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尿毒癥患者是否有不適癥狀，主要取決于殘余腎功能還有患者耐受性。到了尿毒癥的階段的患者，往往還是會(huì)有很多不適的癥狀。比如由于體內(nèi)毒素水平積聚，患者會(huì)有明顯消化道癥狀，會(huì)出現(xiàn)納差、食欲減退，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重惡心嘔吐。合并有腎性貧血的患者，隨著貧血加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)疲乏、乏力、活動(dòng)耐量減退的表現(xiàn)。當(dāng)然尿毒癥還會(huì)有其并發(fā)癥，比如說(shuō)合并腎性骨病的患者會(huì)有明顯的肌肉力量的減弱，或者是關(guān)節(jié)疼、骨疼等癥狀。

一般來(lái)說(shuō)沒(méi)有尿毒癥第二期這個(gè)概念，慢性腎臟病現(xiàn)在按國(guó)際上的分期分為5期，一般來(lái)說(shuō)到了慢性腎臟病5期的時(shí)候，也就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘，這個(gè)時(shí)候患者就接近于尿毒癥。由于各種各樣的腎臟病，最終導(dǎo)致腎小球硬化，腎小球?yàn)V過(guò)率下降到一定程度，便會(huì)診斷為尿毒癥，腎小球一旦已經(jīng)出現(xiàn)90%以上的硬化的情況下，是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的，所以尿毒癥是不可以治愈的，至于尿毒癥二期這個(gè)概念臨床上并沒(méi)有。

提到尿毒癥，很多人會(huì)覺(jué)得這離我們很遙遠(yuǎn)，沒(méi)有人能想到，這個(gè)病其實(shí)就潛伏你身邊。據(jù)調(diào)查，目前我國(guó)慢性腎臟病患病率為10.8%，約1.2億患者，也就是說(shuō)，有十個(gè)中國(guó)人中就有一個(gè)患有此病。而尿毒癥則是所有腎病的最終轉(zhuǎn)歸，一旦查出，除了終身透析以外，就只有換腎。發(fā)生尿毒癥后，腎小球的濾過(guò)能力下降，可能原尿不足150L，但腎小管的回吸收能力也下降，所以尿量不一定減少。甚至個(gè)別患者，腎小管的回吸收能力下降的更明顯，尿量反而增多，尤其是夜尿增多。所以說(shuō)，尿毒癥患者不一定發(fā)生少尿或者無(wú)尿，單純通過(guò)有沒(méi)有少尿或者無(wú)尿無(wú)法判斷是不是尿毒癥

慢性腎衰竭是慢性腎臟病進(jìn)行性進(jìn)展，引起腎單位和腎功能不可逆的喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂以及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合癥。慢性腎衰竭常常進(jìn)展為終末期腎病，慢性腎衰竭晚期稱(chēng)為尿毒癥。一般來(lái)說(shuō)，患有慢性或急進(jìn)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)性疾病以及腎血管性疾病，或者結(jié)締組織性疾病導(dǎo)致的腎損害，或者先天性遺傳性的腎臟疾病均可導(dǎo)致慢性腎衰竭的發(fā)生，繼而進(jìn)展至尿毒癥。在我國(guó)，以IgA腎病的患者進(jìn)展為尿毒癥為最多見(jiàn)。此外，高血壓引起的腎小動(dòng)脈硬化患者，糖尿病腎病患者以及狼瘡性腎炎患者，也可出現(xiàn)慢性腎衰竭的發(fā)生，繼而進(jìn)展為尿毒癥。

尿毒癥遺傳嗎？首先，我們要搞清楚什么是尿毒癥，我們說(shuō)尿毒癥是腎臟慢性損害到了一定程度，出現(xiàn)了腎小球?yàn)V過(guò)率下降。腎小球的濾過(guò)率小于15毫升每分鐘，并且并發(fā)了一系列的并發(fā)癥，比方說(shuō)腎性貧血、比方說(shuō)鈣性酸中毒、比方說(shuō)鈣磷代謝紊亂，還有甲旁亢等等。那么尿毒癥，由于引起它的原因不一樣，那么它是否遺傳的話(huà)就各不一樣。比方說(shuō)，我們比較多見(jiàn)的遺傳性的這些疾病，發(fā)展到尿毒癥的最多見(jiàn)的，第一個(gè)像多囊腎。我們說(shuō)多囊腎它是一個(gè)常染色體的顯性遺傳。因此的話(huà)，這種病人，特別是一型的，這個(gè)多囊腎基本上到后期，都可以發(fā)展到這個(gè)終末期腎病，所以這個(gè)是有遺傳的。那么還有一些疾病，比方說(shuō)，遺傳性的一些疾病像Alport綜合征，我們常常說(shuō)的眼耳腎綜合癥也是一個(gè)遺傳性的疾病，特別是性連鎖遺傳的這一類(lèi)的患者的話(huà)，他的家族中可能很多人會(huì)出現(xiàn)這個(gè)尿毒癥終末期腎病。也就是說(shuō)，這個(gè)尿毒癥遺不遺傳，跟他引起這個(gè)尿毒癥的這個(gè)原發(fā)病有著密切的聯(lián)系，如果它本身就是一個(gè)遺傳性的疾病，那么他可能就有遺傳，如果它是一個(gè)非遺傳性的疾病，比方說(shuō)藥物損壞導(dǎo)致的終末期腎病的話(huà)，這個(gè)就是沒(méi)有遺傳的。還有像糖尿病的病人，他也有可能發(fā)展到終末期腎病，那么如果你自己的后輩沒(méi)有糖尿病的話(huà)，就不會(huì)遺傳，也就是說(shuō)遺不遺傳，跟它的這個(gè)引起尿毒癥的原發(fā)病是直接相關(guān)的。