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痛風(fēng)是由于長期尿酸增高，尿酸形成晶體引起的一種急性關(guān)節(jié)炎。尿酸增高可以由尿酸生成過多或尿酸排泄減少所致，也可以既有生成過多，也有排泄減少，兩者共同所致。有患者問“痛風(fēng)病人能吃醋嗎？”我們都知道醋是酸性的，測量酸堿度一般用pH計(jì)，pH7為中性，大于7的比如說7以上8，那就是為堿性，小于7為酸性。我國食醋的pH值一般是2.8~3.8，所以它屬酸性，在體外它是酸性的。但是在人體代謝過程中，它不會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，而是產(chǎn)生水和二氧化碳。所以醋實(shí)際上也是一種堿性食物。食醋既不會(huì)增加尿酸的生成，也不會(huì)減少尿酸的排泄，所以可以適量的食用食醋。

人們往往會(huì)認(rèn)為痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩岬某练e，小蘇打是堿性的，是不是吃了小蘇打就會(huì)對(duì)痛風(fēng)有特別好的作用。實(shí)際上小蘇打（碳酸氫鈉）對(duì)痛風(fēng)有一定的用處，但可能沒有大家想象的那么大。因?yàn)樾√K達(dá)是堿性的藥物，到達(dá)體內(nèi)后可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，但對(duì)血液的酸堿性影響較小。因?yàn)槿梭w有一個(gè)非常強(qiáng)大的緩沖系統(tǒng)，不管吃了酸性食物還是堿性食物，在強(qiáng)大的緩沖系統(tǒng)內(nèi)，都不會(huì)呈現(xiàn)出特別明顯的作用，因?yàn)槿梭w血液的酸堿度永遠(yuǎn)都會(huì)維持在一個(gè)比較小的范圍內(nèi)，它的pH值在7.35~7.45，本身是偏弱堿性的環(huán)境。吃了小蘇打有什么樣的作用？吃了小蘇打后，其實(shí)尿液會(huì)被簡化，本身尿液呈酸性，尿酸鹽在尿液中不易溶解，但如果簡化尿液后，尿酸鹽就易溶解，溶解后就不易沉積在腎臟、腎小管、輸尿管上，就可防止發(fā)生痛風(fēng)結(jié)石，其實(shí)對(duì)腎結(jié)石的預(yù)防有效。所以吃小蘇達(dá)對(duì)痛風(fēng)患者有一定作用，但它并沒有大家想象的那么大，對(duì)預(yù)防痛風(fēng)或治療痛風(fēng)，它的作用可能并不是很大，反而對(duì)腎臟結(jié)石的形成有一定的預(yù)防作用。

痛風(fēng)主要累及兩個(gè)部位，腎臟和關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)的疼痛腫脹表現(xiàn)，大家容易注意到，也容易引起重視。痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩猁}沉積在關(guān)節(jié)引起，尿酸鹽時(shí)間長了，反復(fù)導(dǎo)致的炎癥會(huì)損傷關(guān)節(jié)骨質(zhì)，骨質(zhì)受到破壞后會(huì)塌陷，塌陷后關(guān)節(jié)間隙會(huì)狹窄，甚至關(guān)節(jié)兩端的骨質(zhì)會(huì)融合在一起，導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重的情況還會(huì)殘疾，這其實(shí)對(duì)患者來說可能會(huì)比較容易注意到，但是更嚴(yán)重的是它會(huì)累及到腎臟。這些導(dǎo)致痛風(fēng)的尿酸鹽結(jié)晶同樣會(huì)沉積在腎臟，就像河床上的沙子慢慢沉積在下面一樣，沉積在腎臟的腎小管，甚至輸尿管會(huì)導(dǎo)致結(jié)石，結(jié)石時(shí)間長會(huì)引起腎積水。再時(shí)間長可能會(huì)導(dǎo)致腎功能下降，腎功能下降是俗話說的腎衰竭，輕度的情況下可能對(duì)生活影響不大，但嚴(yán)重的腎衰竭也就是尿毒癥。尿毒癥就可想而知，毒素排不出去，水也排不出去，會(huì)導(dǎo)致水腫，進(jìn)一步會(huì)引起心臟的一些并發(fā)癥，可能會(huì)透析，可能要做腎移植等，所以痛風(fēng)引起的腎臟并發(fā)癥更值得注意。

痛風(fēng)可通過典型的癥狀和血尿酸的水平，以及X線B超或滑液里的尿酸鹽結(jié)晶的檢查進(jìn)行診斷。首先可以通過典型的癥狀，如疼痛關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)部位是在大腳趾頭的外側(cè)，是第一個(gè)跖趾關(guān)節(jié)這個(gè)地方非常易發(fā)作，尤其有患者會(huì)出現(xiàn)夜間劇烈的急性發(fā)作的疼痛，這個(gè)是很典型的癥狀。再有一般血尿酸都會(huì)相應(yīng)的增高。其次，癥狀不典型的情況下，可以通過檢查的手段來幫助判斷。如患者的時(shí)間較長，會(huì)在關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，可以用X線或用B超能夠看到痛風(fēng)石的沉積，幫助診斷。最后，患者在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)腫脹，可以通過抽取關(guān)節(jié)里的滑液，在偏振光顯微鏡下去觀察，一旦看到尿酸鹽的結(jié)晶，就說明是痛風(fēng)。

痛風(fēng)和類關(guān)節(jié)炎有很大的區(qū)別，痛風(fēng)是代謝病，是由于身體產(chǎn)生的尿酸多、或者排泄的少，或者是既產(chǎn)生的多又排泄的少，尿酸積滯在血里，時(shí)間長以后尿酸濃度過高，超過它的溶解度，形成了結(jié)晶，就在關(guān)節(jié)里邊引起關(guān)節(jié)疼。如果時(shí)間再長，可能會(huì)結(jié)晶，比如沉積在腎臟里，可以形成結(jié)石，甚至影響腎功能。另外，如果早期的痛風(fēng)犯病以后可以很疼，但是不管它可以自愈。如果管它，就是縮小疼痛的時(shí)間，改善癥狀。但是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是另一個(gè)病，是自身免疫性疾病，受累的部位也不一樣。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，主要是四肢的小關(guān)節(jié)，而痛風(fēng)大部分就是腳趾頭、大拇指頭。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎很少有自限性，一般不管它，會(huì)一直疼下去，甚至?xí)絹碓街?。另外，治療方面也不一樣，痛風(fēng)就是吃止疼藥、秋水仙堿，根據(jù)情況也可以用激素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除了用這些藥止疼，主要是用一些藥把類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎給壓下去，所以它倆是完全不同的病。