膜性腎病二期能治愈嗎
發(fā)布時間:2021-11-0275330次播放
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膜性腎病二期有可能治愈,但是膜性腎病一般不能根除。具體治療效果需要看病人具體病情及對于治療藥物的反應。膜性腎病病理上共分為四期,一期和二期的膜性腎病臨床中是最常見的,病人大多表現(xiàn)為腎病綜合征,具體的治療需要結(jié)合患者病情的危險程度來決定。
如果患者病情進展風險很高或極高危,推薦使用免疫抑制劑治療并給與一般的支持治療,一般出現(xiàn)自發(fā)緩解或藥物誘導后緩解的原發(fā)性膜性腎病,患者通常具有比較好的遠期預后。
在接受細胞毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的患者中,有30%~40%的患者可以治愈,有30%~50%的患者會獲得部分緩解,超過50%以上進行性的腎功能不全的發(fā)生率大約只有10%。
如果患者病情進展風險很高或極高危,推薦使用免疫抑制劑治療并給與一般的支持治療,一般出現(xiàn)自發(fā)緩解或藥物誘導后緩解的原發(fā)性膜性腎病,患者通常具有比較好的遠期預后。
在接受細胞毒藥物聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的患者中,有30%~40%的患者可以治愈,有30%~50%的患者會獲得部分緩解,超過50%以上進行性的腎功能不全的發(fā)生率大約只有10%。
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慢性腎病分期標準是什么
慢性腎臟病共分為五期,主要是根據(jù)eGFR,也就是腎小球濾過率來進行分期的,eGFR反映的是腎臟排泄毒素的能力。臨床中慢性腎臟病共分為五期,分期越高,腎功能損傷越嚴重,腎功能越差。在五期基本上就達到了尿毒癥的水平,也就是終末期腎臟病,腎衰竭了。一期eGFR大于等于90ml/min/1.73㎡,在一期腎功能是正常的。慢性腎臟病二期,eGFR在60~89ml/min/1.73㎡,腎功能存在輕度的損傷,各項并發(fā)癥不是特突出。慢性腎臟病三期是指eGFR在30~59ml/min/1.73㎡,腎功能進一步的損傷,容易出現(xiàn)各項并發(fā)癥的發(fā)生,比如高磷血癥、腎性貧血、低鈣血癥等等。四期是eGFR在15~29ml/min/1.73㎡,四期腎功能損傷嚴重,需要評估以及治療各項并發(fā)癥,另外需要向患者以及家屬交代做透析前的準備,另外應該選擇好以后要進行哪種透析方式。慢性腎臟病五期指的是eGFR小于15ml/min/1.73㎡或者是病人已經(jīng)進入透析了,進入透析的病人都是屬于慢性腎臟病五期的。
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腎功能四項檢查什么
腎功能四項檢查是包括血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血胱抑素C等的檢查。當病人存在感染,喝水少或蛋白質(zhì)攝入過多的情況下,會出現(xiàn)血尿素升高。但是,病人腎臟未必存在問題。所以,血尿素的敏感性相對比較差,不是一個很好的反映腎功能的指標。臨床中通過血肌酐,胱抑素C的水平來反映腎功能的情況。反映腎功能的檢查最常用的是抽血化驗,但是,并不只僅限于抽血化驗檢查腎功能,還可以通過尿液檢查以及影像學的檢查來評估患者腎臟功能的情況。比如,可以通過檢測尿肌酐、血肌酐,通過公式計算病人的內(nèi)生肌酐清除率,也可以通過血肌酐病人的性別、體重,通過公式來計算估算腎小球濾過率,也是可以反映患者的腎臟功能的。
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感覺腎不舒服但不疼說明什么
引起腎虛不舒服的原因有很多種,見于結(jié)石、腫瘤性疾病,炎癥性疾病,如像腎盂、腎炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腰椎的病變及腰肌病變、腰肌勞損或筋膜炎等。但不同的疾病所引起的不適,又各自有自身的臨床特點。如腰部肌肉病變所引起的腰部不適,會伴隨有體位變化有加重的情況。腎盂腎炎病人除了有腰部不適或疼痛外,會伴有發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛,尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞的升高,尿培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性。泌尿系統(tǒng)結(jié)石也有可能會引起腎區(qū)不適,一般可發(fā)生在結(jié)石一側(cè)。另外,泌尿系統(tǒng)的腫瘤也可能會引起腰部不適的發(fā)生。所以,如果出現(xiàn)了腰部的不舒服,建議還是與醫(yī)院就診。
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腎疼吃什么藥
腎疼是指腎區(qū)的疼痛,具體服用哪種藥物,需具體觀察引起腎疼的原因,因為不同的疾病,治療方法不一樣。如果是急性腎損傷的腎前性原因,最根本的治療是需輸血、補液,或糾正心衰,從而增加腎臟灌注。腎后性原因,則需外科手術(shù)治療。腎性因素導致的急性腎損傷,治療上主要是停用藥物對癥處理。如果是藥物引起的間質(zhì)性腎炎,則需應用激素治療。急進性腎小球腎炎,導致的急性腎損傷,需激素和細胞毒藥物治療。泌尿系的感染,需應用抗生素治療。腰肌勞損可給予局部用藥,或應用止痛藥即可。所以,腎區(qū)痛的治療,需根據(jù)具體原因。
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免疫性腎病能治愈嗎
免疫性腎病能否治愈,與腎病的原因或原發(fā)病相關(guān)。免疫性腎病是一個很大的范疇,腎臟疾病常常都是免疫介到的腎小球病。某些情況下,這種免疫介導的腎臟病可以治愈如急性腎小球腎炎。某些疾病如慢性腎盂腎炎,通過積極治療能控制住疾病,但是大多數(shù)人最終都會向腎功能不全的方向發(fā)展。狼瘡性腎炎也是一種免疫性的腎臟疾病,經(jīng)過合理積極的治療,可以控制全身狼瘡和腎臟病的進展。但停藥后,這種狼瘡性疾病會再度活動,損害腎臟。
腎病治好會復發(fā)嗎
腎病治好可能會出現(xiàn)復發(fā)的情況,不過具體的復發(fā)情況,要結(jié)合腎病的類型進行決定。如果是兒童腎病綜合征,可能會出現(xiàn)長期反復的發(fā)作,兒童腎病綜合征復發(fā)率在60%左右。如果是腎炎,治愈后可能會因為感冒或感染等原因誘發(fā)腎炎復發(fā)。如果是腎結(jié)石,日常的飲食、飲水、生活習慣等都會導致腎結(jié)石復發(fā)。腎病患者需要定期的到醫(yī)院復查,復查能夠很好的判斷有沒有出現(xiàn)復發(fā)?;颊咴谌粘I钪幸惨兴⒁猓谝灰B(yǎng)成健康的作息規(guī)律,不要熬夜。第二要調(diào)整飲食,不要吃高油、高鹽、高脂肪的食物。
吃豬肉補腎嗎
豬肉不僅營養(yǎng)豐富,也有補腎功效,很適合腎虛的人群食用,但建議選擇豬瘦肉,以免攝入過多的脂肪。腎虛的人除了可通過吃豬肉食補,也可多吃一些黑芝麻、黑木耳、羊肉等食物,也可在醫(yī)生指導下選擇中藥進行調(diào)理,改善腎虛的癥狀。
腎小球腎病有哪些
腎小球腎病通常包括五種類型,首先是微小病變型腎病,可以自愈,但是容易復發(fā);其次是局灶階段性腎小球硬化,需要延長治療時間;再者是膜性腎病,這種情況最常見;還有就是系膜增生性腎小球腎炎;最后就是系膜毛細血管性腎小球腎炎。
慢性腎病五期嚴重嗎
任何原因?qū)е碌哪I臟結(jié)構(gòu)或腎臟功能異常,大于三個月,我們都可以稱之為慢性腎臟病。慢性腎臟病根據(jù)腎小球濾過率的高低,可分為一到五期。腎小球濾過率小于十五毫升每分鐘每一點七三平方米,稱之為慢性腎臟病五期。也是慢性腎臟病的終末期,又稱為尿毒癥期。尿毒癥期患者腎臟功能已經(jīng)所剩無幾,對水分和毒素的排泄功能嚴重下降,導致了機體內(nèi)環(huán)境紊亂,水、酸堿電解質(zhì)失衡,可有高鉀血癥,高磷血癥,重度水腫,血壓升高,還可伴有全身多系統(tǒng)的功能異常,如心包炎,心力衰竭,肺水腫,貧血,血小板下降,消化道出血,尿毒癥腦病等疾病,嚴重者可并發(fā)惡性心律失常,心肌梗死,腦出血、腦梗塞,呼吸衰竭導致可猝死。病情較危重。
腎穿刺后注意事項
腎活檢穿刺術(shù),是指為行腎臟病理檢查,取腎臟標本的操作過程,屬于有創(chuàng)傷性操作。患者腎活檢穿刺術(shù)后,腎穿刺點需加壓按壓5-10分鐘。同時為避免穿刺處出血,患者需臥床休息24小時,前4小時腰部及腎區(qū)部位需絕對制動,僅四肢可小幅度活動,翻身和扭轉(zhuǎn)腰部的動作,是絕對禁止的。小時后,可在家人的輔助下側(cè)身,仍需避免腰部用力,24小時后可下床活動,但仍盡量臥床休息為主。同時需監(jiān)測患者生命體征,皮膚,面色,小便顏色,腎區(qū)及腹部是否有疼痛感,動態(tài)復查尿常規(guī)。避免咳嗽等可導致身體劇烈活動的行為。若出現(xiàn)腰部酸痛或腹痛,血壓下降,患者面色蒼白等情況,及時復查腎臟彩超及血常規(guī),判斷是否有腎臟出血情況。
腎虧應該吃什么藥
腎虧我們首先要根據(jù)病人的癥狀以及脈象進行一個辯證分型,才能知道吃什么藥。中醫(yī)上我們把腎虧,分為腎陽虛、腎陰虛以及腎氣虛三種類型。第一,所謂腎陽虛的病人,主要是因為腎陽不足引起的,病人主要表現(xiàn)為怕冷、腰膝酸軟,還有小便清長、小便的顏色比較清,有的病人還會合并有這種腹瀉,還會出現(xiàn)這種未消化的食物直接從大便中排出。那這類病人主要表現(xiàn)為陽虛這種情況,它的舌質(zhì)是偏淡的,苔是薄白的,脈特別的沉、無力,那么這類病人腎虧的話,腎陽虛,我們主要給病人口服金匱腎氣丸治療。第二,所謂的就是我們說的腎陰虛,腎虛的病人,病人主要表現(xiàn)為什么呢,表現(xiàn)為怕熱,另外口干、眼干、耳鳴,還會出現(xiàn)什么呢,腰酸背痛、心煩易怒,另外還有一些就是夜間睡眠愛失眠。這類病人主要口服麥味地黃丸,治療效果特別好。第三,腎氣虛,腎氣虛的病人主要表現(xiàn)為什么呢?主要是乏力、怕冷,另外就是飲食,納差,另外,還有一些病人也會出現(xiàn)腰酸背痛,腰膝酸軟。那這類病人的話要吃都氣丸,都氣丸對于這種腎氣虛的效果是最好的,但總的來說一定要上這個中醫(yī)大夫那進行一個辯證,辯證準了,才能夠用準藥,才能收到非常好的效果。
水腫是怎么回事
水腫的病情出現(xiàn),就說明了我們的身體內(nèi)部器官或者是內(nèi)分泌方面出現(xiàn)的問題,當然有些原因也和我們的生活方面有很大的關(guān)聯(lián)。那么造成患者水腫的病情,是怎么回事,具體的原因有喝水太多、又或者是吃鹽太多、還有肝腎出現(xiàn)病癥、身體激素水平的變化。這些病情都是要及時的進行檢查的。
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腎活檢是什么
腎活檢是對于腎臟病患者進行診斷的金指標。因為各種腎小球腎炎的病理有不同的分型,通過腎活檢可以明確腎小球腎炎的病理類型,這對于腎小球腎炎患者的診斷以及治療,具有非常重要的指導意義。在明確腎診斷以后,可以再通過腎小球腎炎的病理分型,來選擇適當?shù)闹委煼绞?,就可以對腎小球腎炎的患者進行相應的治療。進行腎活檢,一般是在病人局部麻醉的情況下,患者采取平臥位。在進行腎活檢之前,應該先用B超進行定位,穿刺針再按照B超定位的具體方位,在B超的引導下,從腎臟取出一點腎臟組織。再把腎活檢的組織固定,進行切片染色,由病理科大夫通過制好的腎臟病理的切片,在顯微鏡下,觀察腎臟病理的切片中,腎組織的病理改變,再對腎小球腎炎進行病理分型。
尿酸升高是阿德福韋引起的腎損害嗎
尿酸是體內(nèi)嘌呤物質(zhì)代謝后生成的產(chǎn)物。尿酸的產(chǎn)生分為內(nèi)源性和外源性兩類。內(nèi)源性尿酸是我們體內(nèi)細胞新陳代謝的產(chǎn)物。我們體內(nèi)細胞中的遺傳物質(zhì)DNA(脫氧核糖核酸)和RNA(核糖核酸)是由幾百萬或幾千萬個核酸組成的。
難治性腎病綜合征的治療方法
某女,53歲,2006年4月4日初診?;颊?005年6月無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢浮腫,未重視及治療,水腫逐漸加重。2005年12月9日開始激素+環(huán)磷酰胺治療,強的松起始量50mg,目前強的松已減量至30mg,環(huán)磷酰胺累積至7g,病情無明顯好轉(zhuǎn),24小時尿蛋白定量:5-7g。
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- 2 腎病呢怎么得的
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