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乙肝五項(xiàng)是常常用來評估病人是否感染了乙肝病毒的重要檢查，包括兩對半分別是表面抗原、表面抗體這一對，e抗原、e抗體這一對，還有一個(gè)半是核心抗體。大部分醫(yī)院的排列順序就是按照剛才說的兩對半的順序，表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體再加上核心抗體，按照這個(gè)排列順序，如果乙肝五項(xiàng)2、4、5陽性那就代表表面抗體陽性、e抗體陽性、再加上核心抗體陽性，這樣的結(jié)果表示既往曾經(jīng)感染過乙肝病毒，但是由于當(dāng)時(shí)免疫力是正常的，病毒被身體的免疫力清除掉了而且產(chǎn)生了保護(hù)性的乙肝表面抗體，同時(shí)也留下了免疫的痕跡核心抗體。所以認(rèn)為2、4、5、陽性代表既往乙肝病毒感染，這種既往乙肝病毒感染一般來說是好現(xiàn)象，因?yàn)槊庖吡φ２《疽呀?jīng)清除掉了，但是還是建議如果謹(jǐn)慎起見。尤其是表面抗體滴度不夠高的情況下，又想關(guān)心自己有沒有傳染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反應(yīng)病毒傳染性的指標(biāo)，也是反映乙肝病毒復(fù)制的指標(biāo)。因?yàn)橛械娜藭?huì)擔(dān)心自己患有隱匿性的乙型肝炎，其實(shí)這種情況特別的罕見，就是血液里邊能查到DNA陽性但是表面抗原卻是陰性的這種叫做隱匿性肝炎。其實(shí)這種隱匿性的肝炎不超過10個(gè)，非常少見的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是絕大部分病人查的DNA都是陰性的，這個(gè)也代表對2、4、5陽性的推測是正確的，既往感染現(xiàn)在已經(jīng)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體。

餐具清洗如果是使用流動(dòng)的水進(jìn)行餐具的清洗，是完全可以清除乙肝病毒的。因?yàn)楸旧硪腋尾《荆ㄟ^消化道傳播的概率非常小。病人的唾液當(dāng)中可能含有乙肝病毒，但是跟血液當(dāng)中的病毒比起來，非常少。即便是唾液污染了餐具，通過使用流動(dòng)的水來進(jìn)行清洗餐具，完全可以清除掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他的病原微生物。但是強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)就是流動(dòng)的水很重要，如果使用密閉的容器，對于清洗掉餐具表面的乙肝病毒，或者是其他病原微生物，就不如流動(dòng)的水更完全、更徹底。

在原則上，如果有乙肝表面抗體，是不容易傳染乙肝病毒的，預(yù)防乙肝最好的方法，就是接種乙肝疫苗，通過三次疫苗的接種，產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而可以預(yù)防乙肝的傳染，但是隨著年齡增長，抗體滴度會(huì)逐漸的減弱甚至消失，還是有可能重新再感染乙肝病毒。所以需要每隔幾年復(fù)查一次乙肝兩對半，觀察乙肝抗體滴度的情況，如果滴度比較弱，或者已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，這個(gè)時(shí)候需要重新接種乙肝疫苗，重新在加強(qiáng)疫苗產(chǎn)生抗體，平常要增強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，也可以預(yù)防乙肝病毒的傳染。另外能否發(fā)生乙肝感染，與病毒的數(shù)量相關(guān)，例如輸血，即使受血者有抗體，也可經(jīng)過輸血發(fā)生乙肝的感染，所以在輸血前要進(jìn)行乙肝等檢測。減少引起血液感染。

乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的一種肝臟炎癥，是目前我國乙類傳染病之一。該病潛伏期一般為3-6個(gè)月，感染后患者常感覺身體乏力，可伴輕度低熱，逐漸出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。病程延長病情加重后，肝功能損傷嚴(yán)重，可使血液中膽紅素濃度增高，也是黃疸癥狀。部分患者有輕微右上腹不適，觸診可觸到肝大?；?yàn)肝功能可見谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均不同程度增高。乙型肝炎的傳播途徑主要包括三大方面，母嬰傳播、血液傳播和性傳播。母嬰傳播包括生產(chǎn)時(shí)的垂直傳播和生活中密切接觸造成的水平傳播，血液傳播常出現(xiàn)在醫(yī)護(hù)易暴露職業(yè)人群、應(yīng)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械及注射器、靜脈內(nèi)濫用毒品者，性傳播主要出現(xiàn)有多個(gè)性伴侶者。確診乙肝后要及時(shí)治療，治療目標(biāo)是最大限度的消滅乙肝病毒，減輕肝細(xì)胞炎癥壞死，延緩肝細(xì)胞的纖維化，預(yù)防肝炎向肝纖維化、肝硬化、肝癌的進(jìn)展。

外周血中可以檢測到的抗原有乙型肝炎表面抗原與乙型肝炎E抗原。乙型肝炎表面抗原為乙型肝炎病毒表面的糖蛋白，感染HBV后，HBsAg為首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物?；技毙砸倚透窝讜r(shí)，如免疫功能差，不能產(chǎn)生足夠的乙肝表面抗體來中和表面抗原，血清中乙肝表面抗原可以持續(xù)陽性；如免疫功能好，乙肝表面抗原多在3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)陰。乙型肝炎表面抗原本身不具有傳染性，因此不應(yīng)將其視為傳染性的標(biāo)志。但一般來說，乙型肝炎表面抗原陽性與乙型肝炎病毒的其他標(biāo)志物同時(shí)存在，表示這個(gè)人的血液內(nèi)正攜帶或存在乙型肝炎病毒復(fù)制。乙型肝炎E抗原，英文縮寫為HBeAg，是乙肝病毒核心顆粒中的一種可溶性蛋白質(zhì)。在一般情況下，HBeAg埋藏于HBcAg內(nèi)部，當(dāng)HBcAg裂解時(shí)，HBeAg從肝細(xì)胞核內(nèi)溶入血清，它的出現(xiàn)遲于HBsAg，而消失卻早于HBsAg。乙型肝炎E抗原陽性提示患者有較強(qiáng)的傳染性。