，B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。而且結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時(shí)，應(yīng)該做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟(jì)方法。
甲狀腺術(shù)后并發(fā)癥
患上了甲狀腺疾病，需要手術(shù)治療，因此對(duì)于術(shù)后的并發(fā)癥一定要有所了解，常見(jiàn)的并發(fā)癥就是會(huì)導(dǎo)致術(shù)后失聲，通常是因?yàn)槭中g(shù)影響，或損傷了喉返神經(jīng)造成的。還會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感覺(jué)麻木和抽筋，這是因?yàn)槭中g(shù)影響了甲狀旁腺造成。
甲狀腺結(jié)節(jié)如何用藥
甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)的腫塊，臨床表現(xiàn)有疼痛、胸痛、呼吸困難、咯血等。一般情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)可以遵醫(yī)囑服用阿替洛爾片、青霉素V鉀片、左甲狀腺素鈉片等藥物緩解。具體分析如下：
甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，不能只遵守手術(shù)切除治療的方法，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)有的是惡性的病變組織，也有的是良性的附生息肉，所以治療要根據(jù)患者的病情選擇正確適合的治療方法。那么甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療，一般可以采用良性的結(jié)節(jié)要多補(bǔ)充維生素、補(bǔ)充碘、手術(shù)治療等方法。
甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么回事
甲狀腺結(jié)節(jié)就是甲狀腺上長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，它是一個(gè)異常的阻滯，90%以上為良性，也有惡性的可能?？梢越柚谞钕貰超、甲狀腺的細(xì)針穿刺，了解它的大小和性質(zhì)，有時(shí)甚至要做甲狀腺掃描或者甲狀腺CT來(lái)進(jìn)行區(qū)分，如果甲狀腺結(jié)節(jié)超過(guò)1.5厘米，則需要積極處理，因?yàn)樗鼤?huì)對(duì)周圍的組織造成影響。
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甲狀腺結(jié)節(jié)看什么科
甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)選擇內(nèi)分泌科就診。通過(guò)醫(yī)生對(duì)病情的評(píng)估，采取針對(duì)性的治療；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫超過(guò)4厘米以上，或判斷是惡性腫瘤時(shí)，應(yīng)到外科就診。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)較小，一般不需要處理；甲狀腺結(jié)節(jié)較大的患若不愿進(jìn)行手術(shù)可以采取中藥治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療方法：一、中藥辨證論治，必要時(shí)可加用甲狀腺素片、甲狀腺素；二、同位素治療，對(duì)高功能腺瘤治療效果比較好。結(jié)節(jié)在1.5厘米內(nèi)，中藥辨證論治；超過(guò)1.5厘米，小于4厘米，可以中西醫(yī)結(jié)合治療；超過(guò)4厘米，不適合保守治療。
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