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縱隔就是在胸部，兩個肺之間的一個腔隙，我們叫做縱隔，縱隔內也是有淋巴結存在的。淋巴結的作用主要還是，一個免疫器官，主要是對胸部組織的淋巴回流進行聚集，主要是對胸部組織免疫的器官，如果在胸腔或者是肺發(fā)生有炎癥的時候，縱隔的淋巴結就會表現(xiàn)為增大，像肺炎，就會表現(xiàn)出縱隔淋巴結的增大。淋巴結增大是一個正常的免疫的反應，它就會對外來這種炎性反應起到一個很好的控制，這時候縱隔淋巴結腫大，不像體表淋巴結腫大一樣，可以觸摸。在縱橫的淋巴結是觸摸不到的，對于這種腫大很難來判斷，是一個良性的腫大，還是一個惡性腫大。除了炎性淋巴結腫大，縱膈淋巴結腫大還可以表現(xiàn)出，像淋巴結轉移以后引起的淋巴結腫大，這部分淋巴結腫大主要是由于像肺癌，或者是縱隔淋巴結本身的淋巴瘤，這些淋巴結的腫瘤引起的腫大。這部分腫從肉眼來看你是看不到的，都需要在影像學上來進行檢查，一般像體表淋巴結還可以進行局部超聲的檢查，對于縱隔淋巴結來說，是沒法進行超聲檢查的，最好的檢查就是做胸部的增強CT，在胸部增強CT下，對于淋巴結腫大到底是炎性的，還是腫瘤性質的淋巴結腫大，會有一定的判斷。一般在影像學下，淋巴結如果還是呈一個橢圓形的，邊界比較清楚的，這種表現(xiàn)都還是一個正常的，可能是淋巴結炎的表現(xiàn)。如果淋巴結變成這種比較圓的，實性的，并且有強化明顯的這種淋巴結的腫大，要高度懷疑是不是淋巴結，有腫瘤的可能。怎么來進一步的鑒別，最好縱橫和淋巴結腫大，第一要動態(tài)的來看，CT下淋巴結大小的變化。另外一個建議做胸腔鏡，進行淋巴結的活檢。

耳朵后面長包分幾種情況，第一，耳朵后面是乳突，表面長包最常見的是淋巴結炎，也就是耳朵外耳道或者是中耳有急性感染時，會引起耳周圍的淋巴結腫大，此時病人會有疼痛，按壓時疼痛加重，同時會伴有耳部本身炎癥的癥狀，比如耳痛、耳悶、耳鳴、聽力下降，甚至耳朵開始流膿。出現(xiàn)該情況通常要用抗感染治療，比如給與頭孢類、阿奇霉素類或者是喹諾酮類藥物進行口服，同時耳朵局部給與抗生素滴耳液進行滴耳，如果病人出現(xiàn)有耳朵流膿，要給與雙氧水進行耳朵內的清理，一般經(jīng)過一周到十天左右的治療，外耳道或中耳的炎癥得到徹底的控制以后耳朵后面淋巴結就會消失。第二，乳突表面有皮脂腺的囊腫，出現(xiàn)該情況一般要小的囊腫，比較圓，摸著比較光滑，沒有癥狀，可以觀察，如果皮脂腺的囊腫有感染，有壓痛、表面紅腫，此時要給與抗生素軟膏進行涂抹。如果進一步感染、流膿等，需要切開引流，進行清理囊腫內的膿性分泌物，同時給與抗感染治療，包括口服抗生素，當感染完全控制后兩到三周需要皮脂腺囊腫的切除。

一般喉嚨疼連帶脖子疼是由咽喉炎癥引起了頸部的淋巴結腫大造成的。咽喉炎癥分為急性和慢性炎癥。一般急性炎癥容易引起頸部淋巴結腫大，慢性炎癥也可導致。通過喉鏡檢查，可明確喉部的損傷和炎癥的情況。脖子疼一般是指喉部的炎癥，引起了頸部的淋巴結反應性的一個增生。如果比較淺表的淋巴結，可以觸摸到并且有明顯的一個壓痛。如果是癥狀比較明顯的淋巴結的反應性增生，可以吃一些消腫止痛的藥物來治療，比如小金膠囊、裸花紫珠片等，來減輕頸部淋巴結增生的一些癥狀，促進頸部淋巴結炎癥的吸收。

正常人的淋巴結可以摸到，但并非所有的淋巴結都能夠摸到。有時在頸部會摸到一些腫大的淋巴，這些腫大的淋巴常常和上呼吸道感染有關，比如出現(xiàn)鼻炎、咽炎、扁桃體炎等。如果在體表的淋巴結出現(xiàn)了持續(xù)的增大或增多，就要考慮是否有一些相應疾病的出現(xiàn)，比如在女性腋窩出現(xiàn)了淋巴結，就要考慮是否有乳腺癌或其他一些腫瘤性疾病。對于這些炎癥淋巴結腫大，只要控制炎癥，淋巴結大多會自然消退。因此淋巴結腫大有時候是和炎癥相關，有時候是淋巴結增大以后持續(xù)存在的一個狀態(tài)，只要不增大，不持續(xù)增多就可以了。

耳朵邊上長了個硬包很疼，往往是炎癥的表現(xiàn)。耳朵邊上比如說耳朵前面，或者耳朵后面長了個硬包，最常見的是周圍組織感染導致的淋巴結發(fā)炎。耳前淋巴結或者耳后淋巴結以及腮腺淋巴結，如果周圍有感染，感染跑到淋巴結就會導致耳前、耳下、耳后淋巴結發(fā)炎，摸起來就會在這些部位有一個硬硬的包，碰又比較疼，甚至周圍組織會紅腫等。所以最常見的耳朵邊上長了個硬包，摸起來硬硬的，是實質性的并不是囊性的，考慮可能就是周圍組織感染。比如說頭皮里面長癤子等、牙不好等，都有可能會帶著耳朵周圍的淋巴組織發(fā)炎了。當然也有可能其他的，比如說耳前瘺管，往往位于耳前，瘺管如果感染了這個地方，早期也是硬硬的鼓一個包，紅起來甚至會疼。但是這個瘺管往往外面有個瘺口，很容易跟淋巴結發(fā)炎相鑒別。還有一些人，可能是耳廓的假性囊腫，并不是位于耳朵周圍，而是位于耳廓，就耳輪腳，摸起來軟軟的區(qū)域，可能會起來一個硬包，一般不感染不會疼，只是硬硬的感覺，這個也需要及時到醫(yī)院去就診。