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大量的研究提示，拔完智齒以后，第一天晚上可能疼痛感相對(duì)比較明顯，是因?yàn)榘瓮曛驱X以后，局麻藥作用的時(shí)間，持續(xù)在四到五個(gè)小時(shí)，在第一天晚上通常麻醉的藥物已經(jīng)失去效果，而且疼痛感逐漸的會(huì)體現(xiàn)出來，在此之前，如果患者沒有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)疼痛的預(yù)期，沒有充足準(zhǔn)備的時(shí)候，會(huì)對(duì)疼痛的敏感度最高。第二個(gè)就是拔牙的時(shí)候使用的是短效的麻醉藥物，在當(dāng)天晚上作用消失了，疼痛就會(huì)反射性的更明顯，因?yàn)閯?chuàng)傷、拔牙以后的炎癥反應(yīng)，都可能造成疼痛。所以，現(xiàn)在有很多的醫(yī)院和診所，在拔牙的完成以后，會(huì)使用或者是局部注射一針長(zhǎng)效的麻醉藥，這種麻醉藥可以持續(xù)八小時(shí)以上，也就是讓患者在拔牙以后的第一天晚上疼痛不那么明顯，能夠睡個(gè)好覺。但現(xiàn)在更多的是在拔完智齒以后，通過口服的一些止疼藥的作用來緩解疼痛，在拔牙以后的第一天，通過冷敷緩解局部的腫脹，有利于局部的止血，冷敷也能夠起到一定的鎮(zhèn)痛的作用。第二天隨著拔牙以后逐漸的適應(yīng)疼痛癥狀，應(yīng)該是逐漸減輕和逐漸耐受。在拔牙以后三天左右，智齒拔出以后三天左右，疼痛的癥狀就不那么明顯。如果智齒拔除了第三天、第四天仍然存在很明顯的疼痛，這個(gè)時(shí)候，一定要注意是不是有拔牙瘡感染的問題，要關(guān)注是不是有口臭、開口受限，甚至有發(fā)燒的癥狀。如果合并這些癥狀，也就是疼痛同時(shí)存在口臭、張不開嘴的情況，要及時(shí)的找拔牙的醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查，排除或者是發(fā)現(xiàn)拔牙以后的感染。這種感染一旦發(fā)生了，需要進(jìn)行局部的清創(chuàng)治療，清除炎癥、充血、放置藥物，促進(jìn)拔牙瘡更好的愈合，避免炎癥的加重。所以，在拔完智齒以后，通常是在當(dāng)天晚上最疼，三天左右緩解，如果第三天疼痛仍然持續(xù)、劇烈，需要復(fù)診排除感染的情況。

長(zhǎng)過智齒，這個(gè)部位肯定不會(huì)再長(zhǎng)智齒，但是不是還有其它的多生牙、埋伏牙、阻生牙的情況，需要通過拍X線片子，進(jìn)行局部的鑒別和診斷。在臨床上也曾經(jīng)碰到過，智齒拔出以后，多少年發(fā)現(xiàn)下部又出現(xiàn)多生牙或者其它的這種病變組織的情況，但是可以肯定的是，智齒只要長(zhǎng)過了就不會(huì)再長(zhǎng)了，因?yàn)槿说暮阊朗遣豢稍偕?、不可替代。長(zhǎng)過智齒，由于各種原因把它拔除了，局部不會(huì)再有智齒萌出了。同樣，智齒雖然拔掉了，對(duì)剩余的牙齒，要注意積極的進(jìn)行保護(hù)、維護(hù)、清潔，保證牙齒的健康，保證咀嚼的功能，從而保證全身的營(yíng)養(yǎng)攝入和身體健康。這個(gè)就要求有良好口腔衛(wèi)生的習(xí)慣，進(jìn)行正確刷牙、認(rèn)真漱口。同時(shí)，在進(jìn)食的時(shí)候要注意對(duì)牙齒的保護(hù)，避免一些過分堅(jiān)硬、過分粘的飲食，這樣的飲食對(duì)牙齒可能形成過大的咬合力，或者造成齲齒、牙周疾病好發(fā)。智齒萌出的過程中，要注意對(duì)局部組織的檢查、維護(hù)，避免炎癥的反復(fù)發(fā)作。如果出現(xiàn)長(zhǎng)智齒兩到三周，疼痛仍然不能夠完全緩解的情況，建議家長(zhǎng)帶孩子，要去找牙醫(yī)進(jìn)行專業(yè)的檢查。通過臨床檢查，來確認(rèn)智齒有還是沒有，必要的時(shí)候還要拍X片子，看看智齒萌出的位置、萌出方向，和將來是不是正常的萌出。如果預(yù)計(jì)智齒不能正常萌出，建議早一點(diǎn)對(duì)智齒進(jìn)行拔除，拔除以后就不會(huì)再有什么問題。大家要明確的是，正常人是有四個(gè)智齒，雙側(cè)的上頜，下頜最后一顆牙都是智齒。有些患者比如下頜智齒拔除了，過一段時(shí)間出現(xiàn)局部的疼痛，要關(guān)注一下，有沒有上頜智齒萌出的情況。上頜智齒萌出如果過長(zhǎng)，咬到了下面的牙齦和牙肉組織，也會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀。最后再次強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)過智齒，拔除了以后是肯定不會(huì)再長(zhǎng)智齒。

智齒冠周炎出現(xiàn)之后可以及時(shí)使用消炎止痛類的藥物治療，比如可以服用頭孢類或甲硝唑類的藥物治療，能夠有效緩解智齒冠周炎疼痛癥狀。但是需要遵循醫(yī)囑服用藥物，最好不要盲目服藥，以免對(duì)身體產(chǎn)生影響。出現(xiàn)智齒冠周炎后，可以先去醫(yī)院檢查，了解智齒冠周炎的產(chǎn)生因素和嚴(yán)重程度，再來對(duì)癥治療。若情況比較嚴(yán)重，而且智齒生長(zhǎng)位置不當(dāng)，可以及時(shí)將智齒拔除，以免反復(fù)出現(xiàn)智齒冠周炎。拔除后需要做好局部護(hù)理保健工作，少刺激傷口，避免出血、局部感染等癥狀。

智齒拔除后口腔內(nèi)余留拔牙窩是一個(gè)創(chuàng)面，我們進(jìn)食食物的時(shí)候，我就要避免刺激到這個(gè)創(chuàng)面。所以我們應(yīng)該吃一些溫涼的食物，比較柔軟的食物，顆粒小一些的食物。盡量避免刺激到拔牙窩，還要避免進(jìn)食刺激性比較大的，特別辣的、特別咸的、特別酸的，這樣對(duì)傷口的愈合都不是特別好，也容易造成患者的不適。拔牙窩的愈合是靠拔牙窩內(nèi)凝血塊，逐漸的激化。有口腔黏膜，把創(chuàng)面進(jìn)行覆蓋，所以也沒有什么，不需要吃什么幫助止血的藥。我們?cè)诎窝佬g(shù)后一般都會(huì)讓病人咬上棉球或者棉捻，本身就起到止血的作用，然后讓凝血塊在這個(gè)拔牙窩內(nèi)充分的形成以后，它就對(duì)拔牙窩起到保護(hù)的作用。吃東西上就是掌握原則，不要太燙的，不要造成拔牙窩局部的血管擴(kuò)張，不要吃太硬的食物，老去摩擦傷口。這樣就會(huì)就可以避免傷口術(shù)后出血的發(fā)生。然后對(duì)拔牙窩的愈合也是有幫助的。

智齒發(fā)炎腫了應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行抗炎治療，去除智齒周圍的炎癥。對(duì)局部牙齦腫脹部位，用雙氧水反復(fù)沖洗，碘甘油收斂止痛。常用消炎藥是頭孢類的或阿莫西林類，加上抗厭氧菌，如甲硝唑、替硝唑，或奧硝唑類聯(lián)合使用。同時(shí)利用含厭氧菌的漱口水對(duì)局部腫脹的部位消炎處理。智齒冠周炎比較常見，有明顯腫脹和疼痛，伴有局部的間隙感染、張口受限以及全身發(fā)熱的癥狀。要早期進(jìn)行抗炎治療，口服消炎藥，例如羅紅霉素和甲硝唑以及頭孢。還有可以到醫(yī)院局部進(jìn)行沖洗治療，用3%雙氧水和生理鹽水交替的沖洗，再在盲袋內(nèi)填布碘甘油進(jìn)行消炎。如果智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作，建議盡早在不腫情況下拔除。