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頭暈也是乳腺癌化療過(guò)程中常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，患者出現(xiàn)的頭暈，首先要分析什么原因引起的，如果是化療藥物所引起的頭暈，所以這個(gè)時(shí)候無(wú)需焦慮，通過(guò)藥物的代謝，慢慢的頭暈自己會(huì)緩解，無(wú)需過(guò)分的焦慮。另外，頭暈也可能是乳腺癌腦轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)之一，因?yàn)槿橄侔┏巳菀邹D(zhuǎn)移到肺、骨、肝以外，也容易轉(zhuǎn)移到腦部，轉(zhuǎn)移到腦部會(huì)有些什么表現(xiàn)。會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，這個(gè)時(shí)候患者會(huì)有頭痛、嘔吐、頭暈等表現(xiàn)。所以乳腺癌的患者化療期間出現(xiàn)頭暈要分析，如果是化療引起的頭暈，無(wú)需過(guò)分緊張。如果是腦轉(zhuǎn)移所引起頭暈，這個(gè)時(shí)候需要做腦部的影像學(xué)檢查，做什么檢查，最好做腦部磁共振，看腦部有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，如果有轉(zhuǎn)移也要做相應(yīng)的治療。

乳頭上翹要進(jìn)一步地鑒別和進(jìn)一步地排除乳腺癌。乳頭上翹可能的原因與乳頭里面的平滑肌發(fā)育不健全或者說(shuō)受牽拉引起，這就是局部的病灶引起的乳房的腫脹和水腫，這個(gè)均可以導(dǎo)致乳頭上翹。乳頭一旦發(fā)生上翹要注意有沒(méi)有合并乳房包塊，乳房包塊進(jìn)一步要看包塊的大小與周?chē)M織的黏連情況。除了包塊之外還要注意有沒(méi)有乳頭的溢液，乳頭的溢液如果是血樣的，更應(yīng)該考慮乳腺癌，如果要是乳白色的或者是漿液樣的乳頭溢液，多考慮良性的。還要注意有沒(méi)有腋窩淋巴結(jié)的腫大，腋窩淋巴結(jié)的腫大要考慮乳腺癌的可能性。綜上所述，一旦有了乳頭的上翹，進(jìn)一步地檢查，如做B超，進(jìn)一步地觀察包塊的情況，必要時(shí)候做乳腺的核磁共振，進(jìn)一步地明確診斷。

乳腺癌的篩查手段有哪些？包括四個(gè)方面。第一、患者的自我乳房檢查，這是非常重要的，包括三個(gè)方面的內(nèi)容：第一、觀察，觀察乳房、乳頭、形狀、位置、皮膚有沒(méi)有改變，第二、觸摸，觸摸乳房有沒(méi)有包塊，鎖骨上或者腋下有沒(méi)有包塊，第三、擠壓，擠壓乳頭，看有沒(méi)有液體流出，這是第一自我的乳房檢查。第二步、醫(yī)生的乳房檢查，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生會(huì)給做一個(gè)詳細(xì)的乳房體檢，看有沒(méi)有乳腺癌的表現(xiàn)。第三、也是非常熟悉的一個(gè)檢查方式，就是超聲，超聲有什么優(yōu)點(diǎn)呢？簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、安全，超聲可以很清晰的檢測(cè)出乳房有沒(méi)有包塊，而且可以鑒別出包塊是囊性的還是實(shí)性的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以通過(guò)超聲就可以大致判定乳房的包塊是良性還是惡性。當(dāng)然，超聲也有弱點(diǎn)，比如不能觀察出很小的鈣化灶，鈣化灶是乳腺癌惡性的一個(gè)表現(xiàn)。另外，超聲檢查比較主觀，有醫(yī)生來(lái)看這個(gè)報(bào)告，受醫(yī)生的水平影響是比較大的。第三、如果乳房比較大、松弛，那么這個(gè)時(shí)候是由于漏診的。第四、鉬靶攝影，鉬靶攝影能夠看到細(xì)小的鈣化灶，0.5cm左右的病灶通過(guò)鉬靶攝影都可以看得出來(lái)，準(zhǔn)確率達(dá)90%左右。但是鉬靶攝影也有弱點(diǎn)，比如有假陽(yáng)性，假陽(yáng)、陰性畢竟是X線的檢查，會(huì)接受到一定量的X線，當(dāng)然X的量是非常小的，并不影響大家的安全。

乳腺癌早期有以下臨床癥狀:乳腺的五個(gè)區(qū)域出現(xiàn)無(wú)痛性快速生長(zhǎng)的乳房腫塊，這五個(gè)區(qū)域主要包括外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下以及乳頭區(qū)域。乳腺腫塊質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。有部分早期患者會(huì)出現(xiàn)漿液性或者血性乳頭溢液，一般溢液沒(méi)有異常氣味。炎性乳腺癌早期患者癥狀主要有乳腺皮膚的增厚粗糙、一般沒(méi)有具體腫塊觸及，局部皮溫增高，有的局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)。乳頭區(qū)域的早期患者可以出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，乳頭上抬，雙側(cè)乳頭位置不對(duì)稱(chēng)等情況。還有一些早期患者出現(xiàn)乳頭區(qū)皮膚濕疹樣改變，伴有局部瘙癢、脫屑等癥狀。

乳腺癌淋巴結(jié)腫大不一定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，許多病人是藥物性腫大，如炎癥、用藥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。乳腺癌病人，在治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大的問(wèn)題。但是淋巴結(jié)腫大不一定是乳腺癌轉(zhuǎn)移，因?yàn)樵S多病人的淋巴結(jié)腫大是藥物性腫大，比如一些炎癥、用藥導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)，可以通過(guò)超聲鑒別。因?yàn)榱夹缘牧馨徒Y(jié)腫大，它的皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)比較清晰，是橢圓形，和周?chē)慕M織關(guān)系也比較清晰。但是確實(shí)也有一部分乳腺癌會(huì)轉(zhuǎn)移到淋巴，在臨床上，除了超聲初步鑒別，往往還需要通過(guò)穿刺活檢，來(lái)進(jìn)一步鑒別是否是癌性的轉(zhuǎn)移，是否是良性的腫大淋巴結(jié)。