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骨折后傷口潰爛不愈合需要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行徹底清創(chuàng)，避免傷口炎癥加重，傷口加強(qiáng)換藥處理。骨折后傷口潰爛不愈合的主要原因是：開放性損傷術(shù)后傷口感染、患者長期臥床營養(yǎng)狀況不良、排異反應(yīng)、骨髓炎等。針對(duì)不同原因引起的骨折后傷口潰爛不愈合，處理如下：1、傷口感染，軟組織損傷、污染嚴(yán)重，易誘發(fā)的傷口潰爛，這種情況下需要對(duì)傷口細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，確定細(xì)菌種類清理后針對(duì)性的換藥，配合應(yīng)用抗生素藥物，根據(jù)傷口愈合情況考慮是否進(jìn)行縫合。2、患者長期臥床營養(yǎng)狀況不良，合并有糖尿病、貧血、低蛋白血癥等，組織愈合能力差，對(duì)此類病人需對(duì)因治療，加強(qiáng)營養(yǎng)對(duì)癥支持提高機(jī)體免疫力，傷口加強(qiáng)換藥處理。3、排異反應(yīng)，主要是患者對(duì)于傷口縫線及內(nèi)植物有排異反應(yīng)，導(dǎo)致創(chuàng)面遲遲不能愈合出現(xiàn)潰爛，對(duì)于這種情況做好創(chuàng)面換藥及清理，同時(shí)去除內(nèi)部固定，待創(chuàng)面新鮮、細(xì)菌培養(yǎng)陰性、炎癥指標(biāo)正常，二期行清創(chuàng)縫合切口。4、骨髓炎，對(duì)于該類情況需針對(duì)性的治療骨髓炎，避免炎癥擴(kuò)散造成更為嚴(yán)重的損傷。

骨折的愈合主要依靠骨質(zhì)本身強(qiáng)大的愈合能力來實(shí)現(xiàn)，通過飲食來促進(jìn)骨折的愈合只能起次要作用。骨折初期受傷部位淤血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期間以活血化淤、行氣消散為主。中醫(yī)認(rèn)為，淤不去則骨不能生，淤去新骨生，可見，消腫散淤為骨折愈合之首要。飲食原則以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉汁等。忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早給以肥膩?zhàn)萄a(bǔ)之品，如骨頭湯、煲雞、燉水魚，否則，淤血積滯，難以消散，使骨痂生成遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。傷后3至4周淤血大部吸收，骨折恢復(fù)中期，治療宜和，以和營止痛、去淤生新、接骨續(xù)筋為主。飲食由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長的需，補(bǔ)充維生素A、維生素D、鈣及蛋白質(zhì)。傷后6至8周骨折淤腫基本消散，已經(jīng)有骨痂形成，治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血，以促進(jìn)牢固的骨痂形成。以及舒筋活絡(luò)，使鄰近的關(guān)節(jié)自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)以往功能。飲食上可以解除禁忌，以高營養(yǎng)食物給以進(jìn)補(bǔ)，能飲酒者可給以杜仲骨碎補(bǔ)酒、虎骨木瓜酒等。

撕脫性骨折比較嚴(yán)重，需要及時(shí)治療。撕脫性骨折一般指較小骨塊的撕脫是由于肌肉或韌帶的強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致，有時(shí)較為嚴(yán)重，可造成關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛、活動(dòng)障礙，需經(jīng)ｘ光片或CT檢查確診。沒有明顯移位的撕脫性骨折，可以采取保守治療，如石膏固定。撕脫性骨折如果發(fā)生在關(guān)節(jié)以內(nèi)，會(huì)造成關(guān)節(jié)面的損傷，就應(yīng)該接受手術(shù)治療。如果撕脫性骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)以外，他的移位間隙又小于五毫米，就可以通過保守治療，但是保守治療時(shí)間應(yīng)該是比較長，一般都是八到十周的時(shí)間。撕脫性骨折如果在關(guān)節(jié)以外，會(huì)造成肌肉的無力，經(jīng)常的疼痛，長久的持續(xù)性的頑固性的疼痛，所以說撕脫性骨折多數(shù)應(yīng)該接受手術(shù)治療。

對(duì)于開放性的手指骨折，首先行清創(chuàng)探查術(shù)，明確有無血管及神經(jīng)以及肌腱的損傷，同時(shí)可行骨折部位的復(fù)位，以及內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療。而對(duì)于閉合性的手指骨折，如掌骨以及指骨骨折，若骨折無明顯的移位，或者是輕度的移位，可以采用石膏或者是甲板的外固定制動(dòng)進(jìn)行治療。固定期間抬高患肢，同時(shí)門診定期復(fù)查明確骨折有移位，以及骨質(zhì)的生長情況，而對(duì)于掌骨及指骨骨折移位比較明顯的，且位于關(guān)節(jié)面處的移位骨折。均建議行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療，以復(fù)位并穩(wěn)定骨折端患者，同時(shí)可早期功能鍛煉，利于患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。手指在遭受外傷后，容易導(dǎo)致局部骨折的形成。手指骨折形成的原因可分為直接暴力或者是間接暴力，常常會(huì)造成手足部的疼痛、腫脹、畸形以及活動(dòng)受限等表現(xiàn)，手指骨折可以分為手指部的掌骨以及手指部的指骨骨折，另外，根據(jù)是骨折是否與創(chuàng)面外界的相通情況，又可以分為開放性骨折以及閉合性骨折。

手指頭撕脫性骨折多數(shù)情況是由一些強(qiáng)力的扭轉(zhuǎn)暴力，以及局部肌腱的強(qiáng)烈收縮所致，會(huì)造成手指部位的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。一般都是由于間接暴力所導(dǎo)致。撕脫性骨折，一般是由于局部肌腱的附著點(diǎn)處的撕脫，對(duì)于無明顯疑問的撕脫性骨折，我們可以行石膏或者是支具的外固定制動(dòng)即可。而對(duì)于有明顯移位的，影響的關(guān)節(jié)面平整較大的撕脫性骨折，且影響的手指關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的，我們可以考慮行手術(shù)治療。關(guān)節(jié)的功能的恢復(fù)。但是無論何種類型的撕脫性骨折，后期可能都會(huì)導(dǎo)致患者的手指關(guān)節(jié)功能障礙，以及創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。在臨床隨訪中，我們需要注意觀察有無上述并發(fā)癥，以便及時(shí)的處理。