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大便如果特別硬，有的人形容大便跟羊糞蛋似的，掉在地上還嘣嘣直響，這就是就像說的是跟顆粒狀似的。一般來說大便有顆粒狀就是羊糞似的或者是特別的干，一硬這個可能就是有便秘了。如果遇見這種情況下，可能也會出血，一般的情況下都是鮮紅色的。因?yàn)楸旧黹L期的這種大便干，有可能就有痔瘡。痔瘡就是痔靜脈的充盈、怒張，小干球一蹭就把血管撐破，就出血，所以根源罪魁禍?zhǔn)资谴蟊愀桑蟊愀蓱?yīng)該及時治療，不是說大便就便秘不用治，吃哪個水果就好了，如果出血就要治療。

首先大便時出血，最常見的還是消化道本身的疾病，比如結(jié)直腸的息肉、潰瘍、腫瘤，最常見就是直腸息肉和直腸癌，這個是比較常見的。有一部分比如痔瘡，也是比較常見的，要建議可能得需要做內(nèi)鏡的檢查。另外，上消化道的疾病比如食管胃底靜脈曲張破裂出血，這個時候出血量比較大，也可以會表現(xiàn)是便血。另外就是消化道以外的其他系統(tǒng)的疾病，比如血液病、急性傳染病、中毒或者是維生素缺乏，這個時候也有可能表現(xiàn)是便血。還有兒童出現(xiàn)便血，比較常見的就是叫幼年性的腸息肉，這個也是非常常見的，特點(diǎn)是血色鮮紅、無痛，血是與大便不混合的，偶爾也可以見到細(xì)菌性的痢疾、腸套疊或者是血液系統(tǒng)疾病，這些情況也可以引起。所以，如果在出現(xiàn)便血的時候，建議第一時間去消化內(nèi)科就診，醫(yī)生可能會建議做腸鏡，做腹部的CT等檢查。如果是考慮到有沒有消化系統(tǒng)腫瘤或者是血液系統(tǒng)腫瘤，可能就需要進(jìn)一步的去收入院，做進(jìn)一步的檢查。所以便血是可輕、可重的一類疾病，輕的可能就是單純的痔瘡，重的可能是結(jié)直腸癌，或者是血液系統(tǒng)的腫瘤，再或者是簡單的疾病，比如是細(xì)菌性的痢疾，也可能是特別復(fù)雜的疾病，比如腸套疊等。所以一旦出現(xiàn)便血，事實(shí)上是對我們個提醒，需要進(jìn)一步的去做檢查和治療。

老人大便帶血首先應(yīng)該排除痔瘡、肛裂、肛門息肉引起的大便帶血，同時也要重視是否存在結(jié)直腸病變引起的大便帶血，比如結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸惡性腫瘤，所以在給患者治療之前先要做電子結(jié)腸鏡檢查，排除結(jié)直腸的病變。如果單純的只是痔瘡或者是肛裂引起的便血，其出血多為鮮紅色，而且跟大便沒有混在一起，這個時候可以先用藥物進(jìn)行保守治療，比如痔瘡栓或者是痔瘡膏，而且飲食方面注意清淡，注意養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，那么大便帶血就可以得到明顯的改善。但是如果是結(jié)直腸惡性腫瘤引起的，那么這種情況下，需要進(jìn)行病理活檢，確診是惡性腫瘤之后，再根據(jù)病變情況采取合適的方法。

一般來說，我們黑便更多的見于上消化道出血，比如消化性潰瘍合并出血，或者是嚴(yán)重的食管反流引起來的出血，再或者是出血性糜爛性胃炎引起的出血，還偶爾有一部分黑便是見于吃的動物的內(nèi)臟，或者是顏色比較深的一個食物，動物的內(nèi)臟比如包括豬肝、牛肝等等，然后顏色深的食物就包括紫菜，包括菠菜等等。另外，如果是一個便秘的患者，出現(xiàn)了下消化道的出血，比如小腸的出血或者是大腸的出血，這個時候它也是因?yàn)槟c蠕動比較慢，然后到達(dá)肛門排出的時候，然后大便的顏色它可能也不是暗紅，或者鮮紅色，而是黑便。所以應(yīng)該來說，黑便更多見是上消化道出血，偶爾可以見于下消化道出血，還可能是見于那種較深的食物，或者是動物的內(nèi)臟這幾種情況。

便血需要找到病因，一般消化道出血或者是便秘、痔瘡引起的便血治療方法不同。消化道出血要根據(jù)病因用藥物治療，如果是因?yàn)橹摊徱鸬谋阊⒁怙嬍沉?xí)慣，適當(dāng)運(yùn)動可以緩解痔瘡引起的問題。平時飲食多吃一些蔬菜和水果，以及一些粗纖維的食物可以幫助腸道蠕動減輕便秘出血情況。消化道引起的出血問題要服用止血藥物，避免給身體帶來更深的危害。長時間便秘便血會導(dǎo)致貧血，引起身體其他不適，一定要針對病因?qū)ΠY治療，治療期間注意多休息。