肩關(guān)節(jié)脫位向哪個(gè)方向
發(fā)布時(shí)間:2021-06-1083206次播放
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肩關(guān)節(jié)由于活動(dòng)范圍比較大,因此在遭受外傷的時(shí)候,脫位也是比較常見發(fā)生的,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%。比如肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂又比較小而淺,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方的組織比較薄弱,有利于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。
肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年,關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型,臨床上多見的是肩關(guān)節(jié)前脫位,還有一種是后脫位,還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下,盂下,還有鎖骨下三種類型,喙突下是最常見的脫位類型,后脫位比較少見,而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷,造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年,關(guān)節(jié)脫位可分為三種類型,臨床上多見的是肩關(guān)節(jié)前脫位,還有一種是后脫位,還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下,盂下,還有鎖骨下三種類型,喙突下是最常見的脫位類型,后脫位比較少見,而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷,造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位。
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肩關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位視頻教程
肩關(guān)節(jié)脫臼通常與直接暴力、間接暴力有關(guān),常見的復(fù)位方式是蹬腳,有較好的復(fù)位效果。復(fù)位步驟:第一步:患者先平躺在檢查臺(tái)上,保持正常仰臥的姿勢(shì),然后將毛巾墊在腋窩處。第二步:醫(yī)生站在脫臼的那一側(cè)肩關(guān)節(jié)處,用同側(cè)的腳抵住患者的腋窩。第三步:醫(yī)生的雙手需要拉住患者的手腕,然后進(jìn)行適當(dāng)力道的牽引,由外展位逐漸轉(zhuǎn)到內(nèi)收位。第四步:適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn),聽到咔嚓一聲的彈響,停止動(dòng)作,此時(shí)肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫臼的復(fù)位,復(fù)位后短時(shí)間要避免提重物,以免再次脫臼。
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肩關(guān)節(jié)術(shù)后需要進(jìn)行哪些康復(fù)運(yùn)動(dòng)
肩部手術(shù)后需進(jìn)行的5種康復(fù)運(yùn)動(dòng),具體方法如下:1、提肩運(yùn)動(dòng)面向正前方站立,雙肩放松,如雙肩貼耳的方式緩慢提升雙肩后再緩慢放下。2、向前轉(zhuǎn)肩雙臂自然下垂,雙肩放松,由后向前緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)雙肩。3、向后轉(zhuǎn)肩雙臂自然下垂,雙肩放松,由前向后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)雙肩。4、手、腕、肘部運(yùn)動(dòng)對(duì)手部運(yùn)動(dòng),握拳后再伸展五指,反復(fù)進(jìn)行。腕部運(yùn)動(dòng),先順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手腕,隨后再逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)手腕,反復(fù)進(jìn)行。肘部運(yùn)動(dòng),為完成此項(xiàng)運(yùn)動(dòng),如視頻所示,需先解開支具,用健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)腕部,健側(cè)手臂發(fā)力,最大限度屈曲伸展手術(shù)側(cè)肘關(guān)節(jié),反復(fù)進(jìn)行。需要注意的是運(yùn)動(dòng)必須借助健側(cè)手臂力量被動(dòng)完成動(dòng)作,手術(shù)側(cè)手臂絕對(duì)不能主動(dòng)用力。5、外旋運(yùn)動(dòng)解開支具,以健側(cè)手握住手術(shù)側(cè)腕部,健側(cè)手臂發(fā)力,將手術(shù)側(cè)手臂旋轉(zhuǎn)90度,至身體正前方維持10秒,隨后緩慢恢復(fù)原位。需要注意的是,運(yùn)動(dòng)必須借助健側(cè)手臂力量被動(dòng)完成動(dòng)作,手術(shù)側(cè)手臂絕對(duì)不能主動(dòng)用力,如視頻所示,運(yùn)動(dòng)完成后需佩戴支具。
肩關(guān)節(jié)脫位向什么方向
肩關(guān)節(jié)由于活動(dòng)范圍比較大,因此在遭受外傷的時(shí)候,脫位也是比較常見發(fā)生的,約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,這與肩關(guān)節(jié)的解剖生理特點(diǎn)有關(guān)系。比如肱骨頭比較大,關(guān)節(jié)盂又比較小而淺,關(guān)節(jié)囊松弛,其前下方的組織比較薄弱,有利于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)。雖然關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比較大,但遭受外力的機(jī)會(huì)就比較多,肩關(guān)節(jié)脫位多發(fā)生在青壯年,或者是男性居多。將關(guān)節(jié)脫位可以分為三種類型,臨床上多見還是肩關(guān)節(jié)的前脫位,大約占肩關(guān)節(jié)脫位中的98%左右,還有一種是后脫位,還有一種是肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。肩關(guān)節(jié)的前脫位有喙突下,盂下,還有鎖骨下三種類型,喙突下是最常見的脫位類型,后脫位比較少見,而習(xí)慣性脫位是由于盂唇的損傷,造成肩關(guān)節(jié)的不穩(wěn)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位,大體來說就是這幾種類型。
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肩關(guān)節(jié)突然脫位又復(fù)位怎么辦
肩關(guān)節(jié)脫位,會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙。損傷比較嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)脫位局部骨折,伴隨神經(jīng)血管損傷。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位,需要早期積極的進(jìn)行手法復(fù)位,之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周左右,讓損傷的關(guān)節(jié)囊恢復(fù)有穩(wěn)定的環(huán)境,否則容易出現(xiàn)反復(fù)脫位的情況。如果不恰當(dāng)?shù)倪m當(dāng)?shù)墓潭ǖ那闆r下,可能會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)脫位,但是有可能會(huì)自行復(fù)位。主要是肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊還有周圍的軟組織力量薄弱,尤其是反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位的患者,周圍的肌肉和關(guān)節(jié)囊的保護(hù)作用比較弱。
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肩關(guān)節(jié)疼痛做什么檢查
肩關(guān)節(jié)疼痛現(xiàn)在主要采用輔助檢查的方法,第一個(gè)是肩關(guān)節(jié)的x光片檢查。肩關(guān)節(jié)的x線檢查可以檢查出肩關(guān)節(jié)的疼痛的許多的病因。對(duì)于后期治療也是有很大幫助的,而且x線檢查是準(zhǔn)確率非常高的,所以x線檢查是肩關(guān)節(jié)疼痛病人比較容易接受而且方便快捷的一種方法。第二種是肩關(guān)節(jié)的核磁共振檢查。肩關(guān)節(jié)核磁共振檢查它的這種準(zhǔn)確率更高,通過這種檢查可以非常明確的知道引起肩關(guān)節(jié)疼痛的病灶位置,通過這樣檢查之后讓治療更加有針對(duì)性。對(duì)于一些影像學(xué)檢查有困難不能確診的,還可以通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的檢查和同期治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
肩關(guān)節(jié)脫位常用的復(fù)位方法有兩種,第一個(gè)叫手牽足蹬法,患者主要是仰臥位,術(shù)者位于患側(cè)并且雙手握住患肢腕部,足跟置于患者的腋窩,雙手用穩(wěn)定持續(xù)的力量牽引,牽引中用足跟向外推擠肱骨頭,同時(shí)旋轉(zhuǎn)內(nèi)收上臂即可復(fù)位,復(fù)位時(shí)可聽到響聲。第二科氏法,在此肌肉放松的情況下進(jìn)行容易成功,切勿用力過猛,防止肱骨頸受到過大的旋轉(zhuǎn)力量而發(fā)生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度,使肱二頭肌松弛,另一手握肘部持續(xù)牽引輕度外展,逐漸將上臂外旋,然后內(nèi)旋使肘部沿胸壁近中線在內(nèi)旋上臂時(shí)即可復(fù)位。
肩關(guān)節(jié)脫位會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀
肩關(guān)節(jié)脫位之后,可以出現(xiàn)以下的癥狀。在受傷的當(dāng)時(shí)可以表現(xiàn)為肩部局部的腫脹,常是由于肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織,以及肌肉受到了損傷而導(dǎo)致。還可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛,常為撕裂樣的疼痛或者是劇痛,往往疼痛難忍。第三是肩關(guān)節(jié)也可以出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。肩關(guān)節(jié)外展、前伸、后曲都出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限。在觀察肩關(guān)節(jié)時(shí),可以看到關(guān)節(jié)明顯的方肩畸形。同時(shí)可以觸摸到肩關(guān)節(jié)比較空虛。肩關(guān)節(jié)呈彈性固定在一個(gè)固定的位置,這些是肩關(guān)節(jié)常見的臨床癥狀。那么在肩關(guān)節(jié)脫位之后,用患側(cè)的手不能夠摸到對(duì)側(cè)的肩,這是比較常見的一種體征。肩關(guān)節(jié)脫位之后,要早期的檢查肩關(guān)節(jié)X線片以及肩關(guān)節(jié)的CT來診斷脫位,同時(shí)要診斷是否肩關(guān)節(jié)脫位,伴有肩關(guān)節(jié)周圍的骨折,比如關(guān)節(jié)盂的骨折或者是肩關(guān)節(jié)大結(jié)節(jié)的骨折,通過X線和CT的檢查來指導(dǎo)下一步的治療。
肩關(guān)節(jié)脫位可以預(yù)防嗎
肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中是可以預(yù)防的。肩關(guān)節(jié)脫位常是由于摔傷或外來暴力傷而導(dǎo)致。平時(shí)在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,由于肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍比較大,那么容易脫位,比如打籃球或者是打羽毛球時(shí),要注意不能過度的用力,避免在運(yùn)動(dòng)摔傷時(shí)肩關(guān)節(jié),而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。如果對(duì)于已經(jīng)有肩關(guān)節(jié)脫位病史的人,要盡量早期的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的檢查,比如核磁共振的檢查,是否有關(guān)節(jié)囊的繼發(fā)性損傷,或者是肩關(guān)節(jié)盂唇的撕裂,以及關(guān)節(jié)盂的骨折。如果有這些結(jié)構(gòu)的損傷,要早期的進(jìn)行治療,以免出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。對(duì)于外來暴力上而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)脫位,一般是不能夠預(yù)防的。因?yàn)橥鈦肀┝瑐怯捎诮煌ㄊ鹿?,或者是由其他的意外情況而導(dǎo)致使人不能夠預(yù)防的。所以肩關(guān)節(jié)脫位在日常的生活中,要注意避免過量的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),避免劇烈的肩關(guān)節(jié)的活動(dòng),同時(shí)避免摔傷。
肩關(guān)節(jié)脫位有哪些癥狀
肩關(guān)節(jié)脫位可以出現(xiàn)以下的癥狀。肩關(guān)節(jié)脫位,第一,可以出現(xiàn)上肢的疼痛,腫脹,常常為劇痛撕裂樣的疼痛。在局部由于周圍的軟組織和肌肉受到了一定的拉傷和損傷,而出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)明顯的疼痛。主動(dòng)和被動(dòng)功能出現(xiàn)明顯的活動(dòng)受限,往往肩關(guān)節(jié)固定在一個(gè)位置,肩關(guān)節(jié)不能夠觸摸到對(duì)側(cè)的肩部。第二是患肢彈性固定于外展位,常常用健手來托住患臂,而頭和軀干向患側(cè)傾斜,這樣能夠有利于減輕患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷,肩關(guān)節(jié)呈方肩畸形,在腋窩或者是喙突下,鎖骨下以及肩關(guān)節(jié)的后方可以觸摸到移位的肱骨頭,肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)盂比較空虛。第四是搭肩實(shí)驗(yàn)陽性,用患側(cè)的手靠近胸壁,手不能搭在對(duì)側(cè)的肩部,這是診斷肩關(guān)節(jié)脫位的一個(gè)陽性的體征。肩關(guān)節(jié)脫位要早期的診斷和早期的治療,通過X線片CT來進(jìn)行診斷。CT是比較常用的方法,可以診斷脫位的同時(shí),診斷是否有繼發(fā)撕脫性骨折或者是關(guān)節(jié)盂的骨折。
如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位
肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見的疾病,其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,保持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,通常從以下方面做起:加強(qiáng)鍛煉,提高三角肌、岡上肌、肩袖組織以及肩胛骨方面的肌肉力量,要注意各部位肌肉的平衡協(xié)調(diào)。避免外傷,生活中要注意回避外傷對(duì)肩關(guān)節(jié)的損害,如電擊會(huì)造成肌肉收縮,使肌肉失衡而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位。
肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法是什么
一般情況下,肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法有肩胛往前壓法、牽引治療、外科手術(shù)等。具體分析如下:
肩關(guān)節(jié)脫位固定方法
肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)生幾率比較高,肩關(guān)節(jié)脫位之后首先要采用手法復(fù)位,復(fù)位成功之后再選擇合適的方法而固定。肩關(guān)節(jié)脫位固定的方法主要有兩種,對(duì)于單純性肩關(guān)節(jié)脫位,復(fù)位之后用三角巾或者是頸肩腕托等吊帶懸掛患肢即可。如果伴隨有骨折這一情況,則需要做合并切開部位內(nèi)固定手術(shù)。
肩關(guān)節(jié)脫位的治療
當(dāng)大家出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位的癥狀以后,只要及時(shí)的治療,不會(huì)給自身的身體帶來太大的危害。建議患者可以選擇牽引推拿法、椅背整復(fù)法、以及科氏法等治療辦法。讓自己的肩關(guān)節(jié)迅速?gòu)?fù)位,并且患者在采用這些方法的時(shí)候不能用力過猛,不然會(huì)導(dǎo)致自己其他關(guān)節(jié)部位受傷。
肩關(guān)節(jié)脫位的中醫(yī)治療方法
當(dāng)肩關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候可以選擇足蹬法,膝頂法,牽引回旋法等進(jìn)行手法復(fù)位;也可以應(yīng)用一些中藥緩解病情,比如舒筋活血湯,壯筋養(yǎng)血湯,活血散,舒筋活絡(luò)藥膏等內(nèi)服外敷,都有不錯(cuò)的效果。
孩子肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位怎么回事
孩子肩關(guān)節(jié)經(jīng)常脫位的原因包括:一、Hill-Sachs病變,是指肱骨頭后觀測(cè)的皮質(zhì)骨傷害。是肩關(guān)節(jié)向前脫臼時(shí),肱骨磨過肩關(guān)節(jié)與肩胛骨所造成的傷害痕跡。因此這種損傷以后會(huì)使得關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度存在一個(gè)弱點(diǎn),即使復(fù)位以后也很容易再度脫臼,輕則造成半脫位或者不穩(wěn)定感,重則形成習(xí)慣性脫臼。有時(shí)候沒有外力,但是只要有姿勢(shì)不對(duì),肱骨頭就會(huì)從這個(gè)弱點(diǎn)里面突出,形成肩關(guān)節(jié)脫位。二、Dugas病變,與Hill-Sachs病變所造成的弱點(diǎn)相反,摩擦引起的受傷部位在在于肩關(guān)節(jié)與前側(cè)也會(huì)形成一種凹槽,有時(shí)候肱骨頭也容易從這個(gè)凹槽里面脫離出關(guān)節(jié)腔,形成肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要是依賴于肩胛骨關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)中的韌帶以及肌肉來維持。通常第一次脫臼的時(shí)候,常常會(huì)合并這些組織受傷,出現(xiàn)軟骨破裂,關(guān)節(jié)唇受傷以及韌帶肌腱破壞。孩子發(fā)生習(xí)慣性的肩關(guān)節(jié)脫位,主要是由于第一次治療的時(shí)候存在這些問題,所以在早期第一次發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫以后,需要及時(shí)進(jìn)行治療,對(duì)于存在的情況,如需要進(jìn)行手術(shù)矯正,以修復(fù)關(guān)節(jié)囊,讓關(guān)節(jié)脫位盡量不要發(fā)生。