顱骨修補(bǔ)手術(shù)成功率
發(fā)布時(shí)間：2020-08-0761134次播放
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顱骨修補(bǔ)手術(shù)是一種不進(jìn)入腦組織操作的手術(shù)，做手術(shù)都是在腦皮層以外，特別是硬膜以外，或者第一次手術(shù)后的疤痕以外，或者筋膜外側(cè)。所以顱骨修補(bǔ)手術(shù)，一般來(lái)講還是比較安全，當(dāng)然顱骨修補(bǔ)手術(shù)也需要在全麻下進(jìn)行。顱骨修補(bǔ)手術(shù)最大的風(fēng)險(xiǎn)有：
第一，從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)分離，避免分破進(jìn)入腦組織里面；
第二，放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評(píng)估；
第三，修補(bǔ)材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴(yán)密縫合，提拉起來(lái)，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
第一，從原切口分離整個(gè)皮瓣的時(shí)候，一定要仔細(xì)分離，避免分破進(jìn)入腦組織里面；
第二，放修補(bǔ)材料的時(shí)候，一定要注意壓力，不要給特別大的壓力，需要在手術(shù)前評(píng)估；
第三，修補(bǔ)材料和表面分離的筋膜之間，需要盡量嚴(yán)密縫合，提拉起來(lái)，避免出現(xiàn)修補(bǔ)材料下方的繼發(fā)血腫。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要住院多長(zhǎng)時(shí)間
如果患者不太著急，等著拆線以后再出院，一般的在手術(shù)后的8~10天，顱骨修補(bǔ)術(shù)整個(gè)住院的時(shí)間一般在兩周左右，有一些特殊情況，或者有合并癥、內(nèi)科疾病，可能會(huì)住院的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)。顱骨修補(bǔ)術(shù)后常規(guī)情況下，一般的頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有一些疤痕性的切口愈合不好，10天左右也差不多可以拆線；手術(shù)前需要給患者做一些常規(guī)的術(shù)前檢查，以及給患者做顱骨的定制，可能要花三四天的時(shí)間做模具，還有做定制的骨頭、修補(bǔ)材料等等。手術(shù)后一些常規(guī)的輸液或者是有一些抗癲癇的治療，這個(gè)都是常規(guī)操作。
顱骨修補(bǔ)用什么材料
顱骨修補(bǔ)從材料的角度來(lái)講經(jīng)歷了一些過程。原來(lái)有用自己的顱骨，這種現(xiàn)在絕大多數(shù)都淘汰了。還有用二維或者三維的鈦板，所謂的三維鈦板稍微比較薄，里面的孔隙比較密集，有一定的可塑性，但是三維的鈦板有的時(shí)候不能太嚴(yán)絲合縫，它不能塑成一定的形狀，只能靠鈦釘給它加壓，壓上去，對(duì)于有拐彎的棱角部分就不太適合，這個(gè)就需要用二維的能夠可塑的這種鈦板。隨著近期材料學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在比較常用的，比較流行的是用peek材料。peek材料是一種高分子的材料，它能夠做到嚴(yán)絲合縫，能嵌頓到顱骨缺損的骨頭縫中，所以可以從感覺上表面沒有任何縫隙，是一個(gè)平滑的狀態(tài)，而且排異性比較小。
peek顱骨修補(bǔ)材料的好處和壞處
peek修補(bǔ)材料實(shí)際上是近幾年來(lái)比較流行的一種新型的顱骨修補(bǔ)材料。peek顱骨修補(bǔ)材料使用起來(lái)最大的優(yōu)點(diǎn)是生物相容性好。因?yàn)槿说念^顱相對(duì)是一個(gè)球形的形狀，它安上去以后，能沿著顱骨缺損的缺損部位，邊緣感覺是比較平滑的，它也不是扣在顱骨缺損的缺損邊緣，所以外表看起來(lái)相對(duì)的美觀，患者隔著頭皮去摸這個(gè)部位的時(shí)候，感覺不到凸起和凹陷的這種感覺。另外，peek材料需要的固定，相對(duì)來(lái)說(shuō)不需要那么多點(diǎn)的固定，一般4~5個(gè)點(diǎn)就可以。排異性方面，目前發(fā)現(xiàn)它的排異性還是比較低的，很少出現(xiàn)術(shù)后排異以及手術(shù)后出現(xiàn)修補(bǔ)材料露出來(lái)的這種情況。
peek顱骨使用年限是多長(zhǎng)時(shí)間
顱骨修補(bǔ)安裝peek材料，理論可以終生使用。18歲以上已固定成型的青春期以后患者，一般不需要經(jīng)常更換修補(bǔ)。但兒童患者隨著年齡增長(zhǎng)需要再做一次更換。目前peek材料是一種終生保用的修補(bǔ)材料，與鈦板相似。但兒童時(shí)期做了修補(bǔ)，隨著孩子長(zhǎng)大，顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大，局部材料沒辦法跟著長(zhǎng)，因此后期需要再做一次更換。對(duì)于18歲以上，已固定成型的青春期以后患者而言，只要其頭顱不再長(zhǎng)大，peek材料就不需要更換。但手術(shù)后需要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查隨診，比如CT。peek材料可以長(zhǎng)期使用，適合患者耐用，不需要經(jīng)常更換修補(bǔ)。
顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因
通常而言，顱骨修補(bǔ)后材料不會(huì)內(nèi)陷，由于二維塑形鈦板或peek材料都有一定的韌度。發(fā)生凹陷的原因主要包括非常大的外力作用下和三維鈦板較薄受到外力作用時(shí)，會(huì)發(fā)生這種情況。1、只有在暴力的情況下，比如急劇的磕碰，正好為修補(bǔ)的鈦板磕到桌子角或磕到銳性的東西，凹進(jìn)去，當(dāng)然這種外力作用非常大。2、三維鈦板相對(duì)而言比較薄，在受到外力作用時(shí)，就有可能會(huì)局部凹陷，如乒乓球凹陷一樣，在此時(shí)外觀看就會(huì)影響患者的外貌，可能會(huì)需要將凹陷的鈦板重新更換，或者再重新撬起，以保持外形美觀。
02:15
顱骨修補(bǔ)術(shù)后腦水腫怎么治療
做完顱骨修補(bǔ)手術(shù)，有時(shí)候局部會(huì)出現(xiàn)壓力改變，導(dǎo)致比較明顯的水腫。一般采用藥物治療。最關(guān)鍵的是術(shù)前評(píng)估腦水腫狀態(tài)，看否適合做修補(bǔ)術(shù)，避免修補(bǔ)后的危險(xiǎn)。1、用藥治療方面，可以用脫水藥包括甘露醇、甘油果糖，或者口服甘油鹽水等對(duì)癥治療。2、在顱骨修補(bǔ)術(shù)前，最重要的是評(píng)估腦水腫和軟化，看是否適合做修補(bǔ)。如局部缺損頭皮凹陷，則不需太擔(dān)心，對(duì)皮層沒有太多壓迫，不會(huì)引起不良反應(yīng)。
02:12
顱骨修補(bǔ)術(shù)后需要住院多久
顱骨修補(bǔ)術(shù)后，住院時(shí)間差不多是在兩周左右。有合并癥、內(nèi)科疾病的，可能住院時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。1、顱骨修補(bǔ)術(shù)后，常規(guī)情況下，頭皮切口可能8天左右就可以拆線，有些疤痕性切口愈合不好，10天左右也可以拆線。所以住院時(shí)間，一般在兩周左右。2、顱骨修補(bǔ)術(shù)前需做常規(guī)術(shù)前檢查、顱骨定制?？赡苄枞奶熳瞿＞撸ㄖ乒穷^、修補(bǔ)材料。術(shù)后需常規(guī)輸液或抗癲癇治療。如不著急，一般在術(shù)后8~10天可拆線后出院。
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peek顱骨使用年限是多久
從材料本身來(lái)說(shuō)，peek材料還是可以長(zhǎng)期使用。目前看來(lái)，peek材料是一種不需要經(jīng)常更換的耐用的修補(bǔ)材料。顱骨修補(bǔ)如果安裝peek材料，理論上講應(yīng)該可以終生使用。目前來(lái)說(shuō)，peek材料是終生保用的修補(bǔ)材料，實(shí)際上跟鈦板差不多。但是只有一種情況可能需要更換，就是在兒童的時(shí)候做修補(bǔ)，隨著孩子長(zhǎng)大，顱骨也相應(yīng)長(zhǎng)大，局部材料無(wú)法跟著長(zhǎng)，所以后期有可能還需要再做更換。對(duì)已經(jīng)固定成型的人來(lái)說(shuō)，只要頭顱不再長(zhǎng)大，peek材料就不需太多更換，但術(shù)后需復(fù)查。
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顱骨修補(bǔ)術(shù)后材料內(nèi)陷的原因有哪些
顱骨修補(bǔ)術(shù)后，材料一般不會(huì)內(nèi)陷，因?yàn)闊o(wú)論是二維塑形鈦板或peek材料，都有一定韌度?？赡馨l(fā)生材料內(nèi)陷的原因主要是外力作用較大導(dǎo)致：一、顱骨修補(bǔ)術(shù)后，在暴力情況下，如果外力作用非常大，比如急劇的磕碰，修補(bǔ)的鈦板正好磕到桌角或銳性物體。二、三維鈦板相對(duì)較薄，受到外力作用的時(shí)候，可能會(huì)局部凹陷。從外觀上影響外貌，可能需要重新更換內(nèi)陷的鈦板，或者再重新撬起，保持外形上的美觀。
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顱骨修補(bǔ)痛苦嗎
顱骨修補(bǔ)手術(shù)，患者不會(huì)覺得痛苦，因?yàn)槭窃谌橄伦鍪中g(shù)。顱骨修補(bǔ)手術(shù)是對(duì)缺損的骨頭進(jìn)行修補(bǔ)，患者在整個(gè)過程中，除要耐受一次全麻手術(shù)以外，包括手術(shù)后的恢復(fù)，整個(gè)過程中感覺不到痛苦，而且手術(shù)后一般不會(huì)覺得明顯頭疼。當(dāng)然有少數(shù)病人，可能做完手術(shù)以后，短期之內(nèi)會(huì)頭脹。所以必要的時(shí)候，用藥物對(duì)癥治療就可以。做顱骨修補(bǔ)時(shí)，沒有進(jìn)到皮層里面操作，患者術(shù)前與術(shù)后的狀態(tài)差不多。當(dāng)然患者術(shù)前是偏癱，術(shù)后通過顱骨修補(bǔ)也不可能恢復(fù)四肢活動(dòng)。
寶寶額頭突出怎么回事
寶寶如果出現(xiàn)額頭突出現(xiàn)象，必定也會(huì)讓家長(zhǎng)萬(wàn)分擔(dān)心，其實(shí)這類情況的出現(xiàn)可能是嚴(yán)重缺鈣所導(dǎo)致，要想改善額頭突出現(xiàn)象，首先應(yīng)該選擇正確的食物來(lái)補(bǔ)充鈣元素，除此之外，在補(bǔ)充鈣元素時(shí)也應(yīng)該挑選正確的時(shí)機(jī)，以免導(dǎo)致鈣元素，沒有辦法促進(jìn)吸收。
