肝癌患者術(shù)后需要化療嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-03-3192035次播放
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肝癌患者如果已經(jīng)做了手術(shù)，比如做的是肝臟切除手術(shù)，或者是射頻消融手術(shù)，這種根治性手術(shù)后，一般就不需要化療，就只需要針對(duì)肝臟的原發(fā)疾病處理就行了。有病毒就抗病毒，如果是其他原因，自身免疫性的、藥物性的，就做相應(yīng)的處理，如果是酒精引起的就及時(shí)的戒酒，如果是脂肪引起的就控制體重。?
如果做的肝臟手術(shù)是姑息性手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時(shí)候肝臟介入治療的時(shí)候，也可以用化療的藥物來(lái)控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來(lái)判斷。
如果做的肝臟手術(shù)是姑息性手術(shù)，比如介入或者只是減瘤手術(shù)，根據(jù)術(shù)后肝臟病理的情況，可以考慮做化療治療。有的時(shí)候肝臟介入治療的時(shí)候，也可以用化療的藥物來(lái)控制肝臟病情的發(fā)展，具體要根據(jù)做手術(shù)之后的情況來(lái)判斷。
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肝癌的復(fù)查應(yīng)該要嚴(yán)格的按照規(guī)定的時(shí)間來(lái)進(jìn)行復(fù)查，小肝癌也不例外，需要定期來(lái)進(jìn)行復(fù)查，以避免發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移或者做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，早期根治。在臨床上面規(guī)定的小肝癌都是在三公分以下，也就是三個(gè)厘米之內(nèi)的肝癌都叫做小肝癌，這種病例的手術(shù)的成功率是非常高的，也就是手術(shù)之后的五年生存率至少在75%以上，是非常高的，非常好的預(yù)后的，但是也不能掉以輕心。復(fù)查的時(shí)候制定了嚴(yán)格的復(fù)查的措施，比如對(duì)于這種小肝癌，術(shù)后要進(jìn)行三個(gè)月左右開(kāi)始，三個(gè)月左右要進(jìn)行一次全面的檢查，包括肝臟的增強(qiáng)的ct，磁共振配合b超，還有血液學(xué)的檢查，包括甲胎球，199等等的檢測(cè)，兩年之后也要定期進(jìn)行檢測(cè)，時(shí)間可以稍微放松，比如半年一次，一次增強(qiáng)的ct，磁共振或者是血液學(xué)的檢查，五年之后可以做到一年做一次全面的體檢，包括ct，磁共振，還有血液學(xué)的檢查等等，這樣子才能夠達(dá)到一個(gè)比較好的定期監(jiān)測(cè)的目的。
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肝癌右下腹部會(huì)有腫塊嗎
肝癌的右下腹是不一定會(huì)摸到腫塊的，比較小的肝癌，尤其是小于三公分以下，不足以導(dǎo)致肝臟的腫大，這時(shí)是摸不到的。隨著病情的發(fā)展，腫塊的逐漸增大，當(dāng)大到一個(gè)六七八公分甚至十公分的時(shí)候，就可以摸到明顯的腫塊，且是不規(guī)則的，質(zhì)地是比較硬的且凹凸不平，還伴隨一些黃疸甚至是腹水等，這些都是比較晚期的一些表現(xiàn)。在早期的時(shí)候，一般是摸不到腫塊的。臨床上很多肝癌的病人發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就是晚期，所以肝癌病人的體檢很有必要。
原發(fā)性肝癌的幾種一般都是什么癥狀
許多患者由于對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)不足,在出現(xiàn)一些早期癥狀的時(shí)候,常誤認(rèn)為自己是患了其他疾病而去就診,有可能因此而延誤診斷.原發(fā)型肝癌常見(jiàn)的癥狀主要有以下幾種.
肝癌肝區(qū)疼痛該止痛方法
肝區(qū)疼痛是肝癌患者最常見(jiàn)、最典型的癥狀，這種疼痛極易引起患者焦慮和抑郁的情緒，影響病人的生活質(zhì)量，喪失生活和治療的信心，臨床上主要運(yùn)用“三階梯”止痛療法進(jìn)行止痛治療。
肝癌手術(shù)后的壽命有多長(zhǎng)
很多癌癥都是可以通過(guò)手術(shù)來(lái)治療的，像肝癌患者就可以選擇手術(shù)治療，那么，肝癌手術(shù)后的壽命有多長(zhǎng)呢？為了能給您更好的解釋這個(gè)問(wèn)題，我們看看這個(gè)問(wèn)題都受哪些因素的影響？專家給您總結(jié)了以下的4點(diǎn)。
肝癌經(jīng)皮介入手術(shù)后多久能出院呢
肝癌經(jīng)皮介入手術(shù)后兩三天就可以出院，一是穿刺點(diǎn)沒(méi)有出血，二是各個(gè)指標(biāo)都沒(méi)有問(wèn)題，就可以回家了。但是出院以后，需要飲食和生活中注意，才能減少病情復(fù)發(fā)的情況。
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肝癌能活多久
肝癌患者生存期決定于腫瘤的大小和部位，如果壓迫在膽囊的膽總管上或主要血管上，會(huì)縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，還是能延長(zhǎng)壽命減輕痛苦?，F(xiàn)在有不少肝癌晚期患者用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，會(huì)有好多辦法?，F(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療、手術(shù)治療都可以解決。個(gè)別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時(shí)間，決定于先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來(lái)決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過(guò)徹底治療之后，長(zhǎng)期存活的人非常多，晚期肝癌的病人經(jīng)過(guò)治療以后，癥狀也都緩解，恢復(fù)正常的生活都有可能。
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肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代償、肝性腦病引起，其中肝硬化患者發(fā)生肝性腦病比較多。因?yàn)楦闻K是解毒臟器，如果肝功能受到了影響產(chǎn)生了失代償，神經(jīng)毒物沒(méi)法有效的降解，可能會(huì)引起腦組織對(duì)毒素的反應(yīng)增加，而且增加血腦屏障的通透性，使很多神經(jīng)毒性藥物進(jìn)入到腦組織內(nèi)產(chǎn)生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性腦病，是肝硬化晚期的一些典型的表現(xiàn)，患者的病程較晚治療會(huì)比較困難，治療后的預(yù)后也比較差，肝性腦病是肝功能C級(jí)重要的診斷指標(biāo)，一旦發(fā)生肝性腦病，基本上就不再適宜手術(shù)切除和局部消融等根治性的治療手段，臨床會(huì)采用一些對(duì)癥的支持療法進(jìn)行治療。
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肝癌的手術(shù)方式有哪些
肝癌的手術(shù)方式，要根據(jù)肝癌的分期和腫瘤的大小決定。早期主要是根治性治療，中晚期手術(shù)切除只是減瘤治療或?qū)ΠY治療。早期肝癌，手術(shù)方式就是根治性治療，切除腫瘤和周圍的正常肝，保證有安全的范圍。中晚期的腫瘤，手術(shù)切除只是減瘤治療或?qū)ΠY治療，因?yàn)槟[瘤生長(zhǎng)比較快、比較大，侵犯到周圍的一些組織，引起周圍組織出現(xiàn)出血或胃腸道梗阻，手術(shù)切除治療不是針對(duì)腫瘤本身的治療，而是為了緩解腫瘤引起的相關(guān)癥狀。手術(shù)目的是為了止血、解除胃腸道的梗阻?；蚴菫榱斯孟⑿缘臏p瘤治療，減少腫瘤的負(fù)荷，使患者免疫功能得到恢復(fù)。手術(shù)治療也可以是在做了一些介入治療以后使腫瘤縮小，使它的分期得到改善以后，進(jìn)行二期的手術(shù)治療，通過(guò)介入治療、化療或局部消融治療，使患者的腫瘤分期從晚期能夠提前到更早的分期，給手術(shù)切除提供了機(jī)會(huì)。
肝癌介入治療可以活多久
肝癌介入治療五年存活率在百分之三十到八十左右，與病人整體身體狀況以及腫瘤分期密切相關(guān)。肝癌介入治療一般指的是經(jīng)皮股動(dòng)脈穿刺插管、肝動(dòng)脈血管的灌注化療和栓塞治療也就是TACE治療，治療主要針對(duì)肝癌晚期的介入治療，五年存活率在百分之三十左右，當(dāng)與肝癌細(xì)胞的分化程度是否轉(zhuǎn)移、是否對(duì)化療藥有效有一定差異。另外一種介入是經(jīng)皮肝穿刺射頻治療。是肝臟根治性治療方案，肝癌五年存活率百分之八十以上，療效非常好。本身肝癌的射頻治療以及肝癌手術(shù)治療和肝移植治療是目前肝癌治療三大根治性治療手段之一。晚期介入治療，晚期的TACE治療五年的存活率在百分之三十左右。
肝癌介入治療有哪些副作用
肝癌的介入治療，通常指的是經(jīng)皮穿刺從大腿的股動(dòng)脈進(jìn)入到肝動(dòng)脈進(jìn)行這種灌注、化療、栓塞，這是比較經(jīng)典的一種介入方式。通過(guò)這種肝動(dòng)脈的直接的打藥的話，直接作用于肝臟的血供的腫瘤起到這種化療，局部的化療而且這種高濃度的灌注化療同時(shí)還可以打這種，像明膠海綿一些栓塞劑把這些腫瘤的供血的動(dòng)脈進(jìn)行栓塞，讓它缺血壞死起到一種這種治療目的。但是肝癌的這種介入治療，是一種輔助性的、姑息性的，不是一個(gè)根治性的，對(duì)腫瘤不能做百分之百的殺死或者說(shuō)肉眼的去除，尤其是當(dāng)有一些肝癌有這種側(cè)枝循環(huán)，多中心的，多部位的或者有動(dòng)靜脈瘺的。肝癌治療這種灌注治療是有一定的，局限性的同時(shí)用一種高濃度的化療的藥物治療，有可能產(chǎn)生一些腫瘤的化療耐藥或者逃逸，所以有嚴(yán)格的篩選指征并不是說(shuō)所有的肝癌都適合做肝癌的介入治療。
肝癌晚期的癥狀
肝癌晚期有疼痛、發(fā)熱消化不好，消瘦，臟器功能衰竭，黃疸、腹水雙下肢的水腫、貧血以及消化不良，甚至還有便血、嘔吐等癥狀。一、肝臟惡性腫瘤本身的表現(xiàn)，主要的是疼痛、發(fā)熱消化不好，是肝本身的特點(diǎn)是瘤負(fù)荷的引起的特點(diǎn)。二、肝癌的晚期的惡性表現(xiàn)，表現(xiàn)為虛弱，臟器、心肺功能、肝腎功能，嚴(yán)重的衰弱。三、并發(fā)癥的癥狀。肝癌到了晚期的話，不一定就一定表現(xiàn)，僅僅是腫瘤本身的往往是腫瘤引起的全身性的和并發(fā)癥性的這種問(wèn)題，更加嚴(yán)重甚至往往由并發(fā)癥導(dǎo)致的死亡和生存質(zhì)量的嚴(yán)重的降低。
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肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術(shù)、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過(guò)血管進(jìn)去以后打藥，達(dá)到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉(zhuǎn)移到其它地方，也可以結(jié)合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒(méi)有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂(lè)伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結(jié)合治療。
大肝癌和小肝癌的區(qū)別
在患者出現(xiàn)大肝癌和小肝癌之時(shí)，其可以從多方面進(jìn)行辨別，首先就是可以從定義上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膮^(qū)分，還有就是在臨床表現(xiàn)上進(jìn)行區(qū)別，再者就是治療方法上也有很大的不同，可以說(shuō)其差別真的很多，也是很好區(qū)分的，但是其都是癌癥，因此要及時(shí)就醫(yī)診治。
得了肝癌如何處理
肝癌治療主要取決于腫瘤本身的特點(diǎn)，來(lái)選擇治療方法。肝臟比較特殊，如乳腺癌直接考慮切除或者其他即可，肝癌的具體治療方法首選常規(guī)切除，切除要求范圍不能太大。還可以考慮做徑肝動(dòng)脈的栓塞化療，這也是非常有效的方法。
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