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牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對(duì)成年人來(lái)講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會(huì)有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過(guò)洗牙的方式，用超聲波可以進(jìn)行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護(hù)，認(rèn)真的刷牙，仔細(xì)的漱口，有些需要通過(guò)使用牙線對(duì)牙間隙刷來(lái)進(jìn)行局部良好的維護(hù)，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會(huì)遇到的情況。對(duì)于兒童和青少年時(shí)期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲(chóng)牙。因?yàn)楹⒆釉谘揽p里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會(huì)影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時(shí)的找牙醫(yī)就診。首先要進(jìn)行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過(guò)拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對(duì)牙齒進(jìn)行恢復(fù)和充填。同時(shí)仍然要加強(qiáng)對(duì)牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很?chē)?yán)重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時(shí)候，需要進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進(jìn)行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時(shí)候首先要區(qū)分是因?yàn)檠例X鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

一般情況下，在臨床上可以采用超聲波洗牙的方式來(lái)將牙結(jié)石去除，超聲波洗牙可以通過(guò)超聲波振動(dòng)的方式將牙結(jié)石震碎，進(jìn)而將其排出口腔，完成對(duì)牙齒的清潔，對(duì)牙齒傷害小且效果明顯。另外，由于牙結(jié)石的成分主要是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约皻埩粼诳谇粌?nèi)的其他物質(zhì)組成，因此患者可以在牙結(jié)石尚未形成之前做好預(yù)防措施，患者可以通過(guò)養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣來(lái)保持口腔的衛(wèi)生，若有條件，也可以使用牙線來(lái)清潔口腔，減少細(xì)菌以及食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)殘留的時(shí)間，防止形成牙結(jié)石，對(duì)牙齒進(jìn)行保護(hù)。

在臨床上，牙結(jié)石主要是由細(xì)菌、食物殘?jiān)约捌渌镔|(zhì)在一定條件下相互作用而產(chǎn)生的一種牙菌斑粘性薄膜組成，該類(lèi)物質(zhì)通常會(huì)附著于牙齒表面且即為頑固，通過(guò)普通刷牙的方式，并不能將其去除，只能通過(guò)專(zhuān)業(yè)的牙科器械來(lái)將其清潔，因此通常建議患者應(yīng)前往醫(yī)院進(jìn)行清除，不建議自行在家使用尖銳物質(zhì)剔除牙結(jié)石，防止對(duì)牙齒局部造成損傷，對(duì)牙齒造成不必要的傷害。在日常生活中，患者可以通過(guò)采用巴氏刷牙法或牙線的方式來(lái)清潔牙齒，養(yǎng)成定時(shí)刷牙的習(xí)慣，飯后及時(shí)漱口，減少食物殘?jiān)蚣?xì)菌在口腔內(nèi)的殘留，防止牙結(jié)石的形成。

牙結(jié)石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側(cè)是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結(jié)石覆蓋在牙齒表面，結(jié)合力比較強(qiáng)，通過(guò)使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說(shuō)在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結(jié)石以后，就要進(jìn)行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過(guò)超聲波的振動(dòng)作用去除牙面上的牙結(jié)石，起到預(yù)防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動(dòng)因子一定是牙結(jié)石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說(shuō)是更換牙膏或牙刷以解決問(wèn)題，牙結(jié)石一定要通過(guò)超聲波振動(dòng)潔治才能去除。

牙結(jié)石是可以導(dǎo)致口臭的，因?yàn)檠澜Y(jié)石主要是由細(xì)菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細(xì)菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結(jié)石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比較復(fù)雜的，并不能完全說(shuō)口臭就是牙齒牙結(jié)石導(dǎo)致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因?yàn)楹芏嗫诔舻脑?，不光是口腔局部的?wèn)題。