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懷孕之后孕激素會(huì)相應(yīng)的升高，孕激素顧名思義是和懷孕相關(guān)的，孕激素能夠促進(jìn)增生期的子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)化，有利于孕卵的著床以及發(fā)育，同時(shí)孕激素可以使子宮內(nèi)膜平滑肌松弛，減少子宮收縮，有利于寶寶在一個(gè)安靜的宮腔內(nèi)生長發(fā)育。一般情況下孕早期孕酮值會(huì)隨著孕周增加而升高，我們在看孕酮的時(shí)候要參考化驗(yàn)單上孕周的正常值范圍，如果孕酮偏低有可能會(huì)增加先兆流產(chǎn)和流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上孕酮低最常見的原因一般有兩個(gè)：一個(gè)是病理性降低，如果孕酮小于5ng/ml，往往是胚胎停止發(fā)育的征象，一般胎停育之后孕酮會(huì)隨之降低。第二種是生理性的降低，如果孕酮值在十幾到二十幾之間，這種波動(dòng)的狀態(tài)是正常的現(xiàn)象，因?yàn)樵型谌焉镌缙诔拭}沖式分泌，表現(xiàn)也呈波動(dòng)性，所以在一定范圍內(nèi)波動(dòng)都是正?，F(xiàn)象。如果單純的孕酮低并不意味著一定是病理情況，但是如果同時(shí)合并有先兆流產(chǎn)的表現(xiàn)，比如有陣發(fā)性的下腹墜痛或者有陰道出血，就需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充孕激素。臨床上常用的孕激素有兩類：一類是黃體酮，一類是地屈孕酮，這兩種都是可以使用的，具體使用的劑量和方法，需要根據(jù)個(gè)人癥狀的嚴(yán)重程度，來制定個(gè)體化的治療方案。

先兆性流產(chǎn)和月經(jīng)的主要區(qū)別，就看是不是正常的月經(jīng)來潮。一般女性的月經(jīng)都是有規(guī)律的月經(jīng)周期的，如果月經(jīng)較平時(shí)的月經(jīng)周期提前或者是推遲，或者陰道出血的癥狀與平常月經(jīng)是不相符，有增多或者減少的現(xiàn)象，我們就要考慮有懷孕導(dǎo)致的先兆流產(chǎn)的可能性了。懷孕早期出現(xiàn)陰道流血，有些人確實(shí)是可能會(huì)誤認(rèn)為是月經(jīng)，從而發(fā)生了漏診或者是誤診。那么甚至由于先兆流產(chǎn)沒有得到及時(shí)的保胎治療可能會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。所以我們對于有性生活的女性，如果有無保護(hù)的性生活之后發(fā)生了月經(jīng)的改變，包括月經(jīng)提前推遲、月經(jīng)量的增多減少都有可能是發(fā)生懷孕的一個(gè)可能性。我們需要進(jìn)行尿的妊娠試紙檢測，或者超聲檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)懷孕。如果是先兆流產(chǎn)而不是月經(jīng)，那么我們是需要進(jìn)行保胎治療。

有先兆性流產(chǎn)的病人是可以做無痛人流的。無痛人流是用通過靜脈的麻醉方式來進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。那么人工流產(chǎn)手術(shù)是負(fù)壓吸引器來進(jìn)行，將胚胎吸出，同時(shí)進(jìn)行宮腔搔刮，有先兆流產(chǎn)癥狀的病人，也就是出現(xiàn)有腹痛和陰道出血的癥狀，只要是超聲下可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊，從而確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕。排除宮外孕以后，都是可以進(jìn)行無痛人流手術(shù)的。無痛人流手術(shù)是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的，可能會(huì)由于麻醉藥物的過敏，導(dǎo)致麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。還有人工流產(chǎn)手術(shù)會(huì)增加感染出血的風(fēng)險(xiǎn)。以及子宮穿孔等等的風(fēng)險(xiǎn)。那么對于先兆流產(chǎn)本身就有陰道出血的癥狀的病人進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)，一定要好好消毒。否則的話感染的風(fēng)險(xiǎn)和出血的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更加的增多。所以我們只有嚴(yán)格的消毒，必要的時(shí)候，術(shù)后給予一些抗生素來預(yù)防感染。

先兆性流產(chǎn)絕大多數(shù)是可以保住胎兒的，只有極少數(shù)的先兆流產(chǎn)出現(xiàn)持續(xù)的陰道出血，或者出血量增多，或者發(fā)生了嚴(yán)重的腹痛，那么就可能導(dǎo)致難免流產(chǎn)的發(fā)生。但是大多數(shù)的先兆流產(chǎn)的病人胎兒的預(yù)后是良好的，先兆流產(chǎn)主要指的是在懷孕早期出現(xiàn)有腹痛和陰道出血的癥狀，超聲檢查可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊和卵黃囊，確認(rèn)是宮內(nèi)懷孕，排除宮外孕以后，我們就診斷為先兆流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)我們一般建議可以經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹?，或者給予黃體酮以及地屈孕酮進(jìn)行保胎治療。絕大多數(shù)的先兆流產(chǎn)經(jīng)過一到兩周的休息和保胎治療以后，癥狀就會(huì)逐漸緩解。陰道出血會(huì)停止，腹痛的癥狀會(huì)減輕。那么大多數(shù)的胎兒是可以得到一個(gè)良好的結(jié)局的。

先兆流產(chǎn)的病因，一般是與我們的一些意外的因素有關(guān)。比如我們在懷孕早期活動(dòng)的過多了，或者懷孕早期發(fā)生了性生活。都可能會(huì)刺激有子宮的輕微收縮，導(dǎo)致下腹部的隱痛或者是陰道少量出血的癥狀。先兆流產(chǎn)由于胚胎大多數(shù)預(yù)后是良好的。往往我們經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹ⅲ蛘呓o予黃體酮或者地屈孕酮保胎治療以后，大多數(shù)是可以繼續(xù)妊娠。因此先兆流產(chǎn)往往只是有一些意外的因素所導(dǎo)致。并沒有什么特別的引起先兆流產(chǎn)的因素。但是如果是發(fā)生了自然流產(chǎn)或者是胚胎停育，往往就是與我們的胚胎染色體的異常或者由于病毒因素的感染，還有由于一些自身免疫性疾病所導(dǎo)致的，所以對于先兆流產(chǎn)的病人，我們并不需要太多的去查找病因。大多數(shù)預(yù)后是良好的，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｌ?。但是如果是病人反?fù)發(fā)生自然流產(chǎn)或者是胚胎停育，就需要進(jìn)一步的查找原因。